Дальнейшее лечение андрогенетической алопеции

Добрый день. Меня зовут Лариса, мне 42 года До 42 лет меня лечили от наследственной андрогенетческой алопеции препаратами Миноксидил, Ревивоген, шампуни Анафаз, толк был, но переодически усиливалось и проходило выпадение. В апреле 2019г началось жуткое выпадение волос, В июне 2019г мне поставлен диагноз врачом-трихологом – рубцовая алопеция, а именно Псевдопелада Брока путем взятия биопсии. У родственников по женской линии (бабушка, мама )- алопеция. Сданы анализы крови, общий , печеночные ферменты- в норме, на гормоны щитовидной железы ТТГ ,Т3, Т4 – в норме, но есть увеличение. Геперандрогении гинекологом не выявлено, анализы сданы, в норме. 2 месяца мазала Дермовейт и вкалывали в очаги Кеналог (3 раза), ухудшение.. Далее , пью Плаквенил с ноября 2019 , 250 мг, Преднизолон с ноября 2019 (начиная с 40 мг , со снижением на 0,7), мазь Элидел, продолжается ухудшение, появились новые очаги под накладкой волос. Что скажете по поводу уколов Дипроспана?? и дальнейшего лечения.

Ответ:

Здравствуйте. Рубцовая алопеция -заболевание аутоиммунной природы, трудно поддающееся лечению. Главная задача - это стабилизировать процесс и сохранить максимально возможное количество волос. Возможно вам стоить обсудить с лечащим врачом возможность повышения дозы Плаквенила до 2 таблеток в день , если это не стабилизирует процесс, то поставить вопрос о смене препарата с подобным иммуносупрессивным эффектом, например, на основе микофенолата мофетила. Инъекции Кеналога стоит возобновить 1 раз в месяц №3-5. Также можно добавить Дермовейт мазь/крем (если с прошлого курса прошло более полугода) на 2-3 месяца. 5% лосьон миноксидила продолжайте использовать ежедневно длительно. Лариса, в любом случае, вносить изменения в схему лечения нужно под контролем специалиста, который имеет возможность наблюдать вас очно. С уважением, врач-трихолог Илларионова Е.В.