Гнездная ,либо андрогенная алопеция.

Здравствуйте.Меня зовут Георгий ,мне 21 год . И у меня тотальная алопеция,либо универсальная.Не знаю. Начну рассказ с того,как все начиналось. В 9 лет у меня частично выпали волосы на голове .Очаги выпадения волос были в форме круга .Маленькие ,которые со временем прогрессировали . Мы применяли народные средства и вроде бы как протравливали паразитов .И все очаги пропали(их было всего 2 ,ближе к затылку ,либо на затылке).Наступила ремиссия ,которая продлилась более года . В апреле 2010( мне месяц ,как 11 исполнилось). У меня снова начали проявляться очаги . Причем с какой то повышенной прям силой . Сначала вроде бы так же началось все с затылка(но это не точно) потом на макушке и спускалось к лобной доле. То есть как бы по бокам волосы были,но они тоже выпадали постепенно .Волосы сыпались буквально прямо на глазах .После расчесывания.Втирания различных масок.Мытья. Волос удалялся легким выдергиванием.НО ,одно большое НО.На очагах был заметен рост пушкового волоса.Причем очень хорошо.В общем ,родители отправили меня сбривать остатки волос через 2 месяца после начала сей волосяной бойни. Потом у меня выпали брови и ресницы. Но со временем реснички выросли .Еще через 9 лет примерно ,когда мне назначили витамин Д начали свой рост пигментированные волосы в районе бровей,но только местами ,а не полностью.На всей волосистой части головы сохранился пушковый волос .Прям польностью. И так же по всему телу.Волос растет. но только пушковый.Местами есть пигментированный волос,но их очень и очень мало,но они есть(на бровях ,ресницах,совсем совсем чуть чуть на голове,на пястных костях пальцев рук ,около подбородка,очень мало на лобке ,раньше было на локтях,на одной руке буквально парочка пигментированных волос).Результаты исследований могу предоставить.Недавно сделал генетический тест на предоспаложенность к облысению.Результат показал,что у меня повышенный риск андрогенной алопеции. Опять же повторюсь,все результаты исследований могу предоставить.

Ответ:

Георгий, здравствуйте!

Гнездная алопеция (ГА) — часто встречающееся аутоиммунное заболевание с хроническим реидивирующим течением, приводящее к выпадению волос у лиц, склонных к аутоиммунным процессам в организме. Ваша иммунная система, защищающая организм от бактерий и вирусов, ошибочно атакует волосяные фолликулы, распознавая волос как чужеродный, что и приводит к потере волос. Относится к группе генетически обусловленных аутоиммунных заболеваний.

Формы могут быть разными: от одного или нескольких очагов выпадения волос (очаговая форма) до полного выпадения волос со всего тела (универсальная форма). Факторы, приводящие к обострению процесса - стрессы, вирусные и бактериальные инфекции, вакцинация, прием иммуностимуляторов и антибиотиков, избыточное солнце, гормональные изменения и пр.

Универсальная алопеция является одной из самых тяжелых форм нерубцовой алопеции, которая отличается также плохой приверженностью к терапии.

До недавнего времени в лечении использовались такие системные препараты, как циклоспорин, преднизолон, которые характеризуются широким спектром побочных эффектов и низкой эффективностью. По данным многочисленных исследований, эффективность терапии тяжелых форм гнездной алопеции составляет не более 20%. Однако в последние годы появилась новая группа препаратов, которая показывает более высокие результаты при хорошей переносимости. Эти препараты относятся к группе ингибиторов Jak-киназ, по данным накопленных к настоящему моменту исследований они эффективны более, чем в 70% случаев.

Примером является лекарство Тофацитиниб, лечение которым показывает поразительные результаты у пациентов с тяжелой потерей волос.

В нашем центре наблюдается несколько пациентов, которые получают терапию Тофацитинибом и имеющие успех в терапии на фоне прошлых неудач.

К сожалению, отрицательным моментом является высокая стоимость терапии, которая составляет 40-45 тыс рублей в месяц (цена за упаковку таблеток). Также не известно, какое время необходимо будет принимать данный препарат.

По завершении лечения возможно обострение процесса.

Если говорить об андрогенетической алопеции, ей подвержен каждый 2-3й мужчина на земном шаре, данные генетического анализа не противоречат имеющемуся у Вас диагнозу гнездная алопеция.

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.