#Online консультация врача-трихолога, #Консультация по пересадке волос
Добрый день! 1,5 месяца назад сделал пересадку волос на передней части головы и на макушке. Так как хирург-трансплантолог рекомендовал раз в месяц после пересадки делать PRP-терапию, то обратился для ее проведения в одну из специализированных клиник. В клинике мне сказали, что перед PRP-терапией необходим осмотр трихолога. По итогам двух консультаций трихолога (один с фототрихограммой) и результатам исследования микробиоты кожи головы методом ХМС мне был поставлен следующий диагноз:
▪ Андрогенная аллопеция неуточненная;
▪ Себорея головы;
▪ Пиодермия;
▪ Staphylococcus aureus как причина болезней, классифицированных в других рубриках;
▪ Пенициллоз;
▪ Гастроэнтерит и колит неуточненного происхождения.
Результаты исследования микробиоты показали превышения таких показателей как:
▪ Bacillus cereus (1158 кл/г ×10⁵),
▪ Clostridium hystolyticum (10917 кл/г ×10⁵),
▪ Clostridium propionicum (5456 кл/г ×10⁵),
▪ Pseudonocardia spp (3096 кл/г ×10⁵),
▪ Staphylococcus aureus (1178 кл/г ×10⁵),
▪ Peptostreptococcus anaerobius 18623 (6206 кл/г ×10⁵),
▪ Micromycetes spp (ситостерол) (3472 кл/г ×10⁵).
Для лечения назначено следующее:
1. Шампунь ВИШИ ДЕРКОС АНТИДРАУФФ (можно чередовать с шампунем и кондиционером ВИШИ ДЕРКОС) для жирной кожи – 2 раза в день.
2. Крем ТРИДЕРМ – втирать на всю поверхность головы 1-2 в день в течение 10-14 дней.
3. Через 10-14 дней:
или КЛОТРИМАЗОЛ крем + ФУЦИКОРТ крем – наносить утром 3 недели;
или МЕТРОГИЛ ПЛЮС гель – 3 недели;
или ФУЦИКОРТ крем + ТРАВОКОРТ КРЕМ – 3 недели.
4. МАКСИЛАК + ЗАКОФАЛЬК – 40 дней.
5. ИТРАКОНАЗОЛ – ИРУТИН – 12 дней.
6. ФОСФОГЛИВ-ФОРТЕ – 2 недели.
7. Дополнительно – бак на посев из носа/зева/раны/кала/мочи на микробиоценоз с подбором чувствительности к антибиотикам и фагам, чтобы по результатам подобрать антибиотики для лечения бактериальной инфекции.
По состоянию кожи головы на текущий момент хотел бы отметить следующее:
▪ Есть покраснение в зоне пересадки, но оно (на мой взгляд) не сильное, каких-либо болезненных ощущений или выделений или повышенной температуры нет. При этом, покраснение сконцентрировано в тех областях, где была высокая плотность пересаженных волос, прежде всего в передней линии волос.
▪ Есть ощущение, что покраснение в зоне пересадки стало чуть больше, чем пару недель назад, хотя об этом сложно точно судить. Например, появились небольшие пятнышки на макушке, где были места проколов. При этом цвет покраснения не ярко красный, а довольно приглушенный.
▪ Так же есть перхоть, но ее не так много.
▪ Есть небольшой зуд, но он характерен только для донорской зоны и также для не затронутой в процессе трансплантации зоны.
▪ В незатронутой в процессе трансплантации зоне (полоска между макушкой и передней линией пересадки) есть некоторое чувство стянутости кожи.
▪ В зоне пересадки есть 4-5 прыщей, и еще 2-3 на остальной части головы (точнее сложно сказать).
▪ Кое-где в зоне пересадки осталось шелушение кожи, но оно почти прошло.
▪ Пересаженные волосы почти полностью выпали (шоковое выпадение волос).
Вопросы у меня такие:
▪ Не является ли предложенное лечение немного избыточным, особенно в части мазей для головы в течение месяца? Возможно, есть другие варианты?
▪ Допустимо ли все-таки провести PRP-процедуру, так как, насколько понимаю, она считается эффективным методом для заживления и роста волос после пересадки?
Заранее спасибо за ответы.
Читать ответ
