Рубцовая алопеция

Добрый день!Хотела бы задать вопрос с просьбой о помощи Татьяне Валерьевне. Мне 42 года, Уже 4 года у меня выпадение волос,заметила небольшие очаги с выпавшими волосами, по голове красные пятнышки, обратилась к трихологу, поставила диагноз рубцовая алопеция, назначили Дипроспан в/м 1 раз через 3 недели еще один раз, т.е. всего 2 укола, втирание Витамина Е. Процесс продолжался, красноты на голове больше и больше, волосы выпадают. Обследовали полностью весь организм, все анализы в норме, за исключением повышен немного билирубин,лейкоциты немного снижены, так как в желчном пузыре нарушен отток желчи из-за большого камня. На красную волчанку сдавала,все в норме. В 16 лет пролечивалась от описторхоза бильтрицидом, на данный момент ни каких паразитов не выявлено. Раньше волосы выпадали, т.е. на протяжении где-то лет 8 потихоньку выпадали, пропивала витамины, процесс прекращался. Дертатолог к.м.н. поставил диагноз рубцовая алопеция-псевдопелада. Назчен был курс плаквелил, лидаза в/м, трентал в/в, В1,В6,В12, электрофорез с лидазой. Втирание салициловой мазью, актовегин, гепариновая, латикорт. Другой дерматолог, посоветовала убрать кортикостероидные мази, назначила трентал, и > гепапротекторы (ремаксол). Процесс не останавливается, волосы редеют и редеют, ничего не помогает,уже просто вся голова светится,на макушке уже просто ет ничего, Голову обкалывали и дипроспаном,кажется от него просто хуже стало,кожа атрофируется, обкалывали лидазой. У нас очень маленький городок Барнаул, Специалистов кто сталкивался с этим нет, поэтому помочь мне не могут. Брали биопсию с головы ,анализ не получился. Как сохранить оставшиеся волосы? Может бытьу вас какая то методика разработана,была бы рада получить от вас помощь,у нас обратиться не куда. Как остановить процесс?

Ответ:

Добрый день! Если речь о идет о рубцовой алопеции, необходимо начать с определения ее формы, для чего требуется проведения биопсии. Скорее всего, речь идет о красном плоском лишае (судя по терапии). Стандартами терапии является – прием плаквенила, обкалывание очагов кортикостероидами, наружное применение такролимуса 0,1% + 5% миноксидил. Плаквенил необходимо принимать по 400 мг в сутки не менее года, только тогда можно говорить о неэффективности лечения, поэтому если вы принимали его меньший срок и дозу, необходимо обсудить с врачом повтор курса. Уберите ненужную терапию (лидаза, трентал, актовегин, латикорт, салициловая мазь, гепариновая). Дипроспан вызывает атрофию при слишком глубоком введении в неразведенном виде. Рубцовая алопеция – сложный процесс для лечения, к, сожалению, это все, что можно посоветовать заочно. Если соберетесь к нам, посоветую обратиться к Илларионовой Е. В.