Уважаемые клиенты! Центр трихологии - лицензированная медицинская организация. В ЦТТЦ введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. К вашим услугам – широкий перечень медицинских услуг (консультации, анализы, процедуры) и видеоконсультации с врачами. Обратите внимание! Мы не ведём приём пациентов с признаками ОРВИ! Усиление мер профилактики и защиты. >> подробнее

Online консультация врача-трихолога

Анна
14 октября 2020
Вопрос:

Очаговая аллопеция

Здравствуйте.Зовут меня Анна мне 42 года.В декабре на затылке появилась проплешина 3 см. Через месяц появилась новая.обратилась к трихологу( дерматолог) осмотр визуальный.. назначила крем локоид на 1 месяц и обследования. У эндокринолога сдала на гормоны..узи щитовидной.. все норм. У гастроэнтеролога повышенный ггтп. Курс урсосана.на узи обп все норм. Спустя месяц трихолг назначил генеролон спрей 5%.. на 1 месяц.Гинеколог-эндокринолог.у нас в городе с ними прям беда..сдала на гормоны на 5 день менсцикла. Тестостерон и кортизол повышен на 15 ед выше нормы. Сказала что у меня андрогенное выпадение..Назначен Жанин для коррекции тестостерона..на вторую неделю приема препарата лишаюсь половины скальпа волос.. и начинается жуткий волосопад..Потом все уходят на карантин по ковиду на 1.5 месяца. После карантина записалась на прием у кожвенеролога..сдать на витамины. и микроэлементы…назначила аевит и омега 3..Волосы продолжают падать.очаги образуются новые сливаются..От безысходности обращаюсь опять к трихологу назначила мазь дермовейт на 1 месяц остановить процесс выпадения а потом стимуляция.. По ее рекомендации и повторной консультации у эндокринолога вторую упаковку жанин закончила.. и бросила их пить.чЧерез 3 дня будет месяц..да волосы падать стали меньше…таи уже выпадать нечему…Сдала на витамины все в норме..кроме В 12..он повышен..но я его колола в/м вместе с В1 и В6 3 недели по рекомендации терапевта все также от безисходности. На гельминты какие есть…все отрицательно.хром.медь марганец.цинк. и др все в норм.Селен повышен на 8 едениц.грешу на морепродукты накануне сдачи анализа. И все специалисты как один намекают мне на стресс. У меня его не было и нет. Я медсестра и сижу на приеме с неврологом…знаю когда назначают антидепресанты..Сейчас ношу повязку на голову..волос на голове гдето 40 %.настроена оптимистично..но с нашими врачами боюсь уже за дальнейшее течение..помогите..
Ответ:

Анна, здравствуйте!

Вы столкнулись с гнездной алопецией. Эта форма потери волос развивается у лиц, предрасположенных к аутоиммунным заболеваниям.

Под действием провоцирующих факторов, таких как: стресс, болезнь, прививки, интоксикация, избыточная инсоляция, изменения гормонального фона, прием некоторых лекарственных средств (антибиотики, иммуностимуляторы и др) иммунные клетки организма начинают "атаковать" собственные фолликулы. В коже начинает развиваться воспаление - волосы или выпадают или обламываются над уровнем кожи. Это могут быть единичные очаги, они могут сливаться, с вовлечением бровей, ресниц, волос на теле - вплоть до универсальной алопеции (отсутствия волос на всем теле). Пока воспаление присутствует - волосы не растут. Как только воспаление прекратится - рост восстановится самостоятельно. 

Стандартом лечения является противовоспалительная терапия - кортикостероиды наружно, для взрослых самого сильного класса (Дермовейт мазь) не менее 2х месяцев ежедневно на ночь тонким слоем по всем очагам. Также рекомендуется внутрикожное введение кортикостероидов в очаги (Дипроспан, Кеналог-40 в разведении). Миноксидил можно применять, но позже, когда возобновится рост, для ускорения отрастания волос . Низкоинтенсивная лезеротерапия в комплексе с наружной терапией обладает хорошим противовоспалительный эффектом. 

К сожалению, процесс гнездной алопеции - непредсказуем и даже на фоне лечения может быть прогрессия.

Андрогенетическая алопеция может у Вас и есть, как у большинства в начальных проявлениях. Но если менструальный цикл был регулярным, волосы ранее не выпадали и Вы не видите поредения на теменной зоне - то повышение тестостерона не существенно. Если же цикл был нерегулярным, то вопрос применения оральных контрацептивов обсуждается с врачом -гинекологом индивидуально.
По анализам принципиально исключить дефицит витамина Д и повышение ТТГ выше 3 мк МЕ/мл, так как часто параллельно может развиваться аутоиммунный тиреоидит. 

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.

Последние вопросы

Виолетта
27 мая 2022
#Online консультация врача-трихолога
После ковида, как остановить страшное выпадение волос?
Читать ответ
Екатерина
27 мая 2022
#Online консультация врача-трихолога
Поставлен диагноз очаговая алопеция. Второй очаг обнаружен через три недели после первого. Оба растут в размерах. Скажите, сколько по времени может длиться выпадение? Пока наношу мазь дермовейт на очаги. Волосы густые, проблем никогда не было. Два месяца назад был ковид в легкой форме и стресс тоже был. Анализы все в норме, включая несколько на аутоиммунные заболевания. Трихограмма показывает желтые и черные точки. Чего ожидать?
Читать ответ
Магомедова ЗАМИНА Рамазановна
27 мая 2022
#Online консультация врача-трихолога
Волосы сильно секутся и ломкие, что делать?
Читать ответ
Ирина
27 мая 2022
#Online консультация врача-трихолога
У ребёнка 3,5 года очень плохо растут волосы,немного вьются для своего возраста очень жидкие и практически не растут Посоветуйте что делать
Читать ответ
Татьяна
27 мая 2022
#Online консультация врача-трихолога
Выпадают очень сильно волосы у женщин бы 25 лет. Может после родов , родила 5 месяцев назад. Болела ковидом во время беременности, кормлю ребёнка грудью.
Читать ответ
Дарья Демина
27 мая 2022
#Online консультация врача-трихолога
здравствуйте! внезапно заметила, что на макушке намного меньше волос, чем в остальных зонах. отчётливо видно кожу. я вижу, что это из ряда вон выходящее. теперь одна паника и слезу. что делать? мне 21 год.
Читать ответ
Елена
22 мая 2022
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день! Беспокоит выпадение волос у ребёнка 6 лет. 20-30 волос в день на протяжении 3 месяцев. Сделать анализ крови возможности нет. Будет ли на первом этапе достаточно информативной трихоскопия и фототрихограмма для постановки диагноза у ребёнка? Заранее благодарю.
Читать ответ
ILya
21 мая 2022
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день Подскажите пожалуйста можно ли одновременно применять следующие препараты Ducray CREASTIM вместе с Ducray NEOPTIDE ?
Читать ответ
Евгения
21 мая 2022
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Уже больше года беспокоит проблема выпадения и боли кожи головы (либо боль луковиц, не знаю, как правильно объяснить). Ходила по врачам дерматологу, гинекологу, неврологу, Эндокринологу, те анализы которые я сдавала были в норме. Феритин, железо, щетовитка, общий анализ крови. Уже не помню какие были, всё хорошо. Единственное на платные анализы витамин д и в12 ещё не ходила. С менструальным циклом всё в порядке, день в день. Ем маловато, но в основном полезным питаюсь, на мой рост 178см вешу 54кг. С проблемой набора веса я обращалась к терапевту,мне выписывали лекарства для повышения аппетита, на время сработало, но вес снова упал и аппетита особо нет. Физическими нагрузками, спортом не занимаюсь. Хожу много. Во основном все проблемы пошли после родов, 4 года назад, тогда я кормила грудью 10 месяцев, долго восставливалась самостоятельно (были какие-то проблемы с гормонами) лекарства естественно нельзя было пить, но и не говорили срочно завершать ГВ. Закончила Гв из-за того, что в какой-то момент начала терять по кг за день, при том же питании. Мой нормальный вес 60 кг составлял. Потеряла до 53 и с тех пор не могу набрать. Ходила к трихологу, но после осмотра без анализов день в день сразу отправили на мезотерапию. Мягко говоря, показался странным такой подход. Перхоти вроде нет, тугие хвосты и причёски не делаю, в основном слабая косичка. Недавно посчитала, после суток, сколько у меня волос выпадет после мытья – 170 волос, и продолжали выпадать спустя короткий промежуток времени после полного высыхания (30 минут) около 5-7 шт. Выпадают длинные волосы с белым корнем (как называется точно не знаю). Спасибо!
Читать ответ
Евгения
21 мая 2022
#Online консультация врача-трихолога
Скажите, если не мыть голову 3 месяца, может ли это спровоцировать выпадение волос? И ещё проблема, раньше волосы выпадали в меру и без белых уплотнений, а сейчас непременно , что не выпавший, то с луковицей. Будет ли расти за вместо этих выпавших новый волос? И что нужно добавить в рацион, что бы это прекратилось или нужно избавить себя от стрессов?
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте