Выпадение волос по женскому типу

Добрый день. Ситуация моя зашла в тупик. Проблема выпадения волос появилась год назад. Как наступила осень, волосы посыпались клочьями, никогда такого не видела. Испугалась, побежала к трихологу. Врач посмотрела под волосы под увеличением, истончение волос, поставила диагноз АГА по женскому типу. Назначила Тимускин мед. И разные анализы. Выявилась железодефицитная преданимия. Низкий витамин Д. Я тогда сильно не углублялась в вопрос. Выпадение вроде приостановилось. Каждый день использовала тимускин. Летом подзабросила (по семейным обст). В конце лета снова начала каждый день. И это осенью опять волосы очень сильно выпали. Про амд лабораторию даже говорить не хочу. Была ещё у двух специалистов. 1 ставит выпадение по женскому типу и назначил гель нео-крилоидин, альфауно, маску нео-крилоидин и биорекс Нони. После месяца использования я не увидела особого прекращения волосопада, хотя стало может быть чуть меньше, и то мне кажется, что выпало все, что должно было выпасть на данный момент и приостановилось само. Пошла уже к 4му трихологу, посмотрел анализы и обследования, также под увеличением голову посмотрел. ДГТ в норме. Но он мне пояснил, что даже если гормон этот в норме, волосы все равно его хватают. Поэтому в моем случае только миноксидил плюс система 4 как дополнение или медпланта, мезороллер, плазма, лазерная расческа. Но это всего лишь дополнение. Главное тут миноксидил. Я читала про этот препарат. Говорят, что от него сильный эффект отмены. Побочка в виде головокружений и отеков. И лет через 5 он может перестать действовать. Я года 4 назад покупала алерану 5% по совету сестры, когда ещё даже особых проблем не было и я не вникала в вопрос. Попрыскала им и как будто и в правду голова закружилась. Думала мне кажется, но пользоваться перестала. А теперь врач мне его назначил на постоянной основе. Подскажете, неужели нет никаких препаратов кроме миноксидила? Ведь его нельзя применять при беременности. А я планирую возможно через год.

Ответ:

Мария, здравствуйте!

При андрогенетической алопеции возможны периоды усиления выпадения, а возможно и присоединение диффузной телогеновой алопеции (параллельно, как реакция на стресс, дефицит микроэлементов и пр.).
Про ДГТ согласна. Важна его концентрация в самом волосяном фолликуле, то количество которое синтезируется из тестостерона в тканях. Это и называется периферической (тканевой) чувствительностью даже к норме.
Ваши страхи относительно миноксидила преувеличены. При АГА стандартом лечения является миноксидил. То есть эта молекула самая изученная, с большой доказательной базой. Побочные эффекты встречаются не так уж и часто, более того - они дозозависимы и появляются при передозировке нанесения.
Снижения давления у пациентов я в своей практике не встречала. Отёчность крайне редка, возникает при передозировке или высокой чувствительности к препарату.
Чаще встречается дерматит на один из растворителей (пропиленгликоль), но это решается сменой препарата.
При планировании беременности миноксидил не противопоказан, при наступлении беременности - препарат отменяется и возобновляется терапия после завершения грудного вскармливания.
Если всё же применять миноксидил Вы сейчас не хотите, можете попробовать применение структурных аналогов миноксидила (копиррол 5%, DSD 3.4.1, и др.). Самое главное - лечение должно проводиться под контролем фототрихограммы. При отсутствии желаемого результата на фтг через 3 месяца следует вернуться к вопросу о применении лосьонов на основе миноксидила.
Через несколько лет не миноксидил перестанет работать, но прогресс АГА может продолжаться и одного миноксидила будет мало. Лучшая терапия всегда - комплексная.

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.