Очаговое выпадение волос

Здравствуйте. Моей дочери 14лет,вес 47 кг,пост 167 см. Четыре года имеет заболевание щитовидной железы (аутоимунный тереоидит)ТТГ повышен то в 10 раз то в 100 раз…последние два месяца выпадают волосы очагами…уже 6 очагов…получает лечение у эндокринолога. Обратились к дерматологу,назначили процедура деарсонваль 10 раз,акридерм мазь,аквадетрим и кальций Д3 Никомед. У лучшей нет.Два месяца назад было три очага,а теперь 6.Что нам делать?

Ответ:

Марина, здравствуйте!

Гнёздная алопеция относится к аутоиммунным заболеваниям. При воздействии провоцирующего фактора возникает воспаление в очаге, клетки собственного иммунитета «атакуют» свои же волосы и волосы обламываются или выпадают, появляются очаги. Это могут быть единичные очаги, очаги могут сливаться, до полного выпадения волос на всем теле. Провоцирующими факторами являются - стрессы, болезни, подьем температуры выше 38,5 градусов, прием антибиотиков и иммуностимуляторов, прививки, избыточное солнце, гормональные изменения и другие. Пока воспаление присутствует - волосы не растут, как только воспаление отступит - волосы вырастают сами.

Основная задача в лечении - применение противовоспалительных средств наружно (бетаметазон, мометазон, возможно при согласовании с врачом и применение клобетазола) и инъекционно непосредственно в очаг (детям с 12 лет можно проводить инъекции при необходимости). Эффективна и низкоинтенсивная лазеротерапия.
Но если воздействие фактора продолжается, возможны рецидивы.

Вам нужно обратиться к врачу-трихологу очно. Необходимо также исключить дефицитные состояния - сдайте "трихологический минимум", он включает в себя - клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, цинк, медь, селен, ТТГ и Т4 св., витамин Д(25)ОН, Hbs-Ag, anti-HCV, RW, ат к ВИЧ 1,2 .

Обязательна коррекция ТТГ с эндокринологом, он должен быть не выше 3,5 мМЕ/л.

Гнездная алопеция носит непредсказуемый характер. Мерами профилактики можно назвать лишь избегание всех вышеперечисленных факторов.

Нюанс в лечении детей - очень ограниченный список средств, которые им можно применять. Поэтому лечение проводится только под контролем врача.

Гнездная алопеция не влияет на здоровье ребенка, но психологические проблемы развиваются часто (больше у подростков). При повышенной тревожности и подавленности у ребенка следует обратится к детскому психологу, родителям транслировать ребенку только спокойствие. Существуют группы пациентов с гнездной алопецией, которые оказывают поддержку друг другу. Одна из них - "Алопеция. Счастье быть собой".

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.