Выпадение волос

Добрый день! Мне 32 года, не курю, веду здоровый образ жизни, КОК не принимаю, лишнего веса нет Первое выпадение волос случилось в 7 лет, выпадали больше года. В течение жизни волосы периодически выпадали, и короткие, и длинные, сам волос был плотным. Щитовидка показатели отличные, у эндокринолога вопросов нет, мрт надпочечников в норме. Женские половые гормоны (тестостерон, ДГЭАС и т.п.) в пределах нормы (не повышены). ОАК – гемоглобин 128, общий белок 68,8 г/л, магний 0,89 ммоль/л, цинк 11,60 мкмоль/л, Железо 16,81 мкмоль/л, ЛЖСС 35,10 мкмоль/л, Трансферрин 2,15 г/л, Ферритин 37.9 мкг/л, Витамин В12 203,0 пмоль/л, Витамин Д 39,0 мг/мл. С 2020 года волосы выпадают, в 2021 году был курс мезотерапии, после него волосы не выпадали 3 месяца. Сошло 40 % густоты волос, преимущественно в височных зонах. Был стресс, но уже прошел давно, не могут же волосы выпадать после стресса так длительно. Подскажите, пожалуйста, похожа ли клиническая картина на АГА? Мог ли ее спровоцировать стресс? Показана ли при АГА плазмотерапия? Может ли диффузное выпадение длиться более 1,5 лет без остановки? Помогает ли Ринфолтил или Виши с аминексилом при подобном выпадении волос? Заранее благодарю за ответ.

Ответ:

Добрый день, Юлия! Длительное выпадение и уменьшение объема волос с высокой долей вероятности позволяют предположить развитие андрогенетической алопеции. Самые частые диагнозы у женщин - диффузное телогеновое выпадение волос и андрогенетическая алопеция. Диффузное телогеновое выпадение волос может быть как физиологичным (выпадение волос после родов), так и патологическим - вызванным такими факторами как стресс, болезнь, температура, перенесенные вирусные инфекции, наркоз, прием лекарств, изменение гормонального фона, дефицитные состояния и др. При развитии андрогенетической алопеции страдает лобно-теменная зона, макушка и височные - прогрессирует истончение волос, выпадение, расширяется срединный пробор. Прогноз - прогрессирование процесса и поредения. Поддерживающее лечение проводится на постоянной основе. Уточнить диагноз можно по фототрихограмме. Проведение физиотерапии (PRP-терапия) остается на усмотрение врача в соответствии со степенью потери волос, интенсивностью выпадения и диагнозом. В зависимости от диагноза, степени потери волос, сопутствующих нюансов, схемы лечения некоторые пациенты более чувствительны к лосьонам, другие - менее. Кто-то обходится структурными аналогами миноксидила (более слабые средства-Ринфонтил, Виши с аминексилом и др.), кому-то показан миноксидил. Корректировать Вам лечения без осмотра и трихоскопии невозможно, обратитесь к врачу-трихологу очно. С уважением, врач-трихолог, Колесниченко.Е.В.