Уважаемые клиенты! Центр трихологии - лицензированная медицинская организация. В ЦТТЦ введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. К вашим услугам – широкий перечень медицинских услуг (консультации, анализы, процедуры). Обратите внимание! Мы не ведём приём пациентов с признаками ОРВИ! Усиление мер профилактики и защиты. >> подробнее

Online консультация врача-трихолога

Анастасия
15 мая 2022
Вопрос:

Лечение выпадения волос

Добрый день! Женщина, 29 лет, 164 см, 52 кг, менструации регулярные, КОК – не принимала. Волос с рождения тонкий, легкий, не густой. Норма выпадения – 10 волос в сутки. Выпадение волос началось с 17 лет, в августе. Волосы выпадали диффузно, но только в нижней части головы (затылок, над ушами) , на протяжении многих лет волосы на макушке были значительно гуще чем остальные. Со временем диффузное выпадение затронуло и макушку. Выпадение происходило посезонно весна/осень. Пробор практически не расширен, просто волосы редкие. Последний период выпадения начался также в августе 2021 года, до 80 шт. в сутки , выпадение по всей поверхности головы, прекратилось само в декабре, сейчас значительное уменьшение объема, до этого 4 года проблема не беспокоила совсем. Также на протяжении всей жизни очень жирная кожа, волосы, небольшое акне. Последние несколько лет волос сухой на концах, обламывается, при том, что стрижка каре. Периодически обостряется себорейный дерматит. ФТГ на аппарате FotoFinder Теменная зона: Общие Кол-во -179 Плотность – 198,2 Соотношение Кол-во-157 Плотность – 173 Длина % анагенных – 71,3% % телогенных – 28,7% Плотность % зрелых – 85,4% % пушковых – 14,6% Суммарная толщина – 10,3% Затылочная зона Общие Кол-во -191 Плотность – 211,4 Соотношение Кол-во-170 Плотность – 188,2 Длина % анагенных – 75,9% % телогенных – 24,1% Плотность % зрелых – 91,2% % пушковых – 8,8% Суммарная толщина – 10,8% По анализам и исследованиям: патологии щитовидной железы нет, мультифолликулярные яичники (поликистоз не ставили), ОАК, биохимия – в норме, гемоглобин – 140, ферритин – 9,8, В12- 540. В декабре обратилась к трихологу, диагноз «другая андрогенная алопеция», назначен стемоксидин (сыворотка Виши) – 4 мес, витамины «Ринфонтил» – 2 мес, феррертаб – 2 мес,л-лизин – 3 мес. Витамин D – не сдавала, принимаю в профилактической дозе (4 кап ) Вигантол. На данный момент все средства использую. Вопросы: Что вы можете сказать о механизме выпадения волос с нижней части головы, ведь это не характерно для АГА? При нормализации уровня железа, возможно ли восстановление роста волос? По исследованиям Стемоксидина, он вызывает рост 1700 волос через 3 мес., но ведь это очень мало для восстановления густоты, какой результат от его применения в вашей практике? Какие препараты порекомендуете по лечению?
Ответ:

Анасастасия, здравствуйте!
Сразу скажу, что цифры ФТГ не анализируются без осмотра головы и конкретно самого снимка, который в итоге обсчитывается.

Но при условии, что ФТГ выполнена верно - то у Вас сочетанный диагноз - диффузное телогеновое выпадение волос и андрогенетическая алопеция (АГА). 

Диффузное телогеновое выпадение волос (ДТВ) - так как выпадение повышено в обеих зонах, что вполне может быть связано с низким ферритином, хроническим стрессом или другими причинами. 

При этом явно снижение плотности в теменной зоне по отношению к затылочной зоне, что свидетельствует о наличии АГА. 

Если причина ДТВ именно в низком ферритине, то при его коррекции проблема уйдет. 

Стемоксидин относится к слабым стимуляторам и применяется при  ДТВ и начальных признаках АГА, контроль проводится по повторной ФТГ. При выраженной АГА и слабом ответе на лечение необходим переход на миноксидил.

Корректировать Вам лечение дистанционно не корректно. Обратитесь к лечащему врачу для контроля и коррекции терапии.

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.  

 

Последние вопросы

Владимир
19 августа 2022
#Online консультация врача-трихолога
Возможна ли пересадка волос на голову от другого человека(например жены)?, т.к.мои волосы седые и серые и я выгляжу в свои 50 лет на все 70
Читать ответ
Анна
10 августа 2022
#Online консультация врача-трихолога
Женщина 45, 169, 65кг. Проблема: медленный рост в длину окрашенных волос, так как отросшие корни обесцвечиваю регулярно и кончики сеченые стригу, также пересушенность от средств для холодного блонда. Бывает появляется седина, но питанием легко устраняется. Проблемы с волосами с 2014г. Специальных исследований для волос не проводила. Комбинированную ЗГТ не применяю только гормон щитовидной железы назначенный эндокринологом тироксин, так как анализы на гормоны ЩЖ показывают то норму то сниженный уровень – гипотиреоз по дозировке эутирокса. Цикл регулярный, родов и беременностей не было и не планируется. Прием лекарственных препаратов сейчас и в предыдущие 6 месяцев с 2014 года – эутирокс 125 мг. Привики от грипа и ковида ежегодно, но в январе 2022 г после прививки получила covid19 в легкой форме, лечила по схеме арбидолом. Частота мытья головы по мере загрязнения волос 2-3 раза в неделю, периодичность окраски волос в блонд раз в 2-3 месяца. Cредств для завивки и для укладки не применяю. Сушка феном. Зуда и перхоти нет. Специального лечения волос не проводила, лечебную косметику не применяла, использую шампунь бальзам кондиционер Faberlic с кератином и разные тонировки блонд, а также маски на основе репейного масла, мало эффективны.
Читать ответ
ОКСАНА
09 августа 2022
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день. Возможно ли остановить выпадение волос и улучшить их состояние? У меня АИТ, в данный момент откорректирована доза L-тироксина, нахожусь под наблюдением эндокринолога, стараемся стабилизировать гормональный фон. Волосы очень тонкие и ломкие, в последнее время очень сильно выпадают, от природы волосы всегда были редкие. Сильное выпадение волос началось 3 месяца назад.
Читать ответ
Анна
09 августа 2022
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день! Очень сильно выпадают волосы, при мытье и расчесывании снимаю руками большое количество, как решить проблему?
Читать ответ
Давид
09 августа 2022
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. Парень 24 года, рост 180, вес 86кг Выпадают волосы 1,5 года как уже. С генетикой все норм. Подскажите пожалуйста какие еще причины могут быть? Если провести рукой по голове отрываются с корнем
Читать ответ
Евгения
06 августа 2022
#Online консультация врача-трихолога
Добрый вечер! Можно попросить весь перечень анализов, которые нужно сдать для полной консультации, включая требуемые скрининги и состав на микроэлементы? Просто приходить, чтобы обсудить, нет сейчас времени. Готова сдать и прийти для обсуждения и выбора лечения. Весь спектр, который требуется для оценки и выбора направления лечения. Статус: 40 лет, волосы существенно поредели в последний год, не крашу вообще, COVID перенесен бессимптомно 2 года назад, отсутствие полового партнера более 8 лет. Операций на органы ЖКТ, щитовидку не было. Возможен поликистоз, не установлено, гипоандрогении по анализам до недавнего времени не подтверждали.
Читать ответ
Анатолий
06 августа 2022
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, у меня выпадают волосы, и я начал использовать спрей Алерана 5% Спустя месяца применения, волосы не перестают выпадать, а стали ещё сильнее. Облысения вероятнее всего из-за генетики. Может ли мне помочь спрей алерара? Или поможет только пересадка волос?
Читать ответ
Костя
06 августа 2022
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте , применял миноксидил 5% на бороду , около 6 месяцев , после отменил резко и с марта 2022 года начали сыпаться волосы с головы до сих пор , подскажите как действовать ?
Читать ответ
Нина
05 августа 2022
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день. Подскажите пожалуйста чем можно вылечить очаговую алопецию. Пропила 2 месяца витамины Д3, омега3, селмевит, мазала месяц мазью адвантан, а результата практически нет. И чем лучше посоветуете мыть голову?
Читать ответ
Анастасия
05 августа 2022
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Сильно выпадают волосы. Можно получить подробную консультацию о том какие анализы нужно сдать, что бы понять причину? Спасибо
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте