Online консультация врача-трихолога

Евгений
27 октября 2020
Вопрос:

Я решил обратиться к трихологу

Здравствуйте Меня беспокоит следующий вопрос Весной этого года стали активно выпадать волосы и я решил обратиться к трихологу. Поставили диагноз “Андрогенная алопеция неуточненная”. Кроме того постоянно (в течении всей жизни) беспокоили прыщи на волосистой части головы, в основном на затылке, в довольно большом количестве. Мне прописали лечение и я стал ему следовать, выпадение прекратилось, кажется даже начали расти волосы, но тут, к сожалению, врач уволился из клиники и мне пришлось пойти к другому специалисту. И вот именно тут и начинается вопрос, ибо другой специалист поставил под сомнение предыдущие лечение и дал рекомендации, несколько ему противоречащие. Соответственно, не знаю чему верить и каких рекомендаций придерживаться. Вот что прописал первый врач: витамин Д 5000 ед. в день 3 месяца, цинк 22мг в день 3 месяца, мезотерапия 1 раз в 2 недели NCTF 135 от 4 до 10 раз, терапевтические средства фирмы System4 – маска O, шампунь №4, тоник Т., здоровое питание (без сладкого, мучного, жареного и т.д.) Второй врач прописал следующее: витамин Д 10000 ед. в день 3 месяца, цинк 44мг в день 3 месяца, мезотерапия раз в неделю (хотя предыдущий врач мне сказала, что её не имеет смысла делать чаще чем раз в 2 недели, этот врач мне доказывал обратное) 10 раз, сильно сократить применение средств System4 (из-за того, что они все-равно не помогут), добавить средство Декопилл на 3-6 месяцев и Нуркрин на 6 месяцев (причем эти 2 средства она активно и долго предлагала купить прямо сейчас у них в клинике под предлогом того, что бывает только у них и быстро разбирают – что, конечно же, неправда, ибо купить можно легко на том же озоне по гораздо более приятной цене). Кроме того следует сказать, что по анализам витамин Д очень низкий (14 нг/мл) и есть проблемы с желчным пузырем (назначили урсофальк). В общем и целом ситуация кажется неоднозначной, к первому врачу больше доверия, ибо по человеку казалось, что он действительно внимательно относится к проблеме. Ко второму врачу доверия меньше из-за активных предложений коммерческого характера. Честно говоря не знаю чему именно доверять, лечение по новому плану оказывается очень и очень дорогим, хотя в принципе вытянуть можно. Надеюсь на помощь в вопросе и любое мнение по этому поводу, и заранее искренне благодарю!
Ответ:

Евгений, добрый день!

Андрогенетическая алопеция - самый частый вид выпадения волос у мужчин. Проявляется прогрессирующим истончением и выпадением волос в лобно-теменной зоне, с последующим формированием стойкого поредения.

В мировых стандартах лечения применяется наружный стимулятор роста - лосьон с содержанием миноксидила 5% дважды в день на проблемную зону длительно (Декопилл не содержит миноксидил).

Финастерид (блокатор 5-альфаредуктазы) также препятствует прогрессии процесса, принимается внутрь по согласованию с лечащим врачом при необходимости.

Из физиотерапии - терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами (плазмотерапия), лазеротерапия.

 

По Вашим схемам:

1. Дефицит витамина Д нужно корректировать. Прием по 5000МЕ ежедневно утром - 2 месяца, далее пересдать анализ и провести коррекцию дозировки . При применении 10 000 МЕ ежедневно срок сократится, но это достаточно большая доза и ее онлайн не назначают.

2. Дозировка по Цинку должна оцениваться по его дефициту (сдать анализ крови). При выявленном дефиците цинка, в зависимости от его уровня - прием 22 мг или 44 мг.

3. Мезотерапия всем пациентам проводится 1 раз в неделю, мужчинам при андрогенетической алопеции не показана. Есть более эффективные процедуры (лазеротерапия, плазмотерапия).

4. У Нуркрина для лечения выпадения волос у мужчин нет основательной доказательной базы. Его можете не применять.

5. По поводу очищения кожи головы - Вам показано применение антисеборейных шампуней, лучше - антисеборейных комплексов 2-3 раза в неделю все три средства. У 4System есть подобный комплекс, он состоит из Биоботанического шампуня, Терапевтической маски О (это пилинг для кожи головы) и антисеборейной Биоботанической сыворотки.  Аналогичные комплексы есть у Med Planta ,DSD.

6.По Вашему описанию и отсутствию лечения фолликулита ("прыщи" на затылке) сложно давать рекомендации. Это может быть просто следствием недостаточного очищения кожи головы от сала, но следует напомнить, что существует несколько форм воспалительных гнойничковых заболеваний скальпа. Некоторые из них могут приводить к рубцовым формам потери волос. Для исключения их требуется подробный осмотр и обязательная трихоскопия. 

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.

Последние вопросы

Елена
18 марта 2024
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день . Мне 54 года. Гормональные препараты не принимаю. Давно выпадают волосы, и Трихолог назначила миноксидил. Применяла препарат Polaris c 5% миноксидилом, затем препарат Spectral DNS уже лет 7-8. Периодически возникают кожные аллергии, перхоть. Предполагаю, что от препарата. Как только прекращаю применять, сразу усиливается выпадение волос. Наблюдается сильное поредение. Подскажите, можно ли так долго применять препарат ?
Читать ответ
Анастасия
18 марта 2024
#Online консультация врача-трихолога
Может ли быть синдром отмены после vishi с аминоксидилом?
Читать ответ
Светлана
18 марта 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! В течении полутора лет сильно выпадают волосы. Анализы которые назначались в полном порядке. Первый врач трихолог в августе 2023 года назначил лечение: Селенцин ( шапмунь, маска, бальзам и пантовигар на 3 месяца) по истичении 3 месяцев лечения выпадение стало еще больше. Второй трихолог назначил: Ринфолтил силекс втирать в кожу 2 раза в день+ при мытье головы позьзоваться кислотным пилингом , бессульфатный шампунь, рыбий жир, пикамилон. но улушчений нет. будте добры стоит продолжать такой курс или следует обратиться к другому доктору?
Читать ответ
Елена
17 марта 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, есть ли смысл колоть актовиген при диффузном выпадении волос?
Читать ответ
Виктория
16 марта 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Мне 25 лет, принимала КОК 1 год и 2 месяца. Допила последнюю таблетку и закончила их принимать в ноябре 2023 года. В феврале 2024 года заметила, что после мытья волос очень сильно стали выпадать волосы. На расчёске, на полу, в ванне – все в волосах. Раньше такого не было. Волосы были в норме. Также заметила, что и лицо начало высыпать немного + вес чуть больше стал, нежели до приема КОК. Сейчас принимаю витамины группы В, D, кальций (до этих витамин принимала АиЕ, цинк). Переживаю, что могут быть последствия – облысение. Очень хочется вернуть волосам здоровый вид. Спасибо за помощь!
Читать ответ
Виктория
16 марта 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте,мне 18 лет ,после Нового года (последние 2 месяца ) сильно выпадают волосы (клочками) после каждого расчесывания и мытья ,а так же сушки (мою голову 3 раза в неделю) Кожа головы жирная ,так же волосы стали сухими и потеряли цвет (никто не красила волосы и не была в жарких странах ) Волосы до этого были очень густые,но за эти несколько месяцев потеряла половину густоты. Так же хочу отметить ,что волосы очень медленно растут,раньше гораздо быстрее был рост
Читать ответ
Ольга
16 марта 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. Применяла по назначению трихолога миноксидил 5% каждый день. Пошел гипертрихоз по всему телу, особенно на лице (везде, на щеках, подбородке, над губой, абсолютно везде). Отменила миноксидил, испугалась такой страшной побочки. Скажите, пройдёт гипертрихоз после отмены препарата? Или придется удалять? Лазерная эпиляция может сделать хуже(пигментация, обильный гипертрихоз увеличится) что делать(
Читать ответ
Цагана
16 марта 2024
#Online консультация врача-трихолога
Нужно ли мыть голову обычным шампунем после шампуня против перхоти?
Читать ответ
София
16 марта 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Несколько дней назад нашла у себя белые волосы, по описанию как леска или нить на ощупь. Я так понимаю это седые волоски. Они были белые от корней и до кончиков, сами волосы ломкие, постоянно ломаються и сухие. Ещё стала замечать, что они блекуют на свету, и половина какая-то светлая, полупрозрачная, а половина волоса может быть и нормальная. Неужели я начинаю седеть. До этого года полтора назад пережила сильнейший стресс, в детстве были проблемы с щитовидной железой,так же есть хронический пиланифрит и лечение бактерии хеликобактер. Если это седина, то как её остановить? Я понимаю что седым седым волосам цвет пигмент не вернешь, но может есть возможность замедлить её распространение, и сохранить как-то цвет оставшимся волосам. Мне всего 25 … Пожалуйста, помагите
Читать ответ
Виктория
16 марта 2024
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли использовать шампунь MEDICAL (Медикал), регулирующий, для всех типов волос 200 мл ребенку 4 лет. Если нет то какой можно использовать.
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте