Уважаемые клиенты! Центр трихологии - лицензированная медицинская организация. В ЦТТЦ введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. К вашим услугам – широкий перечень медицинских услуг (консультации, анализы, процедуры). Обратите внимание! Мы не ведём приём пациентов с признаками ОРВИ! Усиление мер профилактики и защиты. >> подробнее

Online консультация врача-трихолога

Анастасия
15 мая 2022
Вопрос:

Лечение выпадения волос

Добрый день! Женщина, 29 лет, 164 см, 52 кг, менструации регулярные, КОК – не принимала. Волос с рождения тонкий, легкий, не густой. Норма выпадения – 10 волос в сутки. Выпадение волос началось с 17 лет, в августе. Волосы выпадали диффузно, но только в нижней части головы (затылок, над ушами) , на протяжении многих лет волосы на макушке были значительно гуще чем остальные. Со временем диффузное выпадение затронуло и макушку. Выпадение происходило посезонно весна/осень. Пробор практически не расширен, просто волосы редкие. Последний период выпадения начался также в августе 2021 года, до 80 шт. в сутки , выпадение по всей поверхности головы, прекратилось само в декабре, сейчас значительное уменьшение объема, до этого 4 года проблема не беспокоила совсем. Также на протяжении всей жизни очень жирная кожа, волосы, небольшое акне. Последние несколько лет волос сухой на концах, обламывается, при том, что стрижка каре. Периодически обостряется себорейный дерматит. ФТГ на аппарате FotoFinder Теменная зона: Общие Кол-во -179 Плотность – 198,2 Соотношение Кол-во-157 Плотность – 173 Длина % анагенных – 71,3% % телогенных – 28,7% Плотность % зрелых – 85,4% % пушковых – 14,6% Суммарная толщина – 10,3% Затылочная зона Общие Кол-во -191 Плотность – 211,4 Соотношение Кол-во-170 Плотность – 188,2 Длина % анагенных – 75,9% % телогенных – 24,1% Плотность % зрелых – 91,2% % пушковых – 8,8% Суммарная толщина – 10,8% По анализам и исследованиям: патологии щитовидной железы нет, мультифолликулярные яичники (поликистоз не ставили), ОАК, биохимия – в норме, гемоглобин – 140, ферритин – 9,8, В12- 540. В декабре обратилась к трихологу, диагноз «другая андрогенная алопеция», назначен стемоксидин (сыворотка Виши) – 4 мес, витамины «Ринфонтил» – 2 мес, феррертаб – 2 мес,л-лизин – 3 мес. Витамин D – не сдавала, принимаю в профилактической дозе (4 кап ) Вигантол. На данный момент все средства использую. Вопросы: Что вы можете сказать о механизме выпадения волос с нижней части головы, ведь это не характерно для АГА? При нормализации уровня железа, возможно ли восстановление роста волос? По исследованиям Стемоксидина, он вызывает рост 1700 волос через 3 мес., но ведь это очень мало для восстановления густоты, какой результат от его применения в вашей практике? Какие препараты порекомендуете по лечению?
Ответ:

Анасастасия, здравствуйте!
Сразу скажу, что цифры ФТГ не анализируются без осмотра головы и конкретно самого снимка, который в итоге обсчитывается.

Но при условии, что ФТГ выполнена верно - то у Вас сочетанный диагноз - диффузное телогеновое выпадение волос и андрогенетическая алопеция (АГА). 

Диффузное телогеновое выпадение волос (ДТВ) - так как выпадение повышено в обеих зонах, что вполне может быть связано с низким ферритином, хроническим стрессом или другими причинами. 

При этом явно снижение плотности в теменной зоне по отношению к затылочной зоне, что свидетельствует о наличии АГА. 

Если причина ДТВ именно в низком ферритине, то при его коррекции проблема уйдет. 

Стемоксидин относится к слабым стимуляторам и применяется при  ДТВ и начальных признаках АГА, контроль проводится по повторной ФТГ. При выраженной АГА и слабом ответе на лечение необходим переход на миноксидил.

Корректировать Вам лечение дистанционно не корректно. Обратитесь к лечащему врачу для контроля и коррекции терапии.

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.  

 

Последние вопросы

Анастасия Федотова
01 октября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! У меня выпадают волосы уже в течение 5 лет, и за это время я делала три захода на лечение с трихологами. У последнего врача я была буквально несколько дней назад. И каждый раз мне ставят диагноз по результатам трихограммы и фототрихоскопии, но врачи не выясняют первопричину такого состояния. То есть причину дефицитов или повышенных показателей тех или иных анализов, мне назначают БАДы и лосьоны-стимуляторы роста, плазмо и мезотерапию. И во время терапии ситуация становится немного лучше, но после окончания сразу ухудшается до первоначального состояния. И я не понимаю, что делать. Нормально ли просить врачей назначать доп обследования и искать причину, из-за которой происходит выпадение? И можно ли записаться на прием в вашу клинику для альтернативного мнения?
Читать ответ
Наталья
01 октября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, нужно ли периодически менять серии препаратов от выпадения? По ощущениям, средства при длительном использовании теряют свою первоначальную активность. Когда меняла Симоне 3. 4. 1 (пользовплась несколько лет) на Ринфолтил с кофеином заметила улучшение обновления волос. Сейчас процесс этот остановился и опять волосы редеют. Можно ли использовать препараты такого типа неопределенно долго, увеличивая промежуток между нанесениями?
Читать ответ
Яна
01 октября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день! Мне 19 лет. Обратилась с проблемой выпадения волос к врачу дерматологу 3 месяца назад. По результатам анализов выявилась железодефицитная анемия I степени. Врач выписала Сидерал форте, Пантовигар, после окончания приема Сидерала форте (20 дней) врач посоветовала перейти на легкодоступное железо. Выпадение волос врач связывала непосредственно с анемией. После двух месяцев терапии результата я не увидела от слова совсем, волосы выпадают сильно, каждый день, после душа сток забит волосами. Решила сходить к врачу иммунологу, т. к. в ОАК были повышены лимфоциты и моноциты, врач успокоила и сказала, что повышение незначительно и вполне логично, т.к. у меня имеется вирус герпеса. Прописала уколы кальция внутривенно и другой препарат железа – Сорбифер Дурулес. Я проколола курс кальция (10 уколов), сорбифер продолжаю пить и видимых результатов тоже нет. Пробовала разные методы лечения вплоть до физиотерапии – пользовалась дарсонвалем. Подскажите, пожалуйста, что делать в этой ситуации, выпадение волос не прекращается. Остальные показатели анализов в норме (сдавала ОАК, ОАМ, Копрограмму, кровь на биохимию, гормоны щитовидной железы).
Читать ответ
Зульфира
26 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Мне 43 года.Волосы выпадали всегда,но считала,что это норма.В последнее время заметила,волос то осталось совсем мало.В 2020 был короновирус в лёгкой форме.ОРЗ,ОРВ болею редко и не сильно.Какие анализы сдать ?
Читать ответ
Юлия
26 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, подскажите пожалуйста хорошие наружные средства несмываемый для питания и укрепления луковиц.
Читать ответ
Олеся
26 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Выпадают волосы, были длинные -обрезала, думала из-за длины тянет корни. Пью витамины трихолоджик, результата нет. ВитаминС пью. Что можете посоветовать пропить?
Читать ответ
Антон
11 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Редкие волосы на макушке
Читать ответ
Зарина
11 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день! Можно ли пить мужчинам витамин 3D HAIR&NAILS CUBE. Если можно, то в какой дозировке?
Читать ответ
Ксения
11 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
При снятии катетера с головы мед.сестра сорвала омнипласт и выдрала все волосы с головы недоношенного ребёнка! Кожа на месте красная, волос нет. Какие действия мамы? Вырастут ли волосы? Какое пройти обследование?
Читать ответ
Бэла
08 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Добрый вечер. К моей дочери ,которой 17 лет, в весовой части головы выпадают волосы. Триходог сказала что из зи тугих хвостов и назначил нам миноксидил 5 % . Втираем в голову его уже 37 дней. От него у моей дочери стали рости волосы на лице , на шее и на ушах. А на висках всё осталось по прежнему ,волосы не добавились ,но и не уменьшились. Что мне делать перестать втирать миноксидил? Или нет? Если да, то от него постепенно отказывается ?
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте