Уважаемые клиенты! Центр трихологии - лицензированная медицинская организация. В ЦТТЦ введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. К вашим услугам – широкий перечень медицинских услуг (консультации, анализы, процедуры) и видеоконсультации с врачами. Обратите внимание! Мы не ведём приём пациентов с признаками ОРВИ! Усиление мер профилактики и защиты. >> подробнее

Online консультация врача-трихолога

Анна
14 октября 2020
Вопрос:

Очаговая аллопеция

Здравствуйте.Зовут меня Анна мне 42 года.В декабре на затылке появилась проплешина 3 см. Через месяц появилась новая.обратилась к трихологу( дерматолог) осмотр визуальный.. назначила крем локоид на 1 месяц и обследования. У эндокринолога сдала на гормоны..узи щитовидной.. все норм. У гастроэнтеролога повышенный ггтп. Курс урсосана.на узи обп все норм. Спустя месяц трихолг назначил генеролон спрей 5%.. на 1 месяц.Гинеколог-эндокринолог.у нас в городе с ними прям беда..сдала на гормоны на 5 день менсцикла. Тестостерон и кортизол повышен на 15 ед выше нормы. Сказала что у меня андрогенное выпадение..Назначен Жанин для коррекции тестостерона..на вторую неделю приема препарата лишаюсь половины скальпа волос.. и начинается жуткий волосопад..Потом все уходят на карантин по ковиду на 1.5 месяца. После карантина записалась на прием у кожвенеролога..сдать на витамины. и микроэлементы…назначила аевит и омега 3..Волосы продолжают падать.очаги образуются новые сливаются..От безысходности обращаюсь опять к трихологу назначила мазь дермовейт на 1 месяц остановить процесс выпадения а потом стимуляция.. По ее рекомендации и повторной консультации у эндокринолога вторую упаковку жанин закончила.. и бросила их пить.чЧерез 3 дня будет месяц..да волосы падать стали меньше…таи уже выпадать нечему…Сдала на витамины все в норме..кроме В 12..он повышен..но я его колола в/м вместе с В1 и В6 3 недели по рекомендации терапевта все также от безисходности. На гельминты какие есть…все отрицательно.хром.медь марганец.цинк. и др все в норм.Селен повышен на 8 едениц.грешу на морепродукты накануне сдачи анализа. И все специалисты как один намекают мне на стресс. У меня его не было и нет. Я медсестра и сижу на приеме с неврологом…знаю когда назначают антидепресанты..Сейчас ношу повязку на голову..волос на голове гдето 40 %.настроена оптимистично..но с нашими врачами боюсь уже за дальнейшее течение..помогите..
Ответ:

Анна, здравствуйте!

Вы столкнулись с гнездной алопецией. Эта форма потери волос развивается у лиц, предрасположенных к аутоиммунным заболеваниям.

Под действием провоцирующих факторов, таких как: стресс, болезнь, прививки, интоксикация, избыточная инсоляция, изменения гормонального фона, прием некоторых лекарственных средств (антибиотики, иммуностимуляторы и др) иммунные клетки организма начинают "атаковать" собственные фолликулы. В коже начинает развиваться воспаление - волосы или выпадают или обламываются над уровнем кожи. Это могут быть единичные очаги, они могут сливаться, с вовлечением бровей, ресниц, волос на теле - вплоть до универсальной алопеции (отсутствия волос на всем теле). Пока воспаление присутствует - волосы не растут. Как только воспаление прекратится - рост восстановится самостоятельно. 

Стандартом лечения является противовоспалительная терапия - кортикостероиды наружно, для взрослых самого сильного класса (Дермовейт мазь) не менее 2х месяцев ежедневно на ночь тонким слоем по всем очагам. Также рекомендуется внутрикожное введение кортикостероидов в очаги (Дипроспан, Кеналог-40 в разведении). Миноксидил можно применять, но позже, когда возобновится рост, для ускорения отрастания волос . Низкоинтенсивная лезеротерапия в комплексе с наружной терапией обладает хорошим противовоспалительный эффектом. 

К сожалению, процесс гнездной алопеции - непредсказуем и даже на фоне лечения может быть прогрессия.

Андрогенетическая алопеция может у Вас и есть, как у большинства в начальных проявлениях. Но если менструальный цикл был регулярным, волосы ранее не выпадали и Вы не видите поредения на теменной зоне - то повышение тестостерона не существенно. Если же цикл был нерегулярным, то вопрос применения оральных контрацептивов обсуждается с врачом -гинекологом индивидуально.
По анализам принципиально исключить дефицит витамина Д и повышение ТТГ выше 3 мк МЕ/мл, так как часто параллельно может развиваться аутоиммунный тиреоидит. 

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.

Последние вопросы

Дарья
21 октября 2020
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день! Мне 23, и у меня уже больше 3-х месяцев выпадают сильно волосы. До этого был сильный стресс, я похудела на 10 кг (была 73-75, сейчас 63 при росте 170), начались проблемы с ЖКТ. Сейчас всё нормально, ем хорошо, пропила несколько курсов витаминов для роста волос. Но в последние дни они просто особенно повалились, завязываю в хвост и даже боюсь лишний раз трогать. С всасыванием веществ супер проблем вроде не было выявлено. Поставлен гипотериоз, пью Эутирокс 50 давно, по анализам всё ок, проверялась в июне как раз. С июня где-то начала приём ОК Джес Плюс, до этого была на Ярине пару месяцев, поменяли с гинекологом на более подходящий (как казалось) препарат. Красилась за полгода 3-жды (в апреле, в августе, в октябре), безаммиачными красками. Сейчас стараюсь лишний раз не мыть, просто страшно. Недавно сходила к психотерапевту, начала принимать антидепрессанты, думая, что проблемы с волосами от стресса. Но уже больше так не кажется. Не знаю, с чего начать обследование и лечение. Заранее благодарю за помощь!
Читать ответ
Елена
21 октября 2020
#Online консультация врача-трихолога
Здраствуйте вырастают ли волосы после выдерания? И через какое время?
Читать ответ
Влад
21 октября 2020
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день, недавно заметил что стало заметно меньше волос на макушке, они стали выпадать хотя всегда были очень густые волосы. Волосы жирные и сухие одновременно, возможно не тем шампунем пользуюсь, или что то более серьезное. С каким набором анализов нужно приходить к врачу? или нужно просто шампунь поменять
Читать ответ
Рузанна
20 октября 2020
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте доктор. У меня очень сильно выпадают волосы, пачками.. Началось все на третий месяц после родов. Помощников нет двое малышей муж с работы поздно приходит, это наверное тоже сыграла роль. Сдала анализы цинк и д25он в норме, повышена медь и в12, железо и гемоглобин в норме, но ферритин низкий 12.Начала пить железо, у нас гв, поэтому витамины для кожи волос и ногтей боюсь пить. Купила шампунь Виши и durcay. Думаю стоит ли покупать лосьон durcay или мне это не поможет. Все ужасно в день минимум 250-300волос, а после мытья 500.Помогите сто мне делать
Читать ответ
Карина Константиновна
20 октября 2020
#Online консультация врача-трихолога
Беспокоит шелушение кожи головы на протяжении более полугода Пробовала разные шампуни и увлажняла кожу головы, почти не помогло
Читать ответ
Сергей
20 октября 2020
#Online консультация врача-трихолога
Как остановить выпадение волос, и восстановить их рост, на месте выпадения
Читать ответ
Вадим
20 октября 2020
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. Мне 34 года. Приблизительно полгода назад образовалась залысина на макушке, спереди тоже начали выпадать волосы. Очень беспокоит эта проблема. Имеется результат трихоскопии. При необходимости могу выслать.
Читать ответ
Юлия
20 октября 2020
#Online консультация врача-трихолога
Доброе утро! Помогите мне пожалуйста. У меня очень сильно выпадают волосы уже длительно, примерно 180 волос за одно расчесываниие, также беспокоит перхоть и зуд. Принимаю пантовигар уже несколько месяцев, до этого прошла курс мезо терапии. Шампунь лошадиная сила с кетоконазолом. Ттг 4.8,феррритин и сыв железо в норме. Очень сильно переживаю. Не знаю что делать. Живу в г. Артемовский, у нас к сожалению нет доктора трихолога…
Читать ответ
Магоммед
20 октября 2020
#Online консультация врача-трихолога
Добрый День у моего Дяди такая же форма выпадения волос как и у меня андрогенная аллопеция кажись каждое утро и вечером пользуюсь Миноксидилом 5 % и до Минокса пользуюсь Мезороллером хочу раз в неделю делать стойку красного перца с репейным маслом и хочу преобрести шампунь vichy dercos estimulante c аминоксилом
Читать ответ
Марина
20 октября 2020
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, мне поставили диагноз андрогенетическая алопеция. Две недели применяю спрей миноксидил 5% Алерана. Начались красные болючие прыщи по линии роста волос на лбу. Как с ними справиться, не хочется бросать лечение. Поможет ли супрастин???
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте