Online консультация врача-трихолога

Ирина
26 января 2021
Вопрос:

многолетнее выпадение, сильное поредение

Вы моя последняя надежда! 12-летнее стабильное выпадание волос. Позади посещение гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, гематолога, дерматолога, пропитые Пантогары( в течении года), дорогие лосьоны, курсы криомассажа, Дарсинваля и проч. После того, как собрала багаж информации от узких специалистов отправилась в далекий Харьков в Институт трихологии с огромнейшей надеждой. Но, к сожалению, после нескольких моих поездок, ему не удалось выявить причину. Скажу больше, он четко даже не озвучил какой тип алопеции у меня, в одном заключении указал АГА, в другом диффузное теллогеновое. И……посадил меня на миноксидил. Да я бы с радостью втирала его до конца своих дней! НО Миноксидил не оправдал надежд, волосы продолжали выпадать примерно в таком же количестве, как и до его принятия. Плюс еще синхронизация дважды в год , когда волосы просто от прикосновения сразу по несколько штук выпадают. Но я все равно продолжаю безропотно втирать( уже 3 года), поскольку начитатась об эффекте отмены. Волосы сильно поредели, уже просвечивается скальп. Простите за долгое вступление, но старалась максимально подробно описать ситуацию. Теперь о «багаже информации»)). Диагноз от гастроэнтеролога – хр. Дуодевит. Врач назначи Омез ДСР. Пила в течении 3-х месяцев. Выпадение продолжалось. Диагноз от гинеколога – НМЦ с гиперэстрогенией. Ановуляторные циклы. От себя добавлю – месячные действительно не регулярные, но на фоне приема гормонов, месячные ходили день в день. Год принимала гормональные контрацептивы – волосы продолжали стабильно выпадать в прежнем количестве. Наверное, можно сделать вывод, что причина не в этом….? С остальными узкими специалистами – все норм. Единственное,что еще напрягает по жизни по здоровью – хронический парадонтит, ну это я так, на всякий случай). По анализам: ТТГ – 1,69. Т4 – 0,94. МА ( антитела к тиреопероксидазе) – 0, 61. Ферритин – 65. Железо – 15,34. ОЖСС – 60, фолиевая кислота – 57,83. Также имеется клинический анализ крови, СОЭ, Лейкоцит. формула ( вышлю, если есть необходимость). НО там,судя по нормам все хорошо. Паразитная панель сдана – все хорошо. Так же есть результаты анализов из научно технического центра в Харькове, где в качестве пробы были волосы ( не знаю, насколько это работает, хотелось бы услышать Ваш ответ). Итак, Цинк – 214 (при норме 120-200), Селен – 25( при норме 0,3 – 1,2). Медь – 10,47( при норме 9-30). НО,хотелось бы отметить, что срез волос осуществлялся, опять же на фоне втирания Миноксидила, и полагаю, что такие результаты, это следствие втирания. Может нужно сдать кровь для анализа? Вес – 57 кг, рост – 1,67см, 40 лет. У близких родственников проблем подобных не возникало. Сейчас, на данный момент, равномерное поредение на всех участках волосяного покрова головы. В основном выпадают длинные волосы, коротких выпадающих почти не замечаю. Очень сильно надеюсь на Вашу помощь, больше мне не к кому обратиться. Пишу, и честно говоря, слезы на глазах….Я в отчаянии! Неужели эта проблема так и останется непобедимой!? ведь так не хочется быть лысой. Спасибо Вам заранее!!!
Ответ:

Ирина, здравствуйте!

Ввиду давности процесса можно предположить сочетание андрогенетической алопеции и диффузного телогенового выпадения волос (самый частый вариант у женщин).

Миноксидил остается стандартом лечения АГА во всем мире до сих пор, процент миноксидила подбирается в соответствии со степенью потери волос.

Контроль должен осуществляться по фототрихограмме, остальные способы оценки результата - субъективны.

Вы не указали % миноксидила (2 или 5) и кратность нанесения (1 или 2 раза в день). Чувствительность к миноксидилу у различных пациентов отличается, что иногда обьясняет необходимость применения сульфатной формы миноксидила (активной).

Также в комплексной терапии имеет смысл рассматривать наружные антиандрогены (если не принимать оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом) с целью блокировки 5-альфа-редуктазы, избыточного синтеза ДГТ (как основного виновника процесса).

Из физиотерапии не рассматриваем криомассаж и дарсонваль, достаточно эффективны PRP-терапия, эрбиевый лазер, низкоинтенсивная лазеротерапия, мезотерапия. Проводятся курсами. Менструальный цикл должен быть регулярным.

По анализам - явных проблем не вижу, микроэлементы стоит оценивать по крови (волосы хранят старую информацию, при повышении показателей идет "вымывание" этих микроэлементов, то есть снижение в организме: кровь более показательна).

Для коррекции наружной терапии нужна трихоскопия и фототрихограмма, исключение аутоиммунного компонента (алопеция ареата инкогнита, диффузная форма гнездной алопеции, рубцовые формы).

 

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.

Последние вопросы

Ксения
28 марта 2024
#Трихология, #Online консультация врача-трихолога, #Консультация по пересадке волос
Добрый день. Подскажите стоимость пересадки волос 1500 графтов в вашй клинике. Благодарю за ответ.
Читать ответ
Елена
18 марта 2024
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день . Мне 54 года. Гормональные препараты не принимаю. Давно выпадают волосы, и Трихолог назначила миноксидил. Применяла препарат Polaris c 5% миноксидилом, затем препарат Spectral DNS уже лет 7-8. Периодически возникают кожные аллергии, перхоть. Предполагаю, что от препарата. Как только прекращаю применять, сразу усиливается выпадение волос. Наблюдается сильное поредение. Подскажите, можно ли так долго применять препарат ?
Читать ответ
Анастасия
18 марта 2024
#Online консультация врача-трихолога
Может ли быть синдром отмены после vishi с аминоксидилом?
Читать ответ
Светлана
18 марта 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! В течении полутора лет сильно выпадают волосы. Анализы которые назначались в полном порядке. Первый врач трихолог в августе 2023 года назначил лечение: Селенцин ( шапмунь, маска, бальзам и пантовигар на 3 месяца) по истичении 3 месяцев лечения выпадение стало еще больше. Второй трихолог назначил: Ринфолтил силекс втирать в кожу 2 раза в день+ при мытье головы позьзоваться кислотным пилингом , бессульфатный шампунь, рыбий жир, пикамилон. но улушчений нет. будте добры стоит продолжать такой курс или следует обратиться к другому доктору?
Читать ответ
Елена
17 марта 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, есть ли смысл колоть актовиген при диффузном выпадении волос?
Читать ответ
Виктория
16 марта 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Мне 25 лет, принимала КОК 1 год и 2 месяца. Допила последнюю таблетку и закончила их принимать в ноябре 2023 года. В феврале 2024 года заметила, что после мытья волос очень сильно стали выпадать волосы. На расчёске, на полу, в ванне – все в волосах. Раньше такого не было. Волосы были в норме. Также заметила, что и лицо начало высыпать немного + вес чуть больше стал, нежели до приема КОК. Сейчас принимаю витамины группы В, D, кальций (до этих витамин принимала АиЕ, цинк). Переживаю, что могут быть последствия – облысение. Очень хочется вернуть волосам здоровый вид. Спасибо за помощь!
Читать ответ
Виктория
16 марта 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте,мне 18 лет ,после Нового года (последние 2 месяца ) сильно выпадают волосы (клочками) после каждого расчесывания и мытья ,а так же сушки (мою голову 3 раза в неделю) Кожа головы жирная ,так же волосы стали сухими и потеряли цвет (никто не красила волосы и не была в жарких странах ) Волосы до этого были очень густые,но за эти несколько месяцев потеряла половину густоты. Так же хочу отметить ,что волосы очень медленно растут,раньше гораздо быстрее был рост
Читать ответ
Ольга
16 марта 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. Применяла по назначению трихолога миноксидил 5% каждый день. Пошел гипертрихоз по всему телу, особенно на лице (везде, на щеках, подбородке, над губой, абсолютно везде). Отменила миноксидил, испугалась такой страшной побочки. Скажите, пройдёт гипертрихоз после отмены препарата? Или придется удалять? Лазерная эпиляция может сделать хуже(пигментация, обильный гипертрихоз увеличится) что делать(
Читать ответ
Цагана
16 марта 2024
#Online консультация врача-трихолога
Нужно ли мыть голову обычным шампунем после шампуня против перхоти?
Читать ответ
София
16 марта 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Несколько дней назад нашла у себя белые волосы, по описанию как леска или нить на ощупь. Я так понимаю это седые волоски. Они были белые от корней и до кончиков, сами волосы ломкие, постоянно ломаються и сухие. Ещё стала замечать, что они блекуют на свету, и половина какая-то светлая, полупрозрачная, а половина волоса может быть и нормальная. Неужели я начинаю седеть. До этого года полтора назад пережила сильнейший стресс, в детстве были проблемы с щитовидной железой,так же есть хронический пиланифрит и лечение бактерии хеликобактер. Если это седина, то как её остановить? Я понимаю что седым седым волосам цвет пигмент не вернешь, но может есть возможность замедлить её распространение, и сохранить как-то цвет оставшимся волосам. Мне всего 25 … Пожалуйста, помагите
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте