Online консультация врача-трихолога

Юлия
01 июля 2022
Вопрос:

Выпадение волос

Добрый день! Мне 32 года, не курю, веду здоровый образ жизни, КОК не принимаю, лишнего веса нет Первое выпадение волос случилось в 7 лет, выпадали больше года. В течение жизни волосы периодически выпадали, и короткие, и длинные, сам волос был плотным. Щитовидка показатели отличные, у эндокринолога вопросов нет, мрт надпочечников в норме. Женские половые гормоны (тестостерон, ДГЭАС и т.п.) в пределах нормы (не повышены). ОАК – гемоглобин 128, общий белок 68,8 г/л, магний 0,89 ммоль/л, цинк 11,60 мкмоль/л, Железо 16,81 мкмоль/л, ЛЖСС 35,10 мкмоль/л, Трансферрин 2,15 г/л, Ферритин 37.9 мкг/л, Витамин В12 203,0 пмоль/л, Витамин Д 39,0 мг/мл. С 2020 года волосы выпадают, в 2021 году был курс мезотерапии, после него волосы не выпадали 3 месяца. Сошло 40 % густоты волос, преимущественно в височных зонах. Был стресс, но уже прошел давно, не могут же волосы выпадать после стресса так длительно. Подскажите, пожалуйста, похожа ли клиническая картина на АГА? Мог ли ее спровоцировать стресс? Показана ли при АГА плазмотерапия? Может ли диффузное выпадение длиться более 1,5 лет без остановки? Помогает ли Ринфолтил или Виши с аминексилом при подобном выпадении волос? Заранее благодарю за ответ.
Ответ:
Добрый день, Юлия! Длительное выпадение и уменьшение объема волос с высокой долей вероятности позволяют предположить развитие андрогенетической алопеции. Самые частые диагнозы у женщин - диффузное телогеновое выпадение волос и андрогенетическая алопеция. Диффузное телогеновое выпадение волос может быть как физиологичным (выпадение волос после родов), так и патологическим - вызванным такими факторами как стресс, болезнь, температура, перенесенные вирусные инфекции, наркоз, прием лекарств, изменение гормонального фона, дефицитные состояния и др. При развитии андрогенетической алопеции страдает лобно-теменная зона, макушка и височные - прогрессирует истончение волос, выпадение, расширяется срединный пробор. Прогноз - прогрессирование процесса и поредения. Поддерживающее лечение проводится на постоянной основе. Уточнить диагноз можно по фототрихограмме. Проведение физиотерапии (PRP-терапия) остается на усмотрение врача в соответствии со степенью потери волос, интенсивностью выпадения и диагнозом. В зависимости от диагноза, степени потери волос, сопутствующих нюансов, схемы лечения некоторые пациенты более чувствительны к лосьонам, другие - менее. Кто-то обходится структурными аналогами миноксидила (более слабые средства-Ринфонтил, Виши с аминексилом и др.), кому-то показан миноксидил. Корректировать Вам лечения без осмотра и трихоскопии невозможно, обратитесь к врачу-трихологу очно. С уважением, врач-трихолог, Колесниченко.Е.В.

Последние вопросы врачу-трихологу

Светлана
02 марта 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, после применения лосьона 3 актив необходимо каждодневное мытьё головы ? Или можно через день мыть голову?
Читать ответ
Айпери
25 февраля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Мои волосы тонкие и очень редкие с самого детства, но в последнее время они стали еще и выпадать сильно и быстро жирнеть , я ходила к трихологам ко многим, они отправляли сдавать анализы, оказалось у меня не хватает витамина Д в организме и Железа, и еще высокий пролактин, я сейчас пью витамин Д, феррум, Пользуюсь пилингом, мне еще выписали Миноксидил, но я читала отзывы, оказывается, если перестать его использовать, то волосы придут в обычную форму, как можно сделать немного гуще? Или если это наследственно, то ничто не поможет?
Читать ответ
Елена
25 февраля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. Выпадение волос начало ещё беспокоить после родов, но потом все пришло в норму. 5 лет принимала Джес по причине эндометриоза, 2.5 года принимаю Линдинет 20. В период смены препарата было небольшое выпадение волос, но вот как месяц волосы просто сыпятся. Уже не знаю, что делать… Могут ли приём кок приводить к выпадению волос? Гормоны щитовидной железы сдала, там все хорошо. Цинк, селен, витамин д и другие тоже в норме. Единственное смущает уровень феритина 20, но терапевт говорит такой уровень не влияет на выпадение волос. Как быть и что делать?! Уже не знаю куда податься, трихолога в нашем городе нет. Но у меня уже паника от вида моих волос.
Читать ответ
Камилла
25 февраля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте.2 месяца назад заметила, что на волосистой части головы за ухом есть участок полностью без волос. Болей, зуда, покраснения не было. Посетила трихолога и получила диагноз “Очаговая алопеция”, также врач после осмотра головы сказал, что новых волос нет вообще нигде на голове, действительно волос сильно проредел. Я сдала все анализы на кальций общий(2,29), магний(0,79), цинк(11,3), медь(15,67), трансферрин(3,16), ферритин(9,5), сывороточное железо(5), ТТГ(3,4078), т3 свободный(4,39), т4 свободный(9,14), анти-тпо(211,46), пролактин(392,80), кортизол(6,1), тестостерон(1,460), селен(95,7), фосфор(293,804), витамин в6(176), витамин в9(9,5), витамин д(30,6). Попасть снова к своему врачу не получилось. Судя по нормам лаборатории все анализы неплохие, кроме железа и ферритина. Какие рекомендации я могу получить исходя из этих результатов? Год назад также сдавала анализы на гормоны ЩЖ, кортизол, пролактин и картина была примерно такая же, по узи ЩЖ были признаки диффузных изменений. Эндокринолог сказал, что показатели не требуют лечения, только наблюдение.За 2 месяца до обнаружения очага был атопический дерматит (единственный эпизод в жизни) после сильного стресса. Менструации регулярные,гемоглобин в норме, рост 165, вес 90.
Читать ответ
Арман
24 февраля 2024
#Online консультация врача-трихолога
У меня брови выпадают и волосы что мне делать помагите пожалуйста
Читать ответ
Надежда
24 февраля 2024
#Online консультация врача-трихолога
С августа 2023 г стали сильно выпадать волосы. Уже почти пол года мою голову спец стимулирующими, дорогими шампунями на травах, пью витамины, втираю сыворотку в кожу головы каждый день био ботаник систем 4, пользуюсь эсвицином, ничего не помогает. Ранее каждые 2-3 месяца стабильно делала много лет кератин, может ли быть с этим связано? Хотелось бы так же отметить, что пару лет назад переехала жить на крайний Север, где почти круглый год зима. Я боюсь остаться лысой. Не знаю, что мне делать?
Читать ответ
инна
24 февраля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день. Трихолог поставил АГА. Назначили МИНОКСИДИЛ ( пошла аллергия по лицу ) отменили. Назначают ФИНАСТЕРИД ! Возможно ли женщинам назначать финастерид при АГА?
Читать ответ
Юлия
24 февраля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день! У сына (22 года) стремительно выпали волосы в теменной области. С октября 2023 он проходит срочную службу в армии, что само по себе является стрессовой ситуацией, а перед призывом в армии было болезненное для него расставание с девушкой, и следом, смерть любимого деда. В результате к концу 2023 он обнаружил значительное поражение теменной части. Ранее мы замечали незначительное поредение волос в этой области (в 2021) на фоне себорейного дерматита, после лечебной косметикой для волос – стало лучше. Подскажите пожалуйста может ли такое стремительное выпадение волос быть вызвано стрессом? Возможно ли в этом случае восстановление волос до прежнего уровня? И что можно предпринять пока он служит, и нет возможности посетить врача. Сын сильно переживает. Заранее благодарна! Юлия
Читать ответ
Олеся
24 февраля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, женщина 39 лет, последние две недели начали сильно выпадать волосы замечен очаг облысения по кругу от уха до уха по затылочной части. В декабре был прием антибиотиков, в январе капельницы с дексаметозоном (защемление нерва в поясничном отделе), блокада в позвоночник. Плюс, конечно, стресс от этого + в анамнезе невроз 9 лет. На постоянной основе принимаю препараты от давления, антидепрессанты, аксиолиьик. Золофт 150 мг, триплексам, Конкор, атаракс. На терапии девять лет, от давления третий месяц. По гинекологии проблем нет, у эндокринолога проблем нет. Вес 125 кг, увеличение веса семь лет назад на фоне приема психотропных препаратов. В 2020м году была нервная Себорея, также со очагами облысения. На данный момент нет зуда, нет перхоти, ничего не беспокоит, кроме огромного количества волос в раковине. Огромного. Обьем хвоста уменьшился за пару дней вполовину. Витамин Д и ферритин от ноября в норме. Принимаю биотин и витамин д, коллаген. Посетила трихолога, была трихоскопия, анализ соскоб кожи головы. Волосы выпадают, не только очагами, а такая ситуация абсолютно по всей голове, фолликулы вроде как живы, хоть и волос из них не растёт, а те что есть – стремительно выпадают, Также со скоб выявил дрожжевые грибы, под микроскопом на коже головы есть гиперемия, краснота, по голове 50% фолликулов без волос. Пока назначено анализы, гормональная крем клобетазон, таблетки флуконазол, шампунь селенцин. Через месяц явка с анализами, и по необходимости уколы гормоны в голову. Диагноза как такового до анализов не поставили, но предположили, что диффузная алопеция какая-то там ещё, врач в городе один, второго мнения спросить не у кого. А сейчас самое интересное, возможные причины внутренние, о которых она сказала – предположительно это либо аутоиммунное заболевание, если анализы не покажут, то вероятность что это от количества лекарств и гормональной терапии со спиной, но плюс конечно стресс, и , это побочное действие золофта, и в инструкции к золофт побочка есть Алопеция. Также она мне назначила консультацию с психиатром для изменения терапии. Но психиатр в отказ от замены или отмены депрессанта. Очень прошу помощи и каких нибудь советов и прогноза
Читать ответ
Александр
18 февраля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, мне 19. Обнаружил, что мой русый волос стал темным. Еще в декабре 2022 года он был явно светлым, что видно на некоторых фотографиях, а уже в декабре 2023 стал темным. Как мне кажется, волосы у людей с возрастом темнеют более длительно, чем вот так за один год. Никогда не красил, но применял укладочные средства. Не раз использовал шампунь глубокой очистки – ничего не меняется. Не могу понять, я теперь всегда буду таким, и никак это не изменить, или повлияли какие-то средства. Вопрос такой: если я запишусь к трихологу в своем городе, он сможет в кабинетных условиях как-то выявить причину этого потемнения – подсказать, почему это произошло? Конечно, я мог бы выбриться налысо и не пользоваться ничем кроме шампуня, и в течение года наблюдать, какого цвета волосы вырастут сами по себе, но не могу себе позволить сейчас выглядить с бритой головой. Спасибо.
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте