Уважаемые клиенты! Центр трихологии - лицензированная медицинская организация. В ЦТТЦ введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. К вашим услугам – широкий перечень медицинских услуг (консультации, анализы, процедуры). Обратите внимание! Мы не ведём приём пациентов с признаками ОРВИ! Усиление мер профилактики и защиты. >> подробнее

Online консультация врача-трихолога

Анна
14 октября 2020
Вопрос:

Очаговая аллопеция

Здравствуйте.Зовут меня Анна мне 42 года.В декабре на затылке появилась проплешина 3 см. Через месяц появилась новая.обратилась к трихологу( дерматолог) осмотр визуальный.. назначила крем локоид на 1 месяц и обследования. У эндокринолога сдала на гормоны..узи щитовидной.. все норм. У гастроэнтеролога повышенный ггтп. Курс урсосана.на узи обп все норм. Спустя месяц трихолг назначил генеролон спрей 5%.. на 1 месяц.Гинеколог-эндокринолог.у нас в городе с ними прям беда..сдала на гормоны на 5 день менсцикла. Тестостерон и кортизол повышен на 15 ед выше нормы. Сказала что у меня андрогенное выпадение..Назначен Жанин для коррекции тестостерона..на вторую неделю приема препарата лишаюсь половины скальпа волос.. и начинается жуткий волосопад..Потом все уходят на карантин по ковиду на 1.5 месяца. После карантина записалась на прием у кожвенеролога..сдать на витамины. и микроэлементы…назначила аевит и омега 3..Волосы продолжают падать.очаги образуются новые сливаются..От безысходности обращаюсь опять к трихологу назначила мазь дермовейт на 1 месяц остановить процесс выпадения а потом стимуляция.. По ее рекомендации и повторной консультации у эндокринолога вторую упаковку жанин закончила.. и бросила их пить.чЧерез 3 дня будет месяц..да волосы падать стали меньше…таи уже выпадать нечему…Сдала на витамины все в норме..кроме В 12..он повышен..но я его колола в/м вместе с В1 и В6 3 недели по рекомендации терапевта все также от безисходности. На гельминты какие есть…все отрицательно.хром.медь марганец.цинк. и др все в норм.Селен повышен на 8 едениц.грешу на морепродукты накануне сдачи анализа. И все специалисты как один намекают мне на стресс. У меня его не было и нет. Я медсестра и сижу на приеме с неврологом…знаю когда назначают антидепресанты..Сейчас ношу повязку на голову..волос на голове гдето 40 %.настроена оптимистично..но с нашими врачами боюсь уже за дальнейшее течение..помогите..
Ответ:

Анна, здравствуйте!

Вы столкнулись с гнездной алопецией. Эта форма потери волос развивается у лиц, предрасположенных к аутоиммунным заболеваниям.

Под действием провоцирующих факторов, таких как: стресс, болезнь, прививки, интоксикация, избыточная инсоляция, изменения гормонального фона, прием некоторых лекарственных средств (антибиотики, иммуностимуляторы и др) иммунные клетки организма начинают "атаковать" собственные фолликулы. В коже начинает развиваться воспаление - волосы или выпадают или обламываются над уровнем кожи. Это могут быть единичные очаги, они могут сливаться, с вовлечением бровей, ресниц, волос на теле - вплоть до универсальной алопеции (отсутствия волос на всем теле). Пока воспаление присутствует - волосы не растут. Как только воспаление прекратится - рост восстановится самостоятельно. 

Стандартом лечения является противовоспалительная терапия - кортикостероиды наружно, для взрослых самого сильного класса (Дермовейт мазь) не менее 2х месяцев ежедневно на ночь тонким слоем по всем очагам. Также рекомендуется внутрикожное введение кортикостероидов в очаги (Дипроспан, Кеналог-40 в разведении). Миноксидил можно применять, но позже, когда возобновится рост, для ускорения отрастания волос . Низкоинтенсивная лезеротерапия в комплексе с наружной терапией обладает хорошим противовоспалительный эффектом. 

К сожалению, процесс гнездной алопеции - непредсказуем и даже на фоне лечения может быть прогрессия.

Андрогенетическая алопеция может у Вас и есть, как у большинства в начальных проявлениях. Но если менструальный цикл был регулярным, волосы ранее не выпадали и Вы не видите поредения на теменной зоне - то повышение тестостерона не существенно. Если же цикл был нерегулярным, то вопрос применения оральных контрацептивов обсуждается с врачом -гинекологом индивидуально.
По анализам принципиально исключить дефицит витамина Д и повышение ТТГ выше 3 мк МЕ/мл, так как часто параллельно может развиваться аутоиммунный тиреоидит. 

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.

Последние вопросы

Екатерина
03 октября 2022
#Online консультация врача-трихолога
Добрый вечер, месяц назад обнаружила очаг на затылочной части. Сдала анализы ОАК в норме, щитовидка гормоны в норме, витамины в норме. Три месяца пила Жанин грешила на него. Посетила трихолога ,был поставлен диагноз гнездовая алопеция очаговая ,активная стадия. Волосы ещё лезут, руки опускаются(всю жизнь были хорошие и густые волосы(на данный момент обкололи очаг препаратом кеналог вроде бы так называется с физраствором раз в месяц. Мазь кловейт через день плюс во внутрь нуркрин 2 в день, цинк, железо, медь. Достаточно ли этого лечения ? нужно ли ещё что то проверить? Заранее спасибо за ответ.
Читать ответ
Тиана
03 октября 2022
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Хочется добавить эластичности и густоты волосам.
Читать ответ
Мария
03 октября 2022
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день! В последнее время с полок аптек стал пропадать Генеролон, пользовалась им более 5 лет, все устраивало, но сейчас его постоянно где то надо искать или специально заказывать, это не очень удобно. Какие альтернативные бюджетные варианты миноксидила Вы бы могли посоветовать?
Читать ответ
Римма
03 октября 2022
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, после окрашивания не проходит зуд головы в районе затылке, перхоти и покраснений нет. После окрашивания прошло 2 недели, зуд появился на 2 день. Подскажите это может быть проявлением аллергии и что можно предпринять?
Читать ответ
Анастасия
03 октября 2022
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, у меня с полтора месяца появилась лысина и она увеличивается,и мне кажется что волосы поредели. Скажите пожалуйста что это может быть? Ходила к дерматолог он сказал от нервов. Периболела сифилисом в 2009году,может ли болезнь сама по себе заново начался и из-за этого появиться алопеция?
Читать ответ
Павел
03 октября 2022
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, выпадают волосы, я подросток, мне 17 лет, достаточно большие залысины в районе висков, у родственников всё в порядке, по наследству не могло перейти, сам думаю, что может быть из за стресса, или гормоны На протяжении пол года вся история длится Могу ли я восстановить волосы?, что делать?
Читать ответ
Наталья
03 октября 2022
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Скажите пожалуйста можно ли колоть дипроспан в кожу головы от выпадения, после аутоиммунной гемолитической анемии тяжелой степени.
Читать ответ
Дина
28 сентября 2022
#Online консультация врача-трихолога
И к предыдущему вопросу, хотела бы добавить, что волосы я не красила ни разу, у меня они в прекрасном состоянии, когда хожу подрезать концы в разных салонах всегда спрашивают, чем я так хорошо ухаживаю за волосами, что они такие увлажнённые. Но я используюдля проведения фен и плойку после мытья, фен почти всегда, плойку только на выход, когда укладываюсь, это примерно раз в неделю.
Читать ответ
Азалия
28 сентября 2022
#Online консультация врача-трихолога

Есть пятна на месте где челка растёт по бокам. Они давно более года Чешется голова ,перхоть и выпадение волос . Пятна иногда белеют если их начать трогать с них сходит как бы перхоть и они краснеют и болят . Что это может быть . Вроде смотрели на других участках головы нет . Но чешется все .один раз нечто похожее выходило на щеке , сухое пятно тоже небольшое ,прошло .

Читать ответ
Елена
28 сентября 2022
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день. Мне 52 года. Стали сильно выпадать волосы и появилась и в затылочной области появилась поперечная полоса шелушения которая доставляет дискомфорт. Минопауза полгода. Подскажите какие анализы привезти к вам на прием и чем можно сейчас помочь себе. Заранее спасибо
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте