Уважаемые клиенты! Центр трихологии - лицензированная медицинская организация. В ЦТТЦ введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. К вашим услугам – широкий перечень медицинских услуг (консультации, анализы, процедуры) и видеоконсультации с врачами. Обратите внимание! Мы не ведём приём пациентов с признаками ОРВИ! Усиление мер профилактики и защиты. >> подробнее

Online консультация врача-трихолога

Анна
14 октября 2020
Вопрос:

Очаговая аллопеция

Здравствуйте.Зовут меня Анна мне 42 года.В декабре на затылке появилась проплешина 3 см. Через месяц появилась новая.обратилась к трихологу( дерматолог) осмотр визуальный.. назначила крем локоид на 1 месяц и обследования. У эндокринолога сдала на гормоны..узи щитовидной.. все норм. У гастроэнтеролога повышенный ггтп. Курс урсосана.на узи обп все норм. Спустя месяц трихолг назначил генеролон спрей 5%.. на 1 месяц.Гинеколог-эндокринолог.у нас в городе с ними прям беда..сдала на гормоны на 5 день менсцикла. Тестостерон и кортизол повышен на 15 ед выше нормы. Сказала что у меня андрогенное выпадение..Назначен Жанин для коррекции тестостерона..на вторую неделю приема препарата лишаюсь половины скальпа волос.. и начинается жуткий волосопад..Потом все уходят на карантин по ковиду на 1.5 месяца. После карантина записалась на прием у кожвенеролога..сдать на витамины. и микроэлементы…назначила аевит и омега 3..Волосы продолжают падать.очаги образуются новые сливаются..От безысходности обращаюсь опять к трихологу назначила мазь дермовейт на 1 месяц остановить процесс выпадения а потом стимуляция.. По ее рекомендации и повторной консультации у эндокринолога вторую упаковку жанин закончила.. и бросила их пить.чЧерез 3 дня будет месяц..да волосы падать стали меньше…таи уже выпадать нечему…Сдала на витамины все в норме..кроме В 12..он повышен..но я его колола в/м вместе с В1 и В6 3 недели по рекомендации терапевта все также от безисходности. На гельминты какие есть…все отрицательно.хром.медь марганец.цинк. и др все в норм.Селен повышен на 8 едениц.грешу на морепродукты накануне сдачи анализа. И все специалисты как один намекают мне на стресс. У меня его не было и нет. Я медсестра и сижу на приеме с неврологом…знаю когда назначают антидепресанты..Сейчас ношу повязку на голову..волос на голове гдето 40 %.настроена оптимистично..но с нашими врачами боюсь уже за дальнейшее течение..помогите..
Ответ:

Анна, здравствуйте!

Вы столкнулись с гнездной алопецией. Эта форма потери волос развивается у лиц, предрасположенных к аутоиммунным заболеваниям.

Под действием провоцирующих факторов, таких как: стресс, болезнь, прививки, интоксикация, избыточная инсоляция, изменения гормонального фона, прием некоторых лекарственных средств (антибиотики, иммуностимуляторы и др) иммунные клетки организма начинают "атаковать" собственные фолликулы. В коже начинает развиваться воспаление - волосы или выпадают или обламываются над уровнем кожи. Это могут быть единичные очаги, они могут сливаться, с вовлечением бровей, ресниц, волос на теле - вплоть до универсальной алопеции (отсутствия волос на всем теле). Пока воспаление присутствует - волосы не растут. Как только воспаление прекратится - рост восстановится самостоятельно. 

Стандартом лечения является противовоспалительная терапия - кортикостероиды наружно, для взрослых самого сильного класса (Дермовейт мазь) не менее 2х месяцев ежедневно на ночь тонким слоем по всем очагам. Также рекомендуется внутрикожное введение кортикостероидов в очаги (Дипроспан, Кеналог-40 в разведении). Миноксидил можно применять, но позже, когда возобновится рост, для ускорения отрастания волос . Низкоинтенсивная лезеротерапия в комплексе с наружной терапией обладает хорошим противовоспалительный эффектом. 

К сожалению, процесс гнездной алопеции - непредсказуем и даже на фоне лечения может быть прогрессия.

Андрогенетическая алопеция может у Вас и есть, как у большинства в начальных проявлениях. Но если менструальный цикл был регулярным, волосы ранее не выпадали и Вы не видите поредения на теменной зоне - то повышение тестостерона не существенно. Если же цикл был нерегулярным, то вопрос применения оральных контрацептивов обсуждается с врачом -гинекологом индивидуально.
По анализам принципиально исключить дефицит витамина Д и повышение ТТГ выше 3 мк МЕ/мл, так как часто параллельно может развиваться аутоиммунный тиреоидит. 

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.

Последние вопросы

Виктория
17 сентября 2021
#Часто задаваемые вопросы в клинике "ЦТТЦ", #Online консультация врача-трихолога
Подскажите пожалуйста, два года пользуюсь двухпроцентым миноксидилом, сначала был очень хороший эффект, но сейчас опять началось сильное выпадение, редеет пробор, значит ли это, что он мне перестал помогать, или это просто синхронизация, и если переходить на 5%, то можно ли ожидать, что эффект от него будет длиться дольше, чем от 2%?
Читать ответ
Георгий
14 августа 2021
#Online консультация врача-трихолога
Пообщаться с врачом трихологом
Читать ответ
Алеся
14 августа 2021
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день, Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать для установления точного диагноза выпадения волос? Выпадали до беременности, и сейчас спустя год после родов, также выпадают. Рост хороший но густоты мало. Как понять причину выпадения?
Читать ответ
Инна
14 августа 2021
#Online консультация врача-трихолога
Поставили диагноз очаговая алопеция. Сдала анализы.Практически все показатели в норме. Доктор говорит:кровь спокойная. Назначили нурклин,фонацией,кальцемин. Лосьон цистифан Лечение соблюдаюсь полностью,но улучшений нет. Очаг к сожалению не останавливается. Что делать?подскажите пожалуйста
Читать ответ
Матвей
14 августа 2021
#Online консультация врача-трихолога
Ношу кепку каждый день уже в течении многих лет, правда ли, что мне ждёт облысение? Проконсультируйте, пожалуйста.
Читать ответ
Анастасия
14 августа 2021
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте Подскажите пожалуйста,мне в ссоре муж вырвал клок волос в центре головы Два месяца уже как плеш . Подскажите вырастут ли волосы И что нужно для того чтобы ускорить этот процесс?
Читать ответ
Елена
14 августа 2021
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, у меня ага, до беременности была на миноксидиле 10% без pg, на голове было более менее спокойно, сейчас кормлю грудью ребёнка (1,5 мес) можно вернуться к миноксидилу? Или чем заменить эффективным? Пробор поредел очень сильно…новых волос нет, выпадают не сильно…может начать с 5% хотя бы раз в день
Читать ответ
Роман
14 августа 2021
#Online консультация врача-трихолога
Помогите расшифровать понятным языком что это за анализ крови? IMG-20210810-192117
Читать ответ
Диля
11 августа 2021
#Online консультация врача-трихолога
моего дочки выподает волоси уже давно лиссий будет потом новый виходит и ещо подают
Читать ответ
Светлана
11 августа 2021
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день! Пол возраст, рост, вес. женщина, 42 года, 160 см Четкие жалобы и давность проблемы. Усиленное выпадение волос последние 1,5 года, поредение. До этого перманентно были то улучшения, то ухудшения. Если есть – данные проведенных исследований. Сдавала анализы на гормоны, биохимию, узи органов малого таза, кт надпочечников. По УЗи и Кт все в норме, по анализам- повышен 17 ОН прогестерон-5,36 и андростендион 3, 7 Для женщин – регулярность менструального цикла, наличие родов и беременностей, прием и отмена гормональных контрацептивов и других средств. Месячные регулярные, цикл, плюс минус 28-30 дней, беременностей и родов не было, принимала Ок ( логест) с 2008- 2009 и 2012-2014 после чего начались первые признаки выпадения Прием лекарственных препаратов сейчас и в предыдущие 6 месяцев. Сейчас пью инозитол и спиронолактон во 2 фазе цикла, витамины перфектил трихолоджик , пентовит, в июле делала вакцинацию от Ковид. Любые острые заболевания (ОРЗ, ангина, воспаление легких, кишечные инфекции…), хирургические вмешательства, выраженные стрессовые ситуации, травмы – за последние 6 месяцев. Острых заболеваний не было, хирургических вмешательств тоже, стрессовые ситуации периодически. Как сопутствующее заболевание – кисты молочных желез. Частота мытья головы, периодичность окраски волос. Голову мою раз в два дня, не крашу уже 2 года Наличие зуда и перхоти кожи волосистой части головы. Перхоти нет, но на затылке на ощупь есть корочка или чешуйки, локализуются не по всей голове. Проводимое лечение. Выписано лечение Внутренняя терапия (на протяжении 8месяцев [1 месяц приема препаратов, затем 1 месяц “отдыха”4 курса.] а) Аевит- капсулы по 1 капсуле 2 раза в день внутрь после еды. Токоферол ацетат по 200 мг 1 раз в сутки б) Витамин С – порошки в дозе 1 грамм в день (однократно после еды, либо дозу делить на два приема ) в 0,5 стакана воды. в) «Апилак « – таблетки по 0,01 грамма; по 2 таблетке под язык до полного рассасывания после еды 2 раза в день. г) Никотиновая кислота – по 1 таблетке 2 раза в день В месяц перерыва – Перфектил трихолоджик по 1 таблетке 2 раза в сутки Пентовит по 2 таблетке 2 раза в сутки Наружная терапия: 2% Косилон или 2% Генеролон (во флакон добавить 6 таблеток финастерид,!!!!!!!!! растолченных на ложке) на кожу волос по 1 мл или 8 нажатий на дозатор 2 раза в сутки В лобно-височную область и по линии роста волос спереди каждые 10 дней месяца на ночь мазь солкосерил У меня вопрос, насколько подходит данная схема лечения и безопасно ли использовать финестерид наружно? Читала много противоположных мнений относительно применения у женщин.
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте