Online консультация врача-трихолога

Ирина
26 января 2021
Вопрос:

многолетнее выпадение, сильное поредение

Вы моя последняя надежда! 12-летнее стабильное выпадание волос. Позади посещение гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, гематолога, дерматолога, пропитые Пантогары( в течении года), дорогие лосьоны, курсы криомассажа, Дарсинваля и проч. После того, как собрала багаж информации от узких специалистов отправилась в далекий Харьков в Институт трихологии с огромнейшей надеждой. Но, к сожалению, после нескольких моих поездок, ему не удалось выявить причину. Скажу больше, он четко даже не озвучил какой тип алопеции у меня, в одном заключении указал АГА, в другом диффузное теллогеновое. И……посадил меня на миноксидил. Да я бы с радостью втирала его до конца своих дней! НО Миноксидил не оправдал надежд, волосы продолжали выпадать примерно в таком же количестве, как и до его принятия. Плюс еще синхронизация дважды в год , когда волосы просто от прикосновения сразу по несколько штук выпадают. Но я все равно продолжаю безропотно втирать( уже 3 года), поскольку начитатась об эффекте отмены. Волосы сильно поредели, уже просвечивается скальп. Простите за долгое вступление, но старалась максимально подробно описать ситуацию. Теперь о «багаже информации»)). Диагноз от гастроэнтеролога – хр. Дуодевит. Врач назначи Омез ДСР. Пила в течении 3-х месяцев. Выпадение продолжалось. Диагноз от гинеколога – НМЦ с гиперэстрогенией. Ановуляторные циклы. От себя добавлю – месячные действительно не регулярные, но на фоне приема гормонов, месячные ходили день в день. Год принимала гормональные контрацептивы – волосы продолжали стабильно выпадать в прежнем количестве. Наверное, можно сделать вывод, что причина не в этом….? С остальными узкими специалистами – все норм. Единственное,что еще напрягает по жизни по здоровью – хронический парадонтит, ну это я так, на всякий случай). По анализам: ТТГ – 1,69. Т4 – 0,94. МА ( антитела к тиреопероксидазе) – 0, 61. Ферритин – 65. Железо – 15,34. ОЖСС – 60, фолиевая кислота – 57,83. Также имеется клинический анализ крови, СОЭ, Лейкоцит. формула ( вышлю, если есть необходимость). НО там,судя по нормам все хорошо. Паразитная панель сдана – все хорошо. Так же есть результаты анализов из научно технического центра в Харькове, где в качестве пробы были волосы ( не знаю, насколько это работает, хотелось бы услышать Ваш ответ). Итак, Цинк – 214 (при норме 120-200), Селен – 25( при норме 0,3 – 1,2). Медь – 10,47( при норме 9-30). НО,хотелось бы отметить, что срез волос осуществлялся, опять же на фоне втирания Миноксидила, и полагаю, что такие результаты, это следствие втирания. Может нужно сдать кровь для анализа? Вес – 57 кг, рост – 1,67см, 40 лет. У близких родственников проблем подобных не возникало. Сейчас, на данный момент, равномерное поредение на всех участках волосяного покрова головы. В основном выпадают длинные волосы, коротких выпадающих почти не замечаю. Очень сильно надеюсь на Вашу помощь, больше мне не к кому обратиться. Пишу, и честно говоря, слезы на глазах….Я в отчаянии! Неужели эта проблема так и останется непобедимой!? ведь так не хочется быть лысой. Спасибо Вам заранее!!!
Ответ:

Ирина, здравствуйте!

Ввиду давности процесса можно предположить сочетание андрогенетической алопеции и диффузного телогенового выпадения волос (самый частый вариант у женщин).

Миноксидил остается стандартом лечения АГА во всем мире до сих пор, процент миноксидила подбирается в соответствии со степенью потери волос.

Контроль должен осуществляться по фототрихограмме, остальные способы оценки результата - субъективны.

Вы не указали % миноксидила (2 или 5) и кратность нанесения (1 или 2 раза в день). Чувствительность к миноксидилу у различных пациентов отличается, что иногда обьясняет необходимость применения сульфатной формы миноксидила (активной).

Также в комплексной терапии имеет смысл рассматривать наружные антиандрогены (если не принимать оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом) с целью блокировки 5-альфа-редуктазы, избыточного синтеза ДГТ (как основного виновника процесса).

Из физиотерапии не рассматриваем криомассаж и дарсонваль, достаточно эффективны PRP-терапия, эрбиевый лазер, низкоинтенсивная лазеротерапия, мезотерапия. Проводятся курсами. Менструальный цикл должен быть регулярным.

По анализам - явных проблем не вижу, микроэлементы стоит оценивать по крови (волосы хранят старую информацию, при повышении показателей идет "вымывание" этих микроэлементов, то есть снижение в организме: кровь более показательна).

Для коррекции наружной терапии нужна трихоскопия и фототрихограмма, исключение аутоиммунного компонента (алопеция ареата инкогнита, диффузная форма гнездной алопеции, рубцовые формы).

 

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.

Последние вопросы

Настасья
20 мая 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, два года в возрасте 8 лет у дочки за одну ночь выпали ресницы и брови, обращались к дерматологу, причину установить не смог врач, направила к трихологу, который посмотрел живые ли луковицы и не было ли воздействия со стороны ребенка(выдергивание волосиков ребенком). В итоге, луковички живые, но дальше одного мм не растут, стороннее воздействие не было.назначали пройти анализы оам, биохимию, оак, на лямлии сдавали с интервалом 3 раза, узи брюшной полости и щитовидки делали, все в норме. У окулиста были, по своей части не увидел проблем. Ребенок уже 2 года ходит без ресничек верхних(нижние на месте), брови только вроде начнут расти , начинают худеть, как дочь говорит, и падают. Что делать, какие анализы еще сдавать? Ребенка жалко, видно, что делает вид будто смирилась, но внутри переживает. Уже и разговаривали с психологом, тоже говорит , что девочка открытая, не видит каких то перенесенных стрессов. В городе у нас врачей нет по детской части.на микроэлементы не сдавали, хотя просила у врачей, витамин д сдавали в свое время был низкий, но сейчас поднялся. Помогите, пожалуйста.
Читать ответ
Алена
20 мая 2026
#Online консультация врача-трихолога
Выпадают волосы по всей голове ,больше всего на затылке Прям залысины ,болит кожа головы когда чешу
Читать ответ
Кристина
20 мая 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. Купила на маркетинг плейсе шампуни. После шампуня начался зуд головы. Перхоти нет. Пробовала мазь акридер ск и лосьон. Мне не подходит. Так как аллергия. Я олергик. Чем можно лечить.
Читать ответ
Юлия
20 мая 2026
#Online консультация врача-трихолога
Шесть дней назад делала третью процедуру прп терапии волос и до сих пор переодически ощущаю какое то давление или что-то подобное ближе к лобной части в местах уколов нормально ли это?
Читать ответ
Павел
20 мая 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,миноксидилом можно пользоваться и чем он опасен?
Читать ответ
Александр
30 апреля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Я хотел бы узнать у профессионалах в области трихологии. Я заметил, что у меня, похоже, начинают появляться залысины. Скажите, пожалуйста, это действительно так? Меня очень беспокоит линия роста волос, особенно в моем возрасте — мне 15 лет.
Читать ответ
Артём
30 апреля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. Был на консультации у трихолога, по результатам трихоскопии, без анализов прописали спрей генеролон 5%, пользовался 3 месяца 2 раза в день, результат был хороший. Но появилось раздражение на голове, трихолог рекомендовала перейти на 1 раз в день, в итоге раздражение усилилось и пришлось перейти на пену регейн 5%. Препарат отменил и через неделю начал пользоваться пенкой. Пользуюсь 7 недель, выпадение волос не прекращается, результат стал хуже, чем до использования миноксидила. Пушковые волосы появились только с одной стороны на лобной части. Есть ли смысл продолжать пользоваться регейном? Трихолог прописала параллельно использовать аминексил.
Читать ответ
Ясмина
26 апреля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Начала пользоваться шампунем от Mixit и через неделю начала замечать как сильно у меня начали выпадать волосы комками сколько бы я не расчесывала их все равно выпадали и до сих пор выпадают,что можете предложить?
Читать ответ
Любовь
21 апреля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Меня интересует очень наболевший вопрос. Мне поставили диагноз АГА+ диффузная алопеция в хронической форме уже и назначили миноксидил пожизненно. Но только не понимаю как быть с миноксидилом ? Ведь мы его первое время используем как лечениеа( 2 раза в день),а потом нельзя его применять как поддерживающий эффект несколько раз в неделю ? Этот момент меня очень интересует. И не уверена что ещё у меня АГА, так как нет заключение врачей по анализам.
Читать ответ
Алексей
21 апреля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день! Я Алексей, проживаю в Туле! Я в поиске детского трихолога для сына. Сыну 14 лет, проживает во Владивостоке. Лечением алопеции занимаемся пару лет, но результата особо нет . Вопрос- как попасть в августе ,на приём к детскому трихологу Мисолиной Ирине Владимировне , не будет ли она в отпуске?Как записаться на приём число прибытия точно не знаю .Сколько времени придётся провести в Москве, и можно ли после приёма в вашей клинике продолжить лечение во Владивостоке с вашими рекомендациями и препаратами ? С чем к вам приехать, взять историю болезни , и возможно какие-то анализы? Спасибо!
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте