Online консультация врача-трихолога

Анастасия
15 мая 2022
Вопрос:

Лечение выпадения волос

Добрый день! Женщина, 29 лет, 164 см, 52 кг, менструации регулярные, КОК – не принимала. Волос с рождения тонкий, легкий, не густой. Норма выпадения – 10 волос в сутки. Выпадение волос началось с 17 лет, в августе. Волосы выпадали диффузно, но только в нижней части головы (затылок, над ушами) , на протяжении многих лет волосы на макушке были значительно гуще чем остальные. Со временем диффузное выпадение затронуло и макушку. Выпадение происходило посезонно весна/осень. Пробор практически не расширен, просто волосы редкие. Последний период выпадения начался также в августе 2021 года, до 80 шт. в сутки , выпадение по всей поверхности головы, прекратилось само в декабре, сейчас значительное уменьшение объема, до этого 4 года проблема не беспокоила совсем. Также на протяжении всей жизни очень жирная кожа, волосы, небольшое акне. Последние несколько лет волос сухой на концах, обламывается, при том, что стрижка каре. Периодически обостряется себорейный дерматит. ФТГ на аппарате FotoFinder Теменная зона: Общие Кол-во -179 Плотность – 198,2 Соотношение Кол-во-157 Плотность – 173 Длина % анагенных – 71,3% % телогенных – 28,7% Плотность % зрелых – 85,4% % пушковых – 14,6% Суммарная толщина – 10,3% Затылочная зона Общие Кол-во -191 Плотность – 211,4 Соотношение Кол-во-170 Плотность – 188,2 Длина % анагенных – 75,9% % телогенных – 24,1% Плотность % зрелых – 91,2% % пушковых – 8,8% Суммарная толщина – 10,8% По анализам и исследованиям: патологии щитовидной железы нет, мультифолликулярные яичники (поликистоз не ставили), ОАК, биохимия – в норме, гемоглобин – 140, ферритин – 9,8, В12- 540. В декабре обратилась к трихологу, диагноз «другая андрогенная алопеция», назначен стемоксидин (сыворотка Виши) – 4 мес, витамины «Ринфонтил» – 2 мес, феррертаб – 2 мес,л-лизин – 3 мес. Витамин D – не сдавала, принимаю в профилактической дозе (4 кап ) Вигантол. На данный момент все средства использую. Вопросы: Что вы можете сказать о механизме выпадения волос с нижней части головы, ведь это не характерно для АГА? При нормализации уровня железа, возможно ли восстановление роста волос? По исследованиям Стемоксидина, он вызывает рост 1700 волос через 3 мес., но ведь это очень мало для восстановления густоты, какой результат от его применения в вашей практике? Какие препараты порекомендуете по лечению?
Ответ:

Анасастасия, здравствуйте!
Сразу скажу, что цифры ФТГ не анализируются без осмотра головы и конкретно самого снимка, который в итоге обсчитывается.

Но при условии, что ФТГ выполнена верно - то у Вас сочетанный диагноз - диффузное телогеновое выпадение волос и андрогенетическая алопеция (АГА). 

Диффузное телогеновое выпадение волос (ДТВ) - так как выпадение повышено в обеих зонах, что вполне может быть связано с низким ферритином, хроническим стрессом или другими причинами. 

При этом явно снижение плотности в теменной зоне по отношению к затылочной зоне, что свидетельствует о наличии АГА. 

Если причина ДТВ именно в низком ферритине, то при его коррекции проблема уйдет. 

Стемоксидин относится к слабым стимуляторам и применяется при  ДТВ и начальных признаках АГА, контроль проводится по повторной ФТГ. При выраженной АГА и слабом ответе на лечение необходим переход на миноксидил.

Корректировать Вам лечение дистанционно не корректно. Обратитесь к лечащему врачу для контроля и коррекции терапии.

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.  

 

Последние вопросы

Елена
23 сентября 2026
#Online консультация врача-трихолога
При АГА 2 степени врач назначил лосьон от выпадения и стимуляции, сыворотку активатор для роста и пустоты , комплекс для укрепления и маска линейки Фоллимед и витамины. Можно ли еще использовать revolos с флуридилом, как антиандрогенное средство или лосьон Космо копиррол+. Или достаточно того, что назначил врач
Читать ответ
Анастасия
23 сентября 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что делать. За последние два месяца я пять раз красила волосы краской Garnier. Волосы теперь выпадают больше, чем обычно. Что делать?
Читать ответ
Софья
13 сентября 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, скажите пожалуйста чем можно полечить пятно после парикмахерской оно просто светлое , чисто, не красное, нет зуда.
Читать ответ
Анастасия
13 сентября 2026
#Online консультация врача-трихолога
Появилась сильная перхоть и чешется от нее голова какой препарат подобрать
Читать ответ
Алексей
13 сентября 2026
#Online консультация врача-трихолога
Мне 14 лет я всю жизнь живу с волосами типа б1, как мне навсегда поменять тип волос на А2 и дальше?
Читать ответ
Юля
13 сентября 2026
#Online консультация врача-трихолога
Выпадают волосы очень сильно , был витамин д 15, подняла до 70 все равно лезут
Читать ответ
Ольга
13 сентября 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. У вас написано, что можно получить бесплатную консультацию врача трихолога. У меня аит, волосы лезут. Мою голову шампуню Декорес от Виши, но не помогает. Вы мне лучше пишите на почту, у меня в городе связь чаще не работе, чем работает. ТТГ в норме, витамины тоже.
Читать ответ
Виктория Дышлюк
10 сентября 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте чем лечить очаговую олопецию у ребёнка 13 лет ?
Читать ответ
Евгений
09 сентября 2026
#Online консультация врача-трихолога
Лысею
Читать ответ
Татьяна
08 сентября 2026
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли совмещать спрей Follimed с Эвкапил или Follimed с Полипант? у меня андрогенная алопеция+телогеновая
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте