Выпадение волос у ребёнка 4х лет.

Здравствуйте. Ребёнок в 2 года переболел вирусом с температурой до 40 (в конце февраля) , через месяц примерно (в марте) появилась очаговая алопеция – 2 круглых пятна без волос (это по совместительству произошло через 3 месяца после рождения младшей сестры). Месяца через 4 после появления очага, эти 2 проплешины заросли к лету. В 3 года ребёнок опять зимой переболел с высокой температурой до 39.5 (к слову, практически все вирусы сопровождаются подъёмом очень высокой температуры на 1-2 дня). Опять через месяц появились очаги – на виске, по кромке роста волос и ещё где то на голове. Тоже через неск. месяцев заросли. В этом году ребёнок (4г уже) переболел в начале января с температурой высокой опят до 39.5, волосы начали выпадать, 7 марта заболел ещё раз очень тяжело гриппом или каким то подобным тяжёлым вирусом, температура держалась около недели до 40, т.е. Я сбивала, она падала и через неск. часов опять поднималась. Врач сказал только сбивать. Через неделю стало легче но диффузная алопеция по всей голове, сейчас порядка 2/3 части волос выпало. Дерматолог выписывал гармональную мазь через день и масло oenotherae oleum. Улучшений никаких, все хуже и хуже!! Как Вы думаете, есть ли ещё методы, какие у нас прогнозы? Заранее благодарю Вас! (В предыдущие разы сдавали анализы на гормоны, микроэлементы, целиакию. В норме все. Антибиотики не принимала во время всех вирусов, под наблюдением педиатра).

Ответ:

Алина, здравствуйте!

Гнездная алопеция - самостоятельное заболевание волос и относится к аутоиммунным процессам. Под действием провоцирующего фактора у лиц предрасположенных к аутоиммунным заболеваниям развивается воспаление в коже, иммунные клетки начинают "атаковать" свои же волосяные фолликулы и волосы обламываются или выпадают.

Это могут быть единичные очаги, очаги могут сливаться, до полного выпадения волос на всем теле. Пока воспаление присутствует - волосы не растут, как только воспаление отступит - волосы вырастают сами. Поэтому и основа лечения - противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды) комплексно - наружно в виде мазей и внутрикожно в инъекциях (пациентам старше 12 лет). Также эффективна низкоинтенсивная лазеротерапия, может применяться в комплексе с кортикостероидами.

Провоцирующими факторами являются - стрессы, болезни, подьем температуры выше 38,5 градусов, прием антибиотиков и иммуностимуляторов, прививки, избыточное солнце, гормональные изменения и другие.

Методы лечения стандартны во всем мире (кортикостероиды) и чаще всего дают хороший результат. Но вылечить полностью или избежать обострений в будущем - таких гарантий быть не может. Витамин Д следует принимать постоянно, регулярно, круглый год. Желательно скорректировать дозировку после проведения анализа крови на витамин Д(25)ОН.

Гнездная алопеция носит непредсказуемый характер. Мерами профилактики можно назвать лишь избегание всех вышеперечисленных факторов.

Нюанс в лечении детей - очень ограниченный список средств, которые им можно применять. Поэтому лечение проводится только под контролем врача.

Часто можно услышать и рекомендации от врачей "просто ждать" до определенного возраста, чтобы можно было применять наружную терапию более эффективно.

Гнездная алопеция не влияет на здоровье ребенка, но психологические проблемы развиваются часто (больше у подростков). При необходимости следует обратится к детскому психологу, родителям транслировать ребенку только спокойствие. Существуют группы пациентов с гнездной алопецией, которые оказывают поддержку друг другу. Одна из них - "Алопеция. Счастье быть собой".

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.