Уважаемые клиенты! Центр трихологии - лицензированная медицинская организация. В ЦТТЦ введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. К вашим услугам – широкий перечень медицинских услуг (консультации, анализы, процедуры) и видеоконсультации с врачами. Обратите внимание! Мы не ведём приём пациентов с признаками ОРВИ! Усиление мер профилактики и защиты. >> подробнее

Online консультация врача-трихолога

Георгий
28 января 2021
Вопрос:

Гнездная ,либо андрогенная алопеция.

Здравствуйте.Меня зовут Георгий ,мне 21 год . И у меня тотальная алопеция,либо универсальная.Не знаю. Начну рассказ с того,как все начиналось. В 9 лет у меня частично выпали волосы на голове .Очаги выпадения волос были в форме круга .Маленькие ,которые со временем прогрессировали . Мы применяли народные средства и вроде бы как протравливали паразитов .И все очаги пропали(их было всего 2 ,ближе к затылку ,либо на затылке).Наступила ремиссия ,которая продлилась более года . В апреле 2010( мне месяц ,как 11 исполнилось). У меня снова начали проявляться очаги . Причем с какой то повышенной прям силой . Сначала вроде бы так же началось все с затылка(но это не точно) потом на макушке и спускалось к лобной доле. То есть как бы по бокам волосы были,но они тоже выпадали постепенно .Волосы сыпались буквально прямо на глазах .После расчесывания.Втирания различных масок.Мытья. Волос удалялся легким выдергиванием.НО ,одно большое НО.На очагах был заметен рост пушкового волоса.Причем очень хорошо.В общем ,родители отправили меня сбривать остатки волос через 2 месяца после начала сей волосяной бойни. Потом у меня выпали брови и ресницы. Но со временем реснички выросли .Еще через 9 лет примерно ,когда мне назначили витамин Д начали свой рост пигментированные волосы в районе бровей,но только местами ,а не полностью.На всей волосистой части головы сохранился пушковый волос .Прям польностью. И так же по всему телу.Волос растет. но только пушковый.Местами есть пигментированный волос,но их очень и очень мало,но они есть(на бровях ,ресницах,совсем совсем чуть чуть на голове,на пястных костях пальцев рук ,около подбородка,очень мало на лобке ,раньше было на локтях,на одной руке буквально парочка пигментированных волос).Результаты исследований могу предоставить.Недавно сделал генетический тест на предоспаложенность к облысению.Результат показал,что у меня повышенный риск андрогенной алопеции. Опять же повторюсь,все результаты исследований могу предоставить.
Ответ:

Георгий, здравствуйте!

Гнезд­ная ало­пе­ция (ГА) — ча­сто встре­ча­ю­ще­е­ся ауто­им­мун­ное за­боле­ва­ние с хроническим реидивирующим течением, при­во­дя­щее к вы­па­де­нию во­лос у лиц, склонных к аутоиммунным процессам в организме. Ваша иммунная система, защищающая организм от бактерий и вирусов, ошибочно атакует волосяные фолликулы, распознавая волос как чужеродный, что и приводит к потере волос. Относится к группе генетически обусловленных аутоиммунных заболеваний.

Формы могут быть разными: от одного или нескольких очагов выпадения волос (очаговая форма) до полного выпадения волос со всего тела (универсальная форма). Факторы, приводящие к обострению процесса - стрессы, вирусные и бактериальные инфекции, вакцинация, прием иммуностимуляторов и антибиотиков, избыточное солнце, гормональные изменения и пр.

Универсальная алопеция является одной из самых тяжелых форм нерубцовой алопеции, которая отличается также плохой приверженностью к терапии.

До недавнего времени в лечении использовались такие системные препараты, как циклоспорин, преднизолон, которые характеризуются широким спектром побочных эффектов и низкой эффективностью. По данным многочисленных исследований, эффективность терапии тяжелых форм гнездной алопеции составляет не более 20%. Однако в последние годы появилась новая группа препаратов, которая показывает более высокие результаты при хорошей переносимости. Эти препараты относятся к группе ингибиторов Jak-киназ, по данным накопленных к настоящему моменту исследований они эффективны более, чем в 70% случаев.

Примером является лекарство Тофацитиниб, лечение которым показывает поразительные результаты у пациентов с тяжелой потерей волос.

В нашем центре наблюдается несколько пациентов, которые получают терапию Тофацитинибом и имеющие успех в терапии на фоне прошлых неудач.

К сожалению, отрицательным моментом является высокая стоимость терапии, которая составляет 40-45 тыс рублей в месяц (цена за упаковку таблеток). Также не известно, какое время необходимо будет принимать данный препарат.

По завершении лечения возможно обострение процесса.

Если говорить об андрогенетической алопеции, ей подвержен каждый 2-3й  мужчина на земном шаре, данные генетического анализа не противоречат имеющемуся у Вас диагнозу гнездная алопеция. 

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В. 

Последние вопросы

Виктория
17 сентября 2021
#Часто задаваемые вопросы в клинике "ЦТТЦ", #Online консультация врача-трихолога
Подскажите пожалуйста, два года пользуюсь двухпроцентым миноксидилом, сначала был очень хороший эффект, но сейчас опять началось сильное выпадение, редеет пробор, значит ли это, что он мне перестал помогать, или это просто синхронизация, и если переходить на 5%, то можно ли ожидать, что эффект от него будет длиться дольше, чем от 2%?
Читать ответ
Георгий
14 августа 2021
#Online консультация врача-трихолога
Пообщаться с врачом трихологом
Читать ответ
Алеся
14 августа 2021
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день, Подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать для установления точного диагноза выпадения волос? Выпадали до беременности, и сейчас спустя год после родов, также выпадают. Рост хороший но густоты мало. Как понять причину выпадения?
Читать ответ
Инна
14 августа 2021
#Online консультация врача-трихолога
Поставили диагноз очаговая алопеция. Сдала анализы.Практически все показатели в норме. Доктор говорит:кровь спокойная. Назначили нурклин,фонацией,кальцемин. Лосьон цистифан Лечение соблюдаюсь полностью,но улучшений нет. Очаг к сожалению не останавливается. Что делать?подскажите пожалуйста
Читать ответ
Матвей
14 августа 2021
#Online консультация врача-трихолога
Ношу кепку каждый день уже в течении многих лет, правда ли, что мне ждёт облысение? Проконсультируйте, пожалуйста.
Читать ответ
Анастасия
14 августа 2021
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте Подскажите пожалуйста,мне в ссоре муж вырвал клок волос в центре головы Два месяца уже как плеш . Подскажите вырастут ли волосы И что нужно для того чтобы ускорить этот процесс?
Читать ответ
Елена
14 августа 2021
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, у меня ага, до беременности была на миноксидиле 10% без pg, на голове было более менее спокойно, сейчас кормлю грудью ребёнка (1,5 мес) можно вернуться к миноксидилу? Или чем заменить эффективным? Пробор поредел очень сильно…новых волос нет, выпадают не сильно…может начать с 5% хотя бы раз в день
Читать ответ
Роман
14 августа 2021
#Online консультация врача-трихолога
Помогите расшифровать понятным языком что это за анализ крови? IMG-20210810-192117
Читать ответ
Диля
11 августа 2021
#Online консультация врача-трихолога
моего дочки выподает волоси уже давно лиссий будет потом новый виходит и ещо подают
Читать ответ
Светлана
11 августа 2021
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день! Пол возраст, рост, вес. женщина, 42 года, 160 см Четкие жалобы и давность проблемы. Усиленное выпадение волос последние 1,5 года, поредение. До этого перманентно были то улучшения, то ухудшения. Если есть – данные проведенных исследований. Сдавала анализы на гормоны, биохимию, узи органов малого таза, кт надпочечников. По УЗи и Кт все в норме, по анализам- повышен 17 ОН прогестерон-5,36 и андростендион 3, 7 Для женщин – регулярность менструального цикла, наличие родов и беременностей, прием и отмена гормональных контрацептивов и других средств. Месячные регулярные, цикл, плюс минус 28-30 дней, беременностей и родов не было, принимала Ок ( логест) с 2008- 2009 и 2012-2014 после чего начались первые признаки выпадения Прием лекарственных препаратов сейчас и в предыдущие 6 месяцев. Сейчас пью инозитол и спиронолактон во 2 фазе цикла, витамины перфектил трихолоджик , пентовит, в июле делала вакцинацию от Ковид. Любые острые заболевания (ОРЗ, ангина, воспаление легких, кишечные инфекции…), хирургические вмешательства, выраженные стрессовые ситуации, травмы – за последние 6 месяцев. Острых заболеваний не было, хирургических вмешательств тоже, стрессовые ситуации периодически. Как сопутствующее заболевание – кисты молочных желез. Частота мытья головы, периодичность окраски волос. Голову мою раз в два дня, не крашу уже 2 года Наличие зуда и перхоти кожи волосистой части головы. Перхоти нет, но на затылке на ощупь есть корочка или чешуйки, локализуются не по всей голове. Проводимое лечение. Выписано лечение Внутренняя терапия (на протяжении 8месяцев [1 месяц приема препаратов, затем 1 месяц “отдыха”4 курса.] а) Аевит- капсулы по 1 капсуле 2 раза в день внутрь после еды. Токоферол ацетат по 200 мг 1 раз в сутки б) Витамин С – порошки в дозе 1 грамм в день (однократно после еды, либо дозу делить на два приема ) в 0,5 стакана воды. в) «Апилак « – таблетки по 0,01 грамма; по 2 таблетке под язык до полного рассасывания после еды 2 раза в день. г) Никотиновая кислота – по 1 таблетке 2 раза в день В месяц перерыва – Перфектил трихолоджик по 1 таблетке 2 раза в сутки Пентовит по 2 таблетке 2 раза в сутки Наружная терапия: 2% Косилон или 2% Генеролон (во флакон добавить 6 таблеток финастерид,!!!!!!!!! растолченных на ложке) на кожу волос по 1 мл или 8 нажатий на дозатор 2 раза в сутки В лобно-височную область и по линии роста волос спереди каждые 10 дней месяца на ночь мазь солкосерил У меня вопрос, насколько подходит данная схема лечения и безопасно ли использовать финестерид наружно? Читала много противоположных мнений относительно применения у женщин.
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте