Уважаемые клиенты! Центр трихологии - лицензированная медицинская организация. В ЦТТЦ введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. К вашим услугам – широкий перечень медицинских услуг (консультации, анализы, процедуры) и видеоконсультации с врачами. Обратите внимание! Мы не ведём приём пациентов с признаками ОРВИ! Усиление мер профилактики и защиты. >> подробнее

Online консультация врача-трихолога

Мария
18 января 2021
Вопрос:

Выпадение волос по женскому типу

Добрый день. Ситуация моя зашла в тупик. Проблема выпадения волос появилась год назад. Как наступила осень, волосы посыпались клочьями, никогда такого не видела. Испугалась, побежала к трихологу. Врач посмотрела под волосы под увеличением, истончение волос, поставила диагноз АГА по женскому типу. Назначила Тимускин мед. И разные анализы. Выявилась железодефицитная преданимия. Низкий витамин Д. Я тогда сильно не углублялась в вопрос. Выпадение вроде приостановилось. Каждый день использовала тимускин. Летом подзабросила (по семейным обст). В конце лета снова начала каждый день. И это осенью опять волосы очень сильно выпали. Про амд лабораторию даже говорить не хочу. Была ещё у двух специалистов. 1 ставит выпадение по женскому типу и назначил гель нео-крилоидин, альфауно, маску нео-крилоидин и биорекс Нони. После месяца использования я не увидела особого прекращения волосопада, хотя стало может быть чуть меньше, и то мне кажется, что выпало все, что должно было выпасть на данный момент и приостановилось само. Пошла уже к 4му трихологу, посмотрел анализы и обследования, также под увеличением голову посмотрел. ДГТ в норме. Но он мне пояснил, что даже если гормон этот в норме, волосы все равно его хватают. Поэтому в моем случае только миноксидил плюс система 4 как дополнение или медпланта, мезороллер, плазма, лазерная расческа. Но это всего лишь дополнение. Главное тут миноксидил. Я читала про этот препарат. Говорят, что от него сильный эффект отмены. Побочка в виде головокружений и отеков. И лет через 5 он может перестать действовать. Я года 4 назад покупала алерану 5% по совету сестры, когда ещё даже особых проблем не было и я не вникала в вопрос. Попрыскала им и как будто и в правду голова закружилась. Думала мне кажется, но пользоваться перестала. А теперь врач мне его назначил на постоянной основе. Подскажете, неужели нет никаких препаратов кроме миноксидила? Ведь его нельзя применять при беременности. А я планирую возможно через год.
Ответ:

Мария, здравствуйте!

При андрогенетической алопеции возможны периоды усиления выпадения, а возможно и присоединение диффузной телогеновой алопеции (параллельно, как реакция на стресс, дефицит микроэлементов и пр.). 
Про ДГТ  согласна. Важна его концентрация в самом волосяном фолликуле, то количество которое синтезируется из тестостерона в тканях. Это и называется периферической (тканевой) чувствительностью даже к норме.
Ваши страхи относительно миноксидила  преувеличены. При АГА стандартом лечения является миноксидил. То есть эта молекула самая изученная, с большой доказательной базой. Побочные эффекты встречаются не так уж и часто, более того - они дозозависимы и появляются при передозировке нанесения. 
Снижения  давления у пациентов я в своей практике не встречала. Отёчность крайне редка, возникает при передозировке или высокой чувствительности к препарату. 
Чаще встречается дерматит на один из растворителей (пропиленгликоль), но это решается сменой препарата.
При планировании  беременности миноксидил не противопоказан, при наступлении беременности - препарат отменяется и возобновляется терапия после завершения грудного вскармливания.
Если всё же применять миноксидил Вы сейчас не хотите, можете попробовать применение структурных аналогов миноксидила (копиррол 5%, DSD 3.4.1, и др.). Самое главное - лечение должно проводиться под контролем фототрихограммы.  При отсутствии  желаемого результата на фтг через 3 месяца следует вернуться к вопросу о применении лосьонов на основе миноксидила. 
Через несколько лет не миноксидил перестанет работать, но прогресс АГА может продолжаться и одного миноксидила будет мало. Лучшая терапия  всегда - комплексная. 

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В. 

Последние вопросы

павел
06 декабря 2021
#Трихология, #Online консультация врача-трихолога
Парень 23 года. Начало выпадения волос 01.02.21. До этого не выпадали никогда в жизни. 01.01.2021 сильный стресс + ковид. Выпадало 100 волос день. 1-е Обращение к трихологу 01.04.21-Анализы/щитовитка норме + недавно проводил полное обследование организма – норма. В роду все НЕ лысые кроме отца матери. Диагноз андрогенная алопеция. Назначенное лечение: финастерид 1/5 таблетки в день; миноксидил 2 раза в день; базьзам сатура роста ; витаминный комплекс ; лазерная расческа Laser Hair HS 586; мезороллер 1р в неделю; плазмотерапия; из всего этого не принимал только миноксиди. Волосы выпадают на 20% меньше но все же выпадают, стали более тонкие, за год появились залысины и 1-2 степень облысения. Подскажите пожалуйста , что мне делать.
Читать ответ
Антонина
03 декабря 2021
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Беспокоит общее поредение волос и выпадение. Волосы редкие и тонкие были всегда. Сдала анализы . Общий анализ крови- эритроциты (RBC)- 5,33 (3,8-5,1), Среднее содержание Hb в эритроците (МСН)- 27,8 (28,0-33,0), средняя концентрация Hb в эритроците (МСНС) – 33,0 (33,0-38,0), остальные показатели в норме, Т4 свободный -9,71 (7,86-14,41), АТ к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) – 0,50( < 35,0), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) -3,67 (20 день цикла), ЛГ (лютеинизирующий гормон)- 5,01 ( 20-день цикла), Прогестерон- 62,58 (20 день цикла), Тестостерон общий- 1,000 (0,45-2,91), ТТГ (тиреотропный гормон) – 1,612 (0,38-5,33), Пролактин -164,23 (70,81-566,46), Кортизол – 166,8 (до полудня -138,0-690, после полудня 69,0-345,0), Железо – 13,32 (90,-30,4), Ферритин – 106,00 (8,0-140,0), Железо в сыворотке 23,95 (6,60-26,00), Железосвязывающая способность сыворотки -57,23 (45,30-77,10), латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС) – 33,28 (20,00-62,00), витамин В12- 248,00 (200,0-835,0), Медь- 7,8 ( 12,6-24,4), Цинк – 10,0 (10,7-17,5), Витамин D(25-ОН) – 91,8 (18,5-110,0). Какие ещё анализы Вы порекомендовали бы сдать? Что порекомендуете для лечения и ухода? Можно ли на основе этих анализов диагностировать АГА? Заранее спасибо.
Читать ответ
Анна
03 декабря 2021
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день! У меня острое реактивное выпадение волос после ковида. Очень сильно поредели волосы за 3 недели, процесс не останавливается. Вопрос: когда начинают отрастать волосы после выпадения (через сколько недель, месяцев…)? Заранее спасибо!
Читать ответ
Дарья
03 декабря 2021
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте,меня интересует, вырастут ли вырванные волосы, случилось в начале апреля,участок с детскую ладошку , теменно-височная часть, сейчас только редкий пушок проклевался,очень беспокоюсь проснуться ли спящие фолликулы,погустеют ли волосы(, спасибо
Читать ответ
Армине
03 декабря 2021
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, в чем может быть причина выпадения волос? После 2 беременности не могу восстонавить волосы и остановить выпадение… Со стороны гинекологии и эндокринологии проблем нет
Читать ответ
Данил
03 декабря 2021
#Online консультация врача-трихолога
Волосы с предпречья ростут отдельными кусками когда уже на плече волосы выросли
Читать ответ
Ольга
03 декабря 2021
#Online консультация врача-трихолога
Могут ли при проблемах с печенью истончиться волосы и выпадать?
Читать ответ
Виктория
03 декабря 2021
#Online консультация врача-трихолога
недавно начали очень сильно выпадать волосы, уменьшился объём волос, в начале ноября красила волосы, возможно из за этого выпадают, но начали сильно выпадать недавно, что делать
Читать ответ
Оксана
03 декабря 2021
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте последние три месяца сильно выпадают волосы, а на других участках наоборот растут, и сбился цикл, была у гинеколога серьезных заболеваний яичников нет, была на ущи почек обнаружили образование неизвестное в левой почке, что подскажете в этом вопросе
Читать ответ
Ирина
03 декабря 2021
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, после родов очень сильно выпалали волосы до залысин. Потом всё нормализовалось, стали отрастить. Сейчас 1,11 года после родов, и с одной стороны пробора на уровне виска слой торчащих волос. Это отросшие или могут быть обломаные? Они торчат и закручиваются, но только с одной стороны, с другой нормальные ровные волосы. И ещё по всей длинне если сфотографировать со вспышкой есть очень много торчащих волосков, я так понимаю это обломанные. Подскажите, как спасать волосы от обламывания?
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте