Online консультация врача-трихолога

Анастасия
15 мая 2022
Вопрос:

Лечение выпадения волос

Добрый день! Женщина, 29 лет, 164 см, 52 кг, менструации регулярные, КОК – не принимала. Волос с рождения тонкий, легкий, не густой. Норма выпадения – 10 волос в сутки. Выпадение волос началось с 17 лет, в августе. Волосы выпадали диффузно, но только в нижней части головы (затылок, над ушами) , на протяжении многих лет волосы на макушке были значительно гуще чем остальные. Со временем диффузное выпадение затронуло и макушку. Выпадение происходило посезонно весна/осень. Пробор практически не расширен, просто волосы редкие. Последний период выпадения начался также в августе 2021 года, до 80 шт. в сутки , выпадение по всей поверхности головы, прекратилось само в декабре, сейчас значительное уменьшение объема, до этого 4 года проблема не беспокоила совсем. Также на протяжении всей жизни очень жирная кожа, волосы, небольшое акне. Последние несколько лет волос сухой на концах, обламывается, при том, что стрижка каре. Периодически обостряется себорейный дерматит. ФТГ на аппарате FotoFinder Теменная зона: Общие Кол-во -179 Плотность – 198,2 Соотношение Кол-во-157 Плотность – 173 Длина % анагенных – 71,3% % телогенных – 28,7% Плотность % зрелых – 85,4% % пушковых – 14,6% Суммарная толщина – 10,3% Затылочная зона Общие Кол-во -191 Плотность – 211,4 Соотношение Кол-во-170 Плотность – 188,2 Длина % анагенных – 75,9% % телогенных – 24,1% Плотность % зрелых – 91,2% % пушковых – 8,8% Суммарная толщина – 10,8% По анализам и исследованиям: патологии щитовидной железы нет, мультифолликулярные яичники (поликистоз не ставили), ОАК, биохимия – в норме, гемоглобин – 140, ферритин – 9,8, В12- 540. В декабре обратилась к трихологу, диагноз «другая андрогенная алопеция», назначен стемоксидин (сыворотка Виши) – 4 мес, витамины «Ринфонтил» – 2 мес, феррертаб – 2 мес,л-лизин – 3 мес. Витамин D – не сдавала, принимаю в профилактической дозе (4 кап ) Вигантол. На данный момент все средства использую. Вопросы: Что вы можете сказать о механизме выпадения волос с нижней части головы, ведь это не характерно для АГА? При нормализации уровня железа, возможно ли восстановление роста волос? По исследованиям Стемоксидина, он вызывает рост 1700 волос через 3 мес., но ведь это очень мало для восстановления густоты, какой результат от его применения в вашей практике? Какие препараты порекомендуете по лечению?
Ответ:

Анасастасия, здравствуйте!
Сразу скажу, что цифры ФТГ не анализируются без осмотра головы и конкретно самого снимка, который в итоге обсчитывается.

Но при условии, что ФТГ выполнена верно - то у Вас сочетанный диагноз - диффузное телогеновое выпадение волос и андрогенетическая алопеция (АГА). 

Диффузное телогеновое выпадение волос (ДТВ) - так как выпадение повышено в обеих зонах, что вполне может быть связано с низким ферритином, хроническим стрессом или другими причинами. 

При этом явно снижение плотности в теменной зоне по отношению к затылочной зоне, что свидетельствует о наличии АГА. 

Если причина ДТВ именно в низком ферритине, то при его коррекции проблема уйдет. 

Стемоксидин относится к слабым стимуляторам и применяется при  ДТВ и начальных признаках АГА, контроль проводится по повторной ФТГ. При выраженной АГА и слабом ответе на лечение необходим переход на миноксидил.

Корректировать Вам лечение дистанционно не корректно. Обратитесь к лечащему врачу для контроля и коррекции терапии.

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.  

 

Последние вопросы

Настасья
20 мая 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, два года в возрасте 8 лет у дочки за одну ночь выпали ресницы и брови, обращались к дерматологу, причину установить не смог врач, направила к трихологу, который посмотрел живые ли луковицы и не было ли воздействия со стороны ребенка(выдергивание волосиков ребенком). В итоге, луковички живые, но дальше одного мм не растут, стороннее воздействие не было.назначали пройти анализы оам, биохимию, оак, на лямлии сдавали с интервалом 3 раза, узи брюшной полости и щитовидки делали, все в норме. У окулиста были, по своей части не увидел проблем. Ребенок уже 2 года ходит без ресничек верхних(нижние на месте), брови только вроде начнут расти , начинают худеть, как дочь говорит, и падают. Что делать, какие анализы еще сдавать? Ребенка жалко, видно, что делает вид будто смирилась, но внутри переживает. Уже и разговаривали с психологом, тоже говорит , что девочка открытая, не видит каких то перенесенных стрессов. В городе у нас врачей нет по детской части.на микроэлементы не сдавали, хотя просила у врачей, витамин д сдавали в свое время был низкий, но сейчас поднялся. Помогите, пожалуйста.
Читать ответ
Алена
20 мая 2026
#Online консультация врача-трихолога
Выпадают волосы по всей голове ,больше всего на затылке Прям залысины ,болит кожа головы когда чешу
Читать ответ
Кристина
20 мая 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. Купила на маркетинг плейсе шампуни. После шампуня начался зуд головы. Перхоти нет. Пробовала мазь акридер ск и лосьон. Мне не подходит. Так как аллергия. Я олергик. Чем можно лечить.
Читать ответ
Юлия
20 мая 2026
#Online консультация врача-трихолога
Шесть дней назад делала третью процедуру прп терапии волос и до сих пор переодически ощущаю какое то давление или что-то подобное ближе к лобной части в местах уколов нормально ли это?
Читать ответ
Павел
20 мая 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,миноксидилом можно пользоваться и чем он опасен?
Читать ответ
Александр
30 апреля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Я хотел бы узнать у профессионалах в области трихологии. Я заметил, что у меня, похоже, начинают появляться залысины. Скажите, пожалуйста, это действительно так? Меня очень беспокоит линия роста волос, особенно в моем возрасте — мне 15 лет.
Читать ответ
Артём
30 апреля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. Был на консультации у трихолога, по результатам трихоскопии, без анализов прописали спрей генеролон 5%, пользовался 3 месяца 2 раза в день, результат был хороший. Но появилось раздражение на голове, трихолог рекомендовала перейти на 1 раз в день, в итоге раздражение усилилось и пришлось перейти на пену регейн 5%. Препарат отменил и через неделю начал пользоваться пенкой. Пользуюсь 7 недель, выпадение волос не прекращается, результат стал хуже, чем до использования миноксидила. Пушковые волосы появились только с одной стороны на лобной части. Есть ли смысл продолжать пользоваться регейном? Трихолог прописала параллельно использовать аминексил.
Читать ответ
Ясмина
26 апреля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Начала пользоваться шампунем от Mixit и через неделю начала замечать как сильно у меня начали выпадать волосы комками сколько бы я не расчесывала их все равно выпадали и до сих пор выпадают,что можете предложить?
Читать ответ
Любовь
21 апреля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Меня интересует очень наболевший вопрос. Мне поставили диагноз АГА+ диффузная алопеция в хронической форме уже и назначили миноксидил пожизненно. Но только не понимаю как быть с миноксидилом ? Ведь мы его первое время используем как лечениеа( 2 раза в день),а потом нельзя его применять как поддерживающий эффект несколько раз в неделю ? Этот момент меня очень интересует. И не уверена что ещё у меня АГА, так как нет заключение врачей по анализам.
Читать ответ
Алексей
21 апреля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день! Я Алексей, проживаю в Туле! Я в поиске детского трихолога для сына. Сыну 14 лет, проживает во Владивостоке. Лечением алопеции занимаемся пару лет, но результата особо нет . Вопрос- как попасть в августе ,на приём к детскому трихологу Мисолиной Ирине Владимировне , не будет ли она в отпуске?Как записаться на приём число прибытия точно не знаю .Сколько времени придётся провести в Москве, и можно ли после приёма в вашей клинике продолжить лечение во Владивостоке с вашими рекомендациями и препаратами ? С чем к вам приехать, взять историю болезни , и возможно какие-то анализы? Спасибо!
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте