Online консультация врача-трихолога

Анастасия
15 мая 2022
Вопрос:

Лечение выпадения волос

Добрый день! Женщина, 29 лет, 164 см, 52 кг, менструации регулярные, КОК – не принимала. Волос с рождения тонкий, легкий, не густой. Норма выпадения – 10 волос в сутки. Выпадение волос началось с 17 лет, в августе. Волосы выпадали диффузно, но только в нижней части головы (затылок, над ушами) , на протяжении многих лет волосы на макушке были значительно гуще чем остальные. Со временем диффузное выпадение затронуло и макушку. Выпадение происходило посезонно весна/осень. Пробор практически не расширен, просто волосы редкие. Последний период выпадения начался также в августе 2021 года, до 80 шт. в сутки , выпадение по всей поверхности головы, прекратилось само в декабре, сейчас значительное уменьшение объема, до этого 4 года проблема не беспокоила совсем. Также на протяжении всей жизни очень жирная кожа, волосы, небольшое акне. Последние несколько лет волос сухой на концах, обламывается, при том, что стрижка каре. Периодически обостряется себорейный дерматит. ФТГ на аппарате FotoFinder Теменная зона: Общие Кол-во -179 Плотность – 198,2 Соотношение Кол-во-157 Плотность – 173 Длина % анагенных – 71,3% % телогенных – 28,7% Плотность % зрелых – 85,4% % пушковых – 14,6% Суммарная толщина – 10,3% Затылочная зона Общие Кол-во -191 Плотность – 211,4 Соотношение Кол-во-170 Плотность – 188,2 Длина % анагенных – 75,9% % телогенных – 24,1% Плотность % зрелых – 91,2% % пушковых – 8,8% Суммарная толщина – 10,8% По анализам и исследованиям: патологии щитовидной железы нет, мультифолликулярные яичники (поликистоз не ставили), ОАК, биохимия – в норме, гемоглобин – 140, ферритин – 9,8, В12- 540. В декабре обратилась к трихологу, диагноз «другая андрогенная алопеция», назначен стемоксидин (сыворотка Виши) – 4 мес, витамины «Ринфонтил» – 2 мес, феррертаб – 2 мес,л-лизин – 3 мес. Витамин D – не сдавала, принимаю в профилактической дозе (4 кап ) Вигантол. На данный момент все средства использую. Вопросы: Что вы можете сказать о механизме выпадения волос с нижней части головы, ведь это не характерно для АГА? При нормализации уровня железа, возможно ли восстановление роста волос? По исследованиям Стемоксидина, он вызывает рост 1700 волос через 3 мес., но ведь это очень мало для восстановления густоты, какой результат от его применения в вашей практике? Какие препараты порекомендуете по лечению?
Ответ:

Анасастасия, здравствуйте!
Сразу скажу, что цифры ФТГ не анализируются без осмотра головы и конкретно самого снимка, который в итоге обсчитывается.

Но при условии, что ФТГ выполнена верно - то у Вас сочетанный диагноз - диффузное телогеновое выпадение волос и андрогенетическая алопеция (АГА). 

Диффузное телогеновое выпадение волос (ДТВ) - так как выпадение повышено в обеих зонах, что вполне может быть связано с низким ферритином, хроническим стрессом или другими причинами. 

При этом явно снижение плотности в теменной зоне по отношению к затылочной зоне, что свидетельствует о наличии АГА. 

Если причина ДТВ именно в низком ферритине, то при его коррекции проблема уйдет. 

Стемоксидин относится к слабым стимуляторам и применяется при  ДТВ и начальных признаках АГА, контроль проводится по повторной ФТГ. При выраженной АГА и слабом ответе на лечение необходим переход на миноксидил.

Корректировать Вам лечение дистанционно не корректно. Обратитесь к лечащему врачу для контроля и коррекции терапии.

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.  

 

Последние вопросы

Заур
05 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день, Хотелось бы получить консультацию врача. Моему сыну 12 лет. С рождения имеет две макушки. Из-за передней испытывает посточнный дискомфорт. Волосы не укладыватся ровно. Если стрижка короткая, торчит чубчик. Есть ли возможность каким-либо способом исправить эту ситуацию С уважением
Читать ответ
Екатерина
04 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! У меня за последние три месяца очень поредели волосы ,чувствую боль в коже головы . Себорейный дерматит нашли ,пользуюсь уже месяц кетоконазоловым шампунем ,но волосы продолжают сильно выпадать . Хвост стал тоньше вдвое . Что делать ??? (В сентябре прошлого года было окрашивание и смывка ,волосы пострадали . )
Читать ответ
Анна
04 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте,у меня выпадают волосы, независимо от времени года.Остаються на расчёске и в руке если проведу по волосам.Подскажите пожалуйста шампунь и витамины ,какие можно.Спасибо.
Читать ответ
Ангелина
04 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте,у меня началась проблема Раньше была перхоть,избавилась Но сейчас прям на коже головы слой этой непонятной перхоти и только на макушке Сказали кожное заболевание-или дерматит Не знаю что с этим делать и как лечить От этого вообще возможно избавится ?
Читать ответ
Катя
04 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Анализы в норме. 42 года. Сильное выпадение волос
Читать ответ
Ольга
04 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день. У меня АГА. Уже 2 года использую миноксидил и лосьон с карликовой пальмой и волосы на этой схеме хорошо растут. Но недавно начали выпадать волосы, не сильно, но больше обычного, хотя применение миноксидила регулярное. Может ли миноксидил перестать действовать со временем?
Читать ответ
Ольга
03 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день, волосы начали выпадать 7 лет назад сильно. 7 лет была анемия. В апреле этого года делала уколы железа. Анемии нет теперь, ферритин 200, гемоглабин 155, железо тоже хорошее. Восстановятся ли теперь волосы? Вернется ли густота? Пью уже 2 месяца митеравел- это витамины для беременных. Или всё таки луковицы за это время погибли?
Читать ответ
Светлана
02 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. У меня АГА, прохожу лечение у трихолога с сентября 2023 года. Делаю курсами PRP, между ними мезотерапию (с пептидами и без), делала курс лазерной терапии. На постоянной основе генералон( вечером 5%), утром то dsd, то другие лосьоны втираю. Таблетки: нуркрин курсами по 3 месяца , финестерид на постоянке. Контролирую ферритин, витамин Д и гормоны. Результата нет никакого 🙁 что можно ещё применить ?
Читать ответ
Анна
29 июня 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, мне нужен ваш совет, буду благодарна за помощь. Мне 17 лет, в 13-14 лет была очаговая алопеция, которая чудом прошла сама, обратилась к трихологу поздно именно в момент, когда алопеция уже сама прошла. Потом с 14 лет я восстанавливалась, и вот с сентября по январь у меня был сильный можно сказать хронический стресс. 4 февраля резко начали сыпаться волосы, не очагами, а равномерно, спустя месяц я уже сидела у хорошего (по отзывам) трихолога, осмотрев меня на трихоскопе она поставила АГА, но подтвердив , что волосы выпадают обильно, а на сдавшие мною анализы отказалась смотреть, аргументируя тем, что волосы сыпятся из-за АГА. По анализам у меня гемоглобин и сывороточное железо было в норме, но ферритин был 11, а витамин д 8. В общем назначила она мне три лосьона на выбор, тайм ту гроу три Энерджи 7,5%, dekohair, пена alopel. Сказала выбрать одно и использовать постоянно. А ферритин и витамин д пришлось поднимать самой. Анализы ещё раз не пересдавала. С марта я использую dekohair, но сама себе «назначила» ещё три лосьона, понимаю, что это моя ошибка скорее всего, ведь наверное 4 лосьона в день слишком много. Использую утром fabao 101b, миноксин (копиррол) 5%. Вечером аминексил , и dekohair. Но проблема в том , что волосы выпадают по сей день, около 70-90 штук за день, иногда меньше, иногда больше, кажется вроде немного, но они прям сыпятся. Голову мою каждый день, из-за жирности кожи головы, она была такой всегда. Густота волос 8 см в обхвате. С циклом есть проблемы, по узи малого таза все идеально, но месячные идут уже 2 года по 8-12 дней, не обильно. Через неделю начинаю пить коки джес плюс , назначил гинеколог. Зуд и перхоть появляются переодически, использую шампунь с кетоканазолом. Как прекратить это выпадение волос ? Я морально устала уже. Заранее спасибо 🙏🏻
Читать ответ
Евгений
29 июня 2026
#Online консультация врача-трихолога
Хотел бы получить инъекции препарата Киналок в очаг
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте