Online консультация врача-трихолога

Ирина
26 января 2021
Вопрос:

многолетнее выпадение, сильное поредение

Вы моя последняя надежда! 12-летнее стабильное выпадание волос. Позади посещение гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, гематолога, дерматолога, пропитые Пантогары( в течении года), дорогие лосьоны, курсы криомассажа, Дарсинваля и проч. После того, как собрала багаж информации от узких специалистов отправилась в далекий Харьков в Институт трихологии с огромнейшей надеждой. Но, к сожалению, после нескольких моих поездок, ему не удалось выявить причину. Скажу больше, он четко даже не озвучил какой тип алопеции у меня, в одном заключении указал АГА, в другом диффузное теллогеновое. И……посадил меня на миноксидил. Да я бы с радостью втирала его до конца своих дней! НО Миноксидил не оправдал надежд, волосы продолжали выпадать примерно в таком же количестве, как и до его принятия. Плюс еще синхронизация дважды в год , когда волосы просто от прикосновения сразу по несколько штук выпадают. Но я все равно продолжаю безропотно втирать( уже 3 года), поскольку начитатась об эффекте отмены. Волосы сильно поредели, уже просвечивается скальп. Простите за долгое вступление, но старалась максимально подробно описать ситуацию. Теперь о «багаже информации»)). Диагноз от гастроэнтеролога – хр. Дуодевит. Врач назначи Омез ДСР. Пила в течении 3-х месяцев. Выпадение продолжалось. Диагноз от гинеколога – НМЦ с гиперэстрогенией. Ановуляторные циклы. От себя добавлю – месячные действительно не регулярные, но на фоне приема гормонов, месячные ходили день в день. Год принимала гормональные контрацептивы – волосы продолжали стабильно выпадать в прежнем количестве. Наверное, можно сделать вывод, что причина не в этом….? С остальными узкими специалистами – все норм. Единственное,что еще напрягает по жизни по здоровью – хронический парадонтит, ну это я так, на всякий случай). По анализам: ТТГ – 1,69. Т4 – 0,94. МА ( антитела к тиреопероксидазе) – 0, 61. Ферритин – 65. Железо – 15,34. ОЖСС – 60, фолиевая кислота – 57,83. Также имеется клинический анализ крови, СОЭ, Лейкоцит. формула ( вышлю, если есть необходимость). НО там,судя по нормам все хорошо. Паразитная панель сдана – все хорошо. Так же есть результаты анализов из научно технического центра в Харькове, где в качестве пробы были волосы ( не знаю, насколько это работает, хотелось бы услышать Ваш ответ). Итак, Цинк – 214 (при норме 120-200), Селен – 25( при норме 0,3 – 1,2). Медь – 10,47( при норме 9-30). НО,хотелось бы отметить, что срез волос осуществлялся, опять же на фоне втирания Миноксидила, и полагаю, что такие результаты, это следствие втирания. Может нужно сдать кровь для анализа? Вес – 57 кг, рост – 1,67см, 40 лет. У близких родственников проблем подобных не возникало. Сейчас, на данный момент, равномерное поредение на всех участках волосяного покрова головы. В основном выпадают длинные волосы, коротких выпадающих почти не замечаю. Очень сильно надеюсь на Вашу помощь, больше мне не к кому обратиться. Пишу, и честно говоря, слезы на глазах….Я в отчаянии! Неужели эта проблема так и останется непобедимой!? ведь так не хочется быть лысой. Спасибо Вам заранее!!!
Ответ:

Ирина, здравствуйте!

Ввиду давности процесса можно предположить сочетание андрогенетической алопеции и диффузного телогенового выпадения волос (самый частый вариант у женщин).

Миноксидил остается стандартом лечения АГА во всем мире до сих пор, процент миноксидила подбирается в соответствии со степенью потери волос.

Контроль должен осуществляться по фототрихограмме, остальные способы оценки результата - субъективны.

Вы не указали % миноксидила (2 или 5) и кратность нанесения (1 или 2 раза в день). Чувствительность к миноксидилу у различных пациентов отличается, что иногда обьясняет необходимость применения сульфатной формы миноксидила (активной).

Также в комплексной терапии имеет смысл рассматривать наружные антиандрогены (если не принимать оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом) с целью блокировки 5-альфа-редуктазы, избыточного синтеза ДГТ (как основного виновника процесса).

Из физиотерапии не рассматриваем криомассаж и дарсонваль, достаточно эффективны PRP-терапия, эрбиевый лазер, низкоинтенсивная лазеротерапия, мезотерапия. Проводятся курсами. Менструальный цикл должен быть регулярным.

По анализам - явных проблем не вижу, микроэлементы стоит оценивать по крови (волосы хранят старую информацию, при повышении показателей идет "вымывание" этих микроэлементов, то есть снижение в организме: кровь более показательна).

Для коррекции наружной терапии нужна трихоскопия и фототрихограмма, исключение аутоиммунного компонента (алопеция ареата инкогнита, диффузная форма гнездной алопеции, рубцовые формы).

 

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.

Последние вопросы

Заур
05 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день, Хотелось бы получить консультацию врача. Моему сыну 12 лет. С рождения имеет две макушки. Из-за передней испытывает посточнный дискомфорт. Волосы не укладыватся ровно. Если стрижка короткая, торчит чубчик. Есть ли возможность каким-либо способом исправить эту ситуацию С уважением
Читать ответ
Екатерина
04 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! У меня за последние три месяца очень поредели волосы ,чувствую боль в коже головы . Себорейный дерматит нашли ,пользуюсь уже месяц кетоконазоловым шампунем ,но волосы продолжают сильно выпадать . Хвост стал тоньше вдвое . Что делать ??? (В сентябре прошлого года было окрашивание и смывка ,волосы пострадали . )
Читать ответ
Анна
04 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте,у меня выпадают волосы, независимо от времени года.Остаються на расчёске и в руке если проведу по волосам.Подскажите пожалуйста шампунь и витамины ,какие можно.Спасибо.
Читать ответ
Ангелина
04 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте,у меня началась проблема Раньше была перхоть,избавилась Но сейчас прям на коже головы слой этой непонятной перхоти и только на макушке Сказали кожное заболевание-или дерматит Не знаю что с этим делать и как лечить От этого вообще возможно избавится ?
Читать ответ
Катя
04 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Анализы в норме. 42 года. Сильное выпадение волос
Читать ответ
Ольга
04 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день. У меня АГА. Уже 2 года использую миноксидил и лосьон с карликовой пальмой и волосы на этой схеме хорошо растут. Но недавно начали выпадать волосы, не сильно, но больше обычного, хотя применение миноксидила регулярное. Может ли миноксидил перестать действовать со временем?
Читать ответ
Ольга
03 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день, волосы начали выпадать 7 лет назад сильно. 7 лет была анемия. В апреле этого года делала уколы железа. Анемии нет теперь, ферритин 200, гемоглабин 155, железо тоже хорошее. Восстановятся ли теперь волосы? Вернется ли густота? Пью уже 2 месяца митеравел- это витамины для беременных. Или всё таки луковицы за это время погибли?
Читать ответ
Светлана
02 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. У меня АГА, прохожу лечение у трихолога с сентября 2023 года. Делаю курсами PRP, между ними мезотерапию (с пептидами и без), делала курс лазерной терапии. На постоянной основе генералон( вечером 5%), утром то dsd, то другие лосьоны втираю. Таблетки: нуркрин курсами по 3 месяца , финестерид на постоянке. Контролирую ферритин, витамин Д и гормоны. Результата нет никакого 🙁 что можно ещё применить ?
Читать ответ
Анна
29 июня 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, мне нужен ваш совет, буду благодарна за помощь. Мне 17 лет, в 13-14 лет была очаговая алопеция, которая чудом прошла сама, обратилась к трихологу поздно именно в момент, когда алопеция уже сама прошла. Потом с 14 лет я восстанавливалась, и вот с сентября по январь у меня был сильный можно сказать хронический стресс. 4 февраля резко начали сыпаться волосы, не очагами, а равномерно, спустя месяц я уже сидела у хорошего (по отзывам) трихолога, осмотрев меня на трихоскопе она поставила АГА, но подтвердив , что волосы выпадают обильно, а на сдавшие мною анализы отказалась смотреть, аргументируя тем, что волосы сыпятся из-за АГА. По анализам у меня гемоглобин и сывороточное железо было в норме, но ферритин был 11, а витамин д 8. В общем назначила она мне три лосьона на выбор, тайм ту гроу три Энерджи 7,5%, dekohair, пена alopel. Сказала выбрать одно и использовать постоянно. А ферритин и витамин д пришлось поднимать самой. Анализы ещё раз не пересдавала. С марта я использую dekohair, но сама себе «назначила» ещё три лосьона, понимаю, что это моя ошибка скорее всего, ведь наверное 4 лосьона в день слишком много. Использую утром fabao 101b, миноксин (копиррол) 5%. Вечером аминексил , и dekohair. Но проблема в том , что волосы выпадают по сей день, около 70-90 штук за день, иногда меньше, иногда больше, кажется вроде немного, но они прям сыпятся. Голову мою каждый день, из-за жирности кожи головы, она была такой всегда. Густота волос 8 см в обхвате. С циклом есть проблемы, по узи малого таза все идеально, но месячные идут уже 2 года по 8-12 дней, не обильно. Через неделю начинаю пить коки джес плюс , назначил гинеколог. Зуд и перхоть появляются переодически, использую шампунь с кетоканазолом. Как прекратить это выпадение волос ? Я морально устала уже. Заранее спасибо 🙏🏻
Читать ответ
Евгений
29 июня 2026
#Online консультация врача-трихолога
Хотел бы получить инъекции препарата Киналок в очаг
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте