Гнездная алопеция

Мне 55 лет, рост 160,57 кг, в феврале переболела ковидом, в марте сильный стресс был. Климакс, с 44 лет, принимала Климанорм, уже 3 года гармональные не принимаю. В мае обнаружила 3 очага рядом алопеции, обратилась к дерматологу-трихологу. 2 месяца мазала Адвантаном, пропила курс витаминов В, 2 неделю пью Ферум-лек по 1т.в день. Прогестерон, пролактин, кортизол в норме. Эстрадиол

Ответ:

Ирина, здравствуйте!
После перенесенной коронавирусной инфекции очень важно поставить правильный диагноз при формировании очагов отсутствия волос у пациентов-женщин, особенно в менопаузальном периоде. Так как именно в этот период часто дебютируют рубцовые формы алопеции (невозвратные потери волос), которые легко можно спутать с гнездной алопецией.
Заболевания имеют разные прогнозы.

Если же речь идет о подтвержденной гнездной алопеции, то это самостоятельное заболевание волос, причины которого до конца не установлены. Относится к группе генетически обусловленных аутоиммунных заболеваний.

Это означает, что у Вас имеет место такое строение волосяных фолликулов, когда при определенной провокации (сильный стресс, травма, операция, сопутствующие заболевания) клетки собственной иммунной системы способны повреждать фолликул, вызывая характерное выпадение волос.

Процесс носит хронический характер, при значительной степени вовлечения волосяного покрова в патологический процесс и давности развития прогноз менее благоприятный, в отличие от единичных очагов алопеции.

Одиночные очаги потери волос хорошо поддаются терапии сильнодействующими топическими кортикостероидами (лучше выбрать Дермовейт мазь, а не Адвантан), также препараты данной группы вводятся в очаги алопеции инъекционным способом.

В стационарной стадии к противовоспалительной терапии добавляется лосьон для стимуляции роста на основе миноксидила для более быстрого зарастания очагов.

Также активно используются физиотерапевтические методики: фонофорез, фототерапия, лазеротерапия.

Объем и вид лечения планируется, исходя из возраста и степени поражения волосяного покрова. При отклонениях в анализах - обязательна коррекция дефицитов, особенно дефицита/недостаточности витамина Д.

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.