Online консультация врача-трихолога

Алина
13 января 2023
Вопрос:

Андрогенная алопеция

Здравствуйте, беспокоит проблема выпадения волос на протяжении 3 лет. Наблюдение и лечение проходила у разных специалистов. Наиболее значимой и влияющей причины выявлено не было. Был выявлен недостаток витамина Д и цинка. Сейчас все пришло в норму. Было сделано УЗИ щитовидной железы (нарушений нет). УЗИ почек и надпочечников нарушений не выявило. Также были обнаружены гормональные нарушения (ФСГ: 8,38; ДГЭА-сульфат: 11,43). Был назначен ДЖЭС-плюс на 6 месяцев. После начала приема КОК выпадение усилилось. Была пройдена лазерная терапия и трехмесячное лечение средствами линейки Дермасейв против выпадения. Начался активный рост волос, а выпадение прекратилось. После 6-месячного лечения КОК их применение прекратилось, выпадение возобновилось. С помощью лазерной терапии и средств линейки Дермасейв ситуацию удалось урегулировать. Спустя двух месяцев эффективного лечения волосы снова стали выпадать. Сейчас ДГЭА-сульфат в норме(4,4). Анализ был сделан спустя три месяца после прекращения употребления КОК. Мытье головы раз в день. Также наличие зуда, перхоти и жирности. Острых заболеваний не наблюдалось, как и хирургических вмешательств, травм и стрессовых ситуаций. Пол-ж;возраст-21;рост/вес:156/65.
Ответ:

Алина, здравствуйте!
При длительном выпадении волос, истончении волос в теменной зоне, чаще всего, речь идет об андрогенетической алопеции. При данном диагнозе не нужна какая-либо весомая причина. 
Принять как факт, что все изменения продиктованы генетической чувствительностью фолликулов даже к нормальным значениям андрогенов. 

Джес плюс назначался только из-за цифр на анализах или цикл был нерегулярным? (анализы не лечим).

Лабораторные показатели в гормонах необходимо приводить с днями цикла и уровнем референсных значений (разные в разных лабораториях). 
Сам прием КОК (особенно с антиандрогенным влиянием) при АГА оказывает положительное влияние на волосы, но вот на фоне отмены мы получаем дополнительное реактивное (диффузное телогеновое) выпадение волос, что обязательно стоит учитывать. 
Лечение андрогенетической алопеции не может быть курсовым, иначе теряется весь результат. Поддерживающая терапия должна быть длительной, коррекция осуществляется по фототрихограмме. 
С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В. 

Последние вопросы

Заур
05 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день, Хотелось бы получить консультацию врача. Моему сыну 12 лет. С рождения имеет две макушки. Из-за передней испытывает посточнный дискомфорт. Волосы не укладыватся ровно. Если стрижка короткая, торчит чубчик. Есть ли возможность каким-либо способом исправить эту ситуацию С уважением
Читать ответ
Екатерина
04 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! У меня за последние три месяца очень поредели волосы ,чувствую боль в коже головы . Себорейный дерматит нашли ,пользуюсь уже месяц кетоконазоловым шампунем ,но волосы продолжают сильно выпадать . Хвост стал тоньше вдвое . Что делать ??? (В сентябре прошлого года было окрашивание и смывка ,волосы пострадали . )
Читать ответ
Анна
04 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте,у меня выпадают волосы, независимо от времени года.Остаються на расчёске и в руке если проведу по волосам.Подскажите пожалуйста шампунь и витамины ,какие можно.Спасибо.
Читать ответ
Ангелина
04 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте,у меня началась проблема Раньше была перхоть,избавилась Но сейчас прям на коже головы слой этой непонятной перхоти и только на макушке Сказали кожное заболевание-или дерматит Не знаю что с этим делать и как лечить От этого вообще возможно избавится ?
Читать ответ
Катя
04 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Анализы в норме. 42 года. Сильное выпадение волос
Читать ответ
Ольга
04 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день. У меня АГА. Уже 2 года использую миноксидил и лосьон с карликовой пальмой и волосы на этой схеме хорошо растут. Но недавно начали выпадать волосы, не сильно, но больше обычного, хотя применение миноксидила регулярное. Может ли миноксидил перестать действовать со временем?
Читать ответ
Ольга
03 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день, волосы начали выпадать 7 лет назад сильно. 7 лет была анемия. В апреле этого года делала уколы железа. Анемии нет теперь, ферритин 200, гемоглабин 155, железо тоже хорошее. Восстановятся ли теперь волосы? Вернется ли густота? Пью уже 2 месяца митеравел- это витамины для беременных. Или всё таки луковицы за это время погибли?
Читать ответ
Светлана
02 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. У меня АГА, прохожу лечение у трихолога с сентября 2023 года. Делаю курсами PRP, между ними мезотерапию (с пептидами и без), делала курс лазерной терапии. На постоянной основе генералон( вечером 5%), утром то dsd, то другие лосьоны втираю. Таблетки: нуркрин курсами по 3 месяца , финестерид на постоянке. Контролирую ферритин, витамин Д и гормоны. Результата нет никакого 🙁 что можно ещё применить ?
Читать ответ
Анна
29 июня 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, мне нужен ваш совет, буду благодарна за помощь. Мне 17 лет, в 13-14 лет была очаговая алопеция, которая чудом прошла сама, обратилась к трихологу поздно именно в момент, когда алопеция уже сама прошла. Потом с 14 лет я восстанавливалась, и вот с сентября по январь у меня был сильный можно сказать хронический стресс. 4 февраля резко начали сыпаться волосы, не очагами, а равномерно, спустя месяц я уже сидела у хорошего (по отзывам) трихолога, осмотрев меня на трихоскопе она поставила АГА, но подтвердив , что волосы выпадают обильно, а на сдавшие мною анализы отказалась смотреть, аргументируя тем, что волосы сыпятся из-за АГА. По анализам у меня гемоглобин и сывороточное железо было в норме, но ферритин был 11, а витамин д 8. В общем назначила она мне три лосьона на выбор, тайм ту гроу три Энерджи 7,5%, dekohair, пена alopel. Сказала выбрать одно и использовать постоянно. А ферритин и витамин д пришлось поднимать самой. Анализы ещё раз не пересдавала. С марта я использую dekohair, но сама себе «назначила» ещё три лосьона, понимаю, что это моя ошибка скорее всего, ведь наверное 4 лосьона в день слишком много. Использую утром fabao 101b, миноксин (копиррол) 5%. Вечером аминексил , и dekohair. Но проблема в том , что волосы выпадают по сей день, около 70-90 штук за день, иногда меньше, иногда больше, кажется вроде немного, но они прям сыпятся. Голову мою каждый день, из-за жирности кожи головы, она была такой всегда. Густота волос 8 см в обхвате. С циклом есть проблемы, по узи малого таза все идеально, но месячные идут уже 2 года по 8-12 дней, не обильно. Через неделю начинаю пить коки джес плюс , назначил гинеколог. Зуд и перхоть появляются переодически, использую шампунь с кетоканазолом. Как прекратить это выпадение волос ? Я морально устала уже. Заранее спасибо 🙏🏻
Читать ответ
Евгений
29 июня 2026
#Online консультация врача-трихолога
Хотел бы получить инъекции препарата Киналок в очаг
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте