Уважаемые клиенты! Центр трихологии - лицензированная медицинская организация. В ЦТТЦ введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. К вашим услугам – широкий перечень медицинских услуг (консультации, анализы, процедуры). Обратите внимание! Мы не ведём приём пациентов с признаками ОРВИ! Усиление мер профилактики и защиты. >> подробнее

Online консультация врача-трихолога

Ирина
26 января 2021
Вопрос:

многолетнее выпадение, сильное поредение

Вы моя последняя надежда! 12-летнее стабильное выпадание волос. Позади посещение гастроэнтеролога, эндокринолога, гинеколога, гематолога, дерматолога, пропитые Пантогары( в течении года), дорогие лосьоны, курсы криомассажа, Дарсинваля и проч. После того, как собрала багаж информации от узких специалистов отправилась в далекий Харьков в Институт трихологии с огромнейшей надеждой. Но, к сожалению, после нескольких моих поездок, ему не удалось выявить причину. Скажу больше, он четко даже не озвучил какой тип алопеции у меня, в одном заключении указал АГА, в другом диффузное теллогеновое. И……посадил меня на миноксидил. Да я бы с радостью втирала его до конца своих дней! НО Миноксидил не оправдал надежд, волосы продолжали выпадать примерно в таком же количестве, как и до его принятия. Плюс еще синхронизация дважды в год , когда волосы просто от прикосновения сразу по несколько штук выпадают. Но я все равно продолжаю безропотно втирать( уже 3 года), поскольку начитатась об эффекте отмены. Волосы сильно поредели, уже просвечивается скальп. Простите за долгое вступление, но старалась максимально подробно описать ситуацию. Теперь о «багаже информации»)). Диагноз от гастроэнтеролога – хр. Дуодевит. Врач назначи Омез ДСР. Пила в течении 3-х месяцев. Выпадение продолжалось. Диагноз от гинеколога – НМЦ с гиперэстрогенией. Ановуляторные циклы. От себя добавлю – месячные действительно не регулярные, но на фоне приема гормонов, месячные ходили день в день. Год принимала гормональные контрацептивы – волосы продолжали стабильно выпадать в прежнем количестве. Наверное, можно сделать вывод, что причина не в этом….? С остальными узкими специалистами – все норм. Единственное,что еще напрягает по жизни по здоровью – хронический парадонтит, ну это я так, на всякий случай). По анализам: ТТГ – 1,69. Т4 – 0,94. МА ( антитела к тиреопероксидазе) – 0, 61. Ферритин – 65. Железо – 15,34. ОЖСС – 60, фолиевая кислота – 57,83. Также имеется клинический анализ крови, СОЭ, Лейкоцит. формула ( вышлю, если есть необходимость). НО там,судя по нормам все хорошо. Паразитная панель сдана – все хорошо. Так же есть результаты анализов из научно технического центра в Харькове, где в качестве пробы были волосы ( не знаю, насколько это работает, хотелось бы услышать Ваш ответ). Итак, Цинк – 214 (при норме 120-200), Селен – 25( при норме 0,3 – 1,2). Медь – 10,47( при норме 9-30). НО,хотелось бы отметить, что срез волос осуществлялся, опять же на фоне втирания Миноксидила, и полагаю, что такие результаты, это следствие втирания. Может нужно сдать кровь для анализа? Вес – 57 кг, рост – 1,67см, 40 лет. У близких родственников проблем подобных не возникало. Сейчас, на данный момент, равномерное поредение на всех участках волосяного покрова головы. В основном выпадают длинные волосы, коротких выпадающих почти не замечаю. Очень сильно надеюсь на Вашу помощь, больше мне не к кому обратиться. Пишу, и честно говоря, слезы на глазах….Я в отчаянии! Неужели эта проблема так и останется непобедимой!? ведь так не хочется быть лысой. Спасибо Вам заранее!!!
Ответ:

Ирина, здравствуйте!

Ввиду давности процесса можно предположить сочетание андрогенетической алопеции и диффузного телогенового выпадения волос (самый частый вариант у женщин).

Миноксидил остается стандартом лечения АГА во всем мире до сих пор, процент миноксидила подбирается в соответствии со степенью потери волос.

Контроль должен осуществляться по фототрихограмме, остальные способы оценки результата - субъективны.

Вы не указали % миноксидила (2 или 5) и кратность нанесения (1 или 2 раза в день). Чувствительность к миноксидилу у различных пациентов отличается, что иногда обьясняет необходимость применения сульфатной формы миноксидила (активной).

Также в комплексной терапии имеет смысл рассматривать наружные антиандрогены (если не принимать оральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом) с целью блокировки 5-альфа-редуктазы, избыточного синтеза ДГТ (как основного виновника процесса).

Из физиотерапии не рассматриваем криомассаж и дарсонваль, достаточно эффективны PRP-терапия, эрбиевый лазер, низкоинтенсивная лазеротерапия, мезотерапия. Проводятся курсами. Менструальный цикл должен быть регулярным.

По анализам - явных проблем не вижу, микроэлементы стоит оценивать по крови (волосы хранят старую информацию, при повышении показателей идет "вымывание" этих микроэлементов, то есть снижение в организме: кровь более показательна).

Для коррекции наружной терапии нужна трихоскопия и фототрихограмма, исключение аутоиммунного компонента (алопеция ареата инкогнита, диффузная форма гнездной алопеции, рубцовые формы).

 

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.

Последние вопросы

Анастасия Федотова
01 октября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! У меня выпадают волосы уже в течение 5 лет, и за это время я делала три захода на лечение с трихологами. У последнего врача я была буквально несколько дней назад. И каждый раз мне ставят диагноз по результатам трихограммы и фототрихоскопии, но врачи не выясняют первопричину такого состояния. То есть причину дефицитов или повышенных показателей тех или иных анализов, мне назначают БАДы и лосьоны-стимуляторы роста, плазмо и мезотерапию. И во время терапии ситуация становится немного лучше, но после окончания сразу ухудшается до первоначального состояния. И я не понимаю, что делать. Нормально ли просить врачей назначать доп обследования и искать причину, из-за которой происходит выпадение? И можно ли записаться на прием в вашу клинику для альтернативного мнения?
Читать ответ
Наталья
01 октября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, нужно ли периодически менять серии препаратов от выпадения? По ощущениям, средства при длительном использовании теряют свою первоначальную активность. Когда меняла Симоне 3. 4. 1 (пользовплась несколько лет) на Ринфолтил с кофеином заметила улучшение обновления волос. Сейчас процесс этот остановился и опять волосы редеют. Можно ли использовать препараты такого типа неопределенно долго, увеличивая промежуток между нанесениями?
Читать ответ
Яна
01 октября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день! Мне 19 лет. Обратилась с проблемой выпадения волос к врачу дерматологу 3 месяца назад. По результатам анализов выявилась железодефицитная анемия I степени. Врач выписала Сидерал форте, Пантовигар, после окончания приема Сидерала форте (20 дней) врач посоветовала перейти на легкодоступное железо. Выпадение волос врач связывала непосредственно с анемией. После двух месяцев терапии результата я не увидела от слова совсем, волосы выпадают сильно, каждый день, после душа сток забит волосами. Решила сходить к врачу иммунологу, т. к. в ОАК были повышены лимфоциты и моноциты, врач успокоила и сказала, что повышение незначительно и вполне логично, т.к. у меня имеется вирус герпеса. Прописала уколы кальция внутривенно и другой препарат железа – Сорбифер Дурулес. Я проколола курс кальция (10 уколов), сорбифер продолжаю пить и видимых результатов тоже нет. Пробовала разные методы лечения вплоть до физиотерапии – пользовалась дарсонвалем. Подскажите, пожалуйста, что делать в этой ситуации, выпадение волос не прекращается. Остальные показатели анализов в норме (сдавала ОАК, ОАМ, Копрограмму, кровь на биохимию, гормоны щитовидной железы).
Читать ответ
Зульфира
26 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Мне 43 года.Волосы выпадали всегда,но считала,что это норма.В последнее время заметила,волос то осталось совсем мало.В 2020 был короновирус в лёгкой форме.ОРЗ,ОРВ болею редко и не сильно.Какие анализы сдать ?
Читать ответ
Юлия
26 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, подскажите пожалуйста хорошие наружные средства несмываемый для питания и укрепления луковиц.
Читать ответ
Олеся
26 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Выпадают волосы, были длинные -обрезала, думала из-за длины тянет корни. Пью витамины трихолоджик, результата нет. ВитаминС пью. Что можете посоветовать пропить?
Читать ответ
Антон
11 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Редкие волосы на макушке
Читать ответ
Зарина
11 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день! Можно ли пить мужчинам витамин 3D HAIR&NAILS CUBE. Если можно, то в какой дозировке?
Читать ответ
Ксения
11 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
При снятии катетера с головы мед.сестра сорвала омнипласт и выдрала все волосы с головы недоношенного ребёнка! Кожа на месте красная, волос нет. Какие действия мамы? Вырастут ли волосы? Какое пройти обследование?
Читать ответ
Бэла
08 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Добрый вечер. К моей дочери ,которой 17 лет, в весовой части головы выпадают волосы. Триходог сказала что из зи тугих хвостов и назначил нам миноксидил 5 % . Втираем в голову его уже 37 дней. От него у моей дочери стали рости волосы на лице , на шее и на ушах. А на висках всё осталось по прежнему ,волосы не добавились ,но и не уменьшились. Что мне делать перестать втирать миноксидил? Или нет? Если да, то от него постепенно отказывается ?
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте