Алопеция на голове и бровях и на теле

Здравствуйте , врач трихолог поставил диагноз , очаговая алопеция , сказал из за стресса , после мазал дермовейтом и бетанитазолом как он прописал и делал инъекции в очаги , эффект был но очень слабый , после прописали мне гормонотерапию , 2 месяца принимал гормональные , и это было ужасно…. Самочувствие было на грани… Волосы отросли на бороде и после того как врач (уже другой ) осмотрела , сняли меня с приема преднизолона , и рекомендовали пува лучи , но я не увидел заинтересованности мне помочь , волосы выпали по всей голове , брови полностью выпали , на животе имеются проплешины , после гормональных препаратов лечу желудок , все очень серьезно сказали врачи эрозии , я так понимаю от преднизолона , Есть ли вообще лечение , кто то говорит излечивался , или мне нужно сдать анализы на все аутоимунные процессы в организме , получается что мне в институте дерматологии и трихолог и лечили последствия , а нужно узнать причину , буду рад если как то направите меня , готов прийти на приём, но чтобы понимать что мне смогут помочь , а не просто выслушаю и скажут что”все будет хорошо”

Ответ:

Даниил, здравствуйте!
Надо сразу принять как факт, что это самостоятельное заболевание волос и причина лежит только в Вашей генетике. Искать причины и обследоваться "полностью" не надо. Угрозы для жизни и здоровья организма нет.
Гнездная алопеция (ГА) — часто встречающееся аутоиммунное заболевание с хроническим рецидивирующим течением, приводящее к выпадению/обламыванию волос у лиц, склонных к аутоиммунным процессам в организме. Ваша иммунная система, защищающая организм от бактерий и вирусов, под действием провоцирующих факторов, ошибочно атакует волосяные фолликулы, распознавая волос как чужеродный, что и приводит к воспалению в коже и потере волос.

Еще раз повторю - гнездная алопеция относится к группе генетически обусловленных аутоиммунных заболеваний.

Формы могут быть разными: от одного или нескольких очагов выпадения волос (очаговая форма) до полного выпадения волос со всего тела (универсальная форма).

Факторы, приводящие к обострению процесса - стрессы, вирусные и бактериальные инфекции, вакцинация, прием иммуностимуляторов/иммуномодуляторов и антибиотиков, избыточное солнце, гормональные изменения и пр.

Универсальная алопеция является одной из самых тяжелых форм нерубцовой алопеции, которая отличается также плохой приверженностью к терапии.

Стандартом лечения гнездной алопеции являются противовоспалительные препараты (глюкокортикостероиды) - наружно и в виде инъекций в очаги, низкоинтенсивная лазеротерапия.

До недавнего времени в лечении использовались и такие системные препараты, как циклоспорин, преднизолон, которые характеризуются широким спектром побочных эффектов и низкой эффективностью.

По данным многочисленных исследований, эффективность терапии тяжелых форм гнездной алопеции составляет не более 20%. Однако, в последние годы появилась новая группа препаратов, которая показывает более высокие результаты при хорошей переносимости. Эти препараты относятся к группе ингибиторов Jak-киназ, по данным накопленных к настоящему моменту исследований они эффективны более, чем в 70% случаев.

Примером является лекарство Тофацитиниб, лечение которым показывает хорошие результаты у пациентов с тяжелой потерей волос.

К сожалению, отрицательным моментом является высокая стоимость терапии. Также не известно, какое время необходимо будет принимать данный препарат. При завершении лечения также возможно обострение процесса.

Возможно, перспективным будет применение наружных форм тофацитиниба, но на данный момент их можно найти только на территории США, в РФ их нет.
С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.