Я решил обратиться к трихологу

Здравствуйте Меня беспокоит следующий вопрос Весной этого года стали активно выпадать волосы и я решил обратиться к трихологу. Поставили диагноз “Андрогенная алопеция неуточненная”. Кроме того постоянно (в течении всей жизни) беспокоили прыщи на волосистой части головы, в основном на затылке, в довольно большом количестве. Мне прописали лечение и я стал ему следовать, выпадение прекратилось, кажется даже начали расти волосы, но тут, к сожалению, врач уволился из клиники и мне пришлось пойти к другому специалисту. И вот именно тут и начинается вопрос, ибо другой специалист поставил под сомнение предыдущие лечение и дал рекомендации, несколько ему противоречащие. Соответственно, не знаю чему верить и каких рекомендаций придерживаться. Вот что прописал первый врач: витамин Д 5000 ед. в день 3 месяца, цинк 22мг в день 3 месяца, мезотерапия 1 раз в 2 недели NCTF 135 от 4 до 10 раз, терапевтические средства фирмы System4 – маска O, шампунь №4, тоник Т., здоровое питание (без сладкого, мучного, жареного и т.д.) Второй врач прописал следующее: витамин Д 10000 ед. в день 3 месяца, цинк 44мг в день 3 месяца, мезотерапия раз в неделю (хотя предыдущий врач мне сказала, что её не имеет смысла делать чаще чем раз в 2 недели, этот врач мне доказывал обратное) 10 раз, сильно сократить применение средств System4 (из-за того, что они все-равно не помогут), добавить средство Декопилл на 3-6 месяцев и Нуркрин на 6 месяцев (причем эти 2 средства она активно и долго предлагала купить прямо сейчас у них в клинике под предлогом того, что бывает только у них и быстро разбирают – что, конечно же, неправда, ибо купить можно легко на том же озоне по гораздо более приятной цене). Кроме того следует сказать, что по анализам витамин Д очень низкий (14 нг/мл) и есть проблемы с желчным пузырем (назначили урсофальк). В общем и целом ситуация кажется неоднозначной, к первому врачу больше доверия, ибо по человеку казалось, что он действительно внимательно относится к проблеме. Ко второму врачу доверия меньше из-за активных предложений коммерческого характера. Честно говоря не знаю чему именно доверять, лечение по новому плану оказывается очень и очень дорогим, хотя в принципе вытянуть можно. Надеюсь на помощь в вопросе и любое мнение по этому поводу, и заранее искренне благодарю!

Ответ:

Евгений, добрый день!

Андрогенетическая алопеция - самый частый вид выпадения волос у мужчин. Проявляется прогрессирующим истончением и выпадением волос в лобно-теменной зоне, с последующим формированием стойкого поредения.

В мировых стандартах лечения применяется наружный стимулятор роста - лосьон с содержанием миноксидила 5% дважды в день на проблемную зону длительно (Декопилл не содержит миноксидил).

Финастерид (блокатор 5-альфаредуктазы) также препятствует прогрессии процесса, принимается внутрь по согласованию с лечащим врачом при необходимости.

Из физиотерапии - терапия плазмой, обогащенной тромбоцитами (плазмотерапия), лазеротерапия.

По Вашим схемам:

1. Дефицит витамина Д нужно корректировать. Прием по 5000МЕ ежедневно утром - 2 месяца, далее пересдать анализ и провести коррекцию дозировки . При применении 10 000 МЕ ежедневно срок сократится, но это достаточно большая доза и ее онлайн не назначают.

2. Дозировка по Цинку должна оцениваться по его дефициту (сдать анализ крови). При выявленном дефиците цинка, в зависимости от его уровня - прием 22 мг или 44 мг.

3. Мезотерапия всем пациентам проводится 1 раз в неделю, мужчинам при андрогенетической алопеции не показана. Есть более эффективные процедуры (лазеротерапия, плазмотерапия).

4. У Нуркрина для лечения выпадения волос у мужчин нет основательной доказательной базы. Его можете не применять.

5. По поводу очищения кожи головы - Вам показано применение антисеборейных шампуней, лучше - антисеборейных комплексов 2-3 раза в неделю все три средства. У 4System есть подобный комплекс, он состоит из Биоботанического шампуня, Терапевтической маски О (это пилинг для кожи головы) и антисеборейной Биоботанической сыворотки. Аналогичные комплексы есть у Med Planta ,DSD.

6.По Вашему описанию и отсутствию лечения фолликулита ("прыщи" на затылке) сложно давать рекомендации. Это может быть просто следствием недостаточного очищения кожи головы от сала, но следует напомнить, что существует несколько форм воспалительных гнойничковых заболеваний скальпа. Некоторые из них могут приводить к рубцовым формам потери волос. Для исключения их требуется подробный осмотр и обязательная трихоскопия.

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.