Мне поставили субтотальную алопецию

Добрый день. В 2018 году мне поставили субтотальную алопецию. Волосы выпадают очагами (височная, затылочная часть и первый раз начали выпадать на макушке.) В одном месте начинает зарастать в другом месте начинают выпадать и так по кругу. Раньше обострение было осень весна, но чтобы летом и так сильно не было никогда(. К сожалению в моем городе нет специалистов по трихологии и разумеется аппарата тоже. По результатам анализов, которые я сдала в августе 2020 года ( селен, медь, железо, сера, магний, кальций, гормоны, ожсс, ферритин, ттг, ат к тпо, т3, т4, сывороточное железо, ЛГ, ФСГ все в норме, мрт головного мозга (турецкое седло и гипофиз не изменены), узи щитовидки в норме, менструальный цикл день в день. Единственные отклонения это медь (показатель 8 мкмоль/л) и пролактин показатель 36.9 нг/моль. Из-за того что в городе нет специалистов по трихологии (а у меня сейчас нет возможности выехать за пределы города) все врачи разводят руками и что делать мне не могут сказать( каждый специалист назначает анализы ,которые он считает нужными), но что делать с моей проблемой никто не знает, а тем временем, я просто становлюсь лысой((( Я думаю вы представляете состояние человека, который делает все возможное, чтобы победить свою болезнь, а ему никто не может помочь(. Спасибо большое за уделенное и потраченное на меня время. Это уже просто крик души… С уважением, Анна

Ответ:

Анна, здравствуйте!

Гнездная алопеция - самостоятельное заболевание волос и относится к аутоиммунным процессам. Под действием провоцирующего фактора у лиц предрасположенных к аутоиммунным заболеваниям развивается воспаление в коже, иммунные клетки начинают "атаковать" свои же волосяные фолликулы и волосы обламываются или выпадают. Это могут быть единичные очаги, очаги могут сливаться, до полного выпадения волос на всем теле. Пока воспаление присутствует - волосы не растут, как только воспаление отступит - волосы вырастают сами. Поэтому и основа лечения - противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды) комплексно - наружно в виде мазей и внутрикожно в инъекциях (пациентам старше 12 лет). Также эффективна низкоинтенсивная лазеротерапия, может применяться в комплексе с кортикостероидами.

Провоцирующими факторами являются - стрессы, болезни, подьем температуры выше 38,5 градусов, прием антибиотиков и иммуностимуляторов, прививки, избыточное солнце, гормональные изменения и другие.

Методы лечения стандартны во всем мире (кортикостероиды и др.) и чаще всего дают хороший результат. Но вылечить полностью или избежать обострений в будущем - таких гарантий быть не может. Вы можете ежедневно тонким слоем на ночь по очагам наносить мазь Дермовейт, эффект следует ждать не ранее, чем через 2 месяца лечения. Дополнительно по очагам миноксидил 5%.

Витамин Д следует принимать постоянно, регулярно, круглый год. Желательно скорректировать дозировку после проведения анализа крови на витамин Д(25)ОН.

Гнездная алопеция носит непредсказуемый характер. Мерами профилактики можно назвать лишь избегание всех вышеперечисленных факторов.

Гнездная алопеция не влияет на здоровье пациента, но психологические проблемы развиваются часто. При необходимости следует обратится к психологу.

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.