Уважаемые клиенты! Центр трихологии - лицензированная медицинская организация. В ЦТТЦ введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. К вашим услугам – широкий перечень медицинских услуг (консультации, анализы, процедуры). Обратите внимание! Мы не ведём приём пациентов с признаками ОРВИ! Усиление мер профилактики и защиты. >> подробнее

Online консультация врача-трихолога

Мария
13 января 2023
Вопрос:

Андрогенетическая аллопеция

Здравствуйте, у меня поставлен диагноз андрогенетическая аллопеция. Мне 28 лет, беременности не было, цикл регулярный. Проблемы начались примерно в 15-16 лет. Тогда я обратилась к трихологу, мне провели полное обследование, все анализы были в норме, кроме тестостерона. Тогда врач назначил мне диане-35 (пила эти таблетки около года), затем около десяти лет принимала ярину. Также врач назначил миноксидил, он хорошо помогал. Потом в какой-то момент я обратилась к другому трихологу так как переехала в другой город. Этот трихолог сказал что нужно убирать миноксидил (так как к нему образуется привыкание) и назначил линейку препаратов тайм ту гроу. Мне не понравились эти препараты потому что ходишь постоянно с грязной головой. Позже я обратно перешла на миноксидил и делала ещё плазмотерапию. Около полугода назад я решила что буду беременеть и бросила пить ярину и миноксидил. Но в дальнейшем планы поменялись. Сейчас ситуация сильно ухудшилась, волосы очень сильно выпадают. У меня несколько вопросов: 1)Что предпринимать сейчас? Возобновлять миноксидил, плазмотерапию, может что-то ещё нужно (или другое вообще что-то)? 2)Можно ли применять какие-то препараты вместо миноксидила во время беременности (если она случится все таки) и лактации, чтобы ситуация не ухудшилась? 3)Можно ли миноксидил 5% применять один раз в день? или обязательно 2 раза в день? 4)Прав ли врач который отменил мне миноксидил? 5)По анализам у меня сейчас дефицит витамина д3, нужно ли его восполнять? Спасибо большое за ответ!
Ответ:

Мария, здравствуйте!

Если Ваш цикл был регулярным в 16 лет, были изменения лишь в одном показателе и это не влияло на Ваше здоровье - вопрос о необходимости тогда Диане-35 отсается открытым (так как анализы на бумаге мы не лечим). 
Но прошло уже много времени. 
Для лечения андрогенетической алопеции необходимо, как минимум, 2 фактора:

- стимулятор роста миноксидил (2-5%) или реже миноксидилоподобные средства (при самых начальных проявлениях АГА), 
- антиандроген ( в Вашем случае одни из самых эффективных - Диане и Ярина).
- дополнительно может применяться физиотерапия (плазмотерапия и другие процедуры).

Была ли отмена миноксидила вторым трихологом ошибкой сложно сказать без осмотра. Если Ваша густота и плотность были близки к норме, возможно Вам мог помочь и более слабый препарат. Но в целом - смысл отменять эффективное средство мне непонятен. Объяснять это "привыканием" не стоило. 
При АГА любое средство, которое будет оказывать положительный эффект на Ваши волосы будет иметь "эффект отмены". Просто потому что без поддерживающей терапии волосы истончаются, выпадают и редеют согласно диагнозу. 
При планировании беременности отменять миноксидил заранее не нужно, отменяем его как только подтверждается беременность.  Это безопасно, так как первые 10 дней после зачатия только происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки (зародыш прикрепляется к стенке матки, врастая в эндометрий, связываясь с организмом матери).

При отмене миноксидила (да еще и Ярины) Вы столкнулись не только с синдромом отмены, но и с диффузным телогеновым выпадением (реактивным по всей голове) на изменение горомнального фона. 
Ответы на Ваши вопросы

1 Что предпринимать сейчас?
Возобновлять миноксидил, плазмотерапию, присоединить наружные антиандрогены (Андрохил Аптека Хаир, Ревивоген, Эвкапил, РИнфолтил - на выбор)

 

2 Можно ли применять какие-то препараты вместо миноксидила во время беременности (если она случится все таки) и лактации, чтобы ситуация не ухудшилась?
Как правило - не нужно! Особенно в первом триместре беременности, а в дальнейшем на выраженном фоне женских гормонов волосы перестанут выпадать. В период ГВ разрешено к применению мало средств - Креастим Дюкрей, DSD 3.4.2, после отмены лактации - возвращение на миноксидил. 

 

3 Можно ли миноксидил 5% применять один раз в день? или обязательно 2 раза в день?
Эффект дозозависимый. Чаще всего женщины применяют миноксидил 5% 1 раз в день! При очень выраженном поредении - можно и 2 раза в день. 

 

4 Прав ли врач который отменил мне миноксидил?
Скорее всего нет, но могут быть нюансы, которыми он руководствовался (я их не знаю). 

 

5 По анализам у меня сейчас дефицит витамина д3, нужно ли его восполнять?
Обязательно! И даже после его коррекции - продолжить принимать профилактическую дозу регулярно (круглый год).

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В. 

Последние вопросы

Анастасия
28 февраля 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, уже 1,4 года не могу избавиться от этой проблемы…Помогите пожалуйста. Мою голову, а она сразу, после того, как высушу, грязная, на ощупь волосы неприятные.. Поменяла много шампуней, пробовала глубокоочищающий, всё без толку. Приходилось красить волосы, это спасало меня, ровно на 22 дня. Но волосы от краски сильно портятся, и я отказалась от неё. Пробовала мыть содой, и это спасало, но не надолго, после того, как волосы отрастали сильно, всё опять, по новой. Мне давали советы, не мыть голову неделю, и так далее, но и это не помогало… Пожалуйста, прошу, помогите..
Читать ответ
Ксения
28 февраля 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте!У меня с детства редкие волосы.Есть ли вероятность ,что они станут гуще после лечения ,или приёмов витаминов ,если от природы они редкие ? Поможет ли мизотерапия уколов у косметолога? Скажите пожалуйста!
Читать ответ
Забодаева Мария
28 февраля 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте.Мне 18 лет, с14 лет волосы стали сильно выпадать. В 17 обратилась к трихологу, прошла длительное лечение.Пропила витамины ,наносила спрей миноксидил 5% ,декопилл.Волосы как выпадали, так и выпадают еще сильнее. Трихолог поставила диагноз:Выпадение волос по мужскому типу.Назначила пить финаторил, длительно.По рекомендации гинеколога-эндокринолога не стала пить это лекарство .Помогите пожалуйста мне.
Читать ответ
Анастасия
28 февраля 2023
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день, подскажите пожалуйста, на какие средства перейти во время беременности ( на текущий момент срок маленький, из препаратов: сатура про, мёд план, миноксидил 2% ( было 2 раза , отменяю остался 1 раз в день) . Чем можно заменить препараты на период беременности?) спасибо за ответ
Читать ответ
Анна
28 февраля 2023
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день. Меня беспокоит перхоть на голове с недавнего времени. В мед. центре в нашем городе делают соскоб на грибы. Имеет ли смысл сдавать этот анализ?
Читать ответ
Ирина
28 февраля 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. Последнее время не могу справиться с укладкой волос. Волосы от природы тонкие и редкие. Стали ужасно путаться и магнититься. Средства по уходу , расчески не меняла. Маски, масла не приносят пользы, а иногда кажется после них только хуже. Витамины принимаю курсами. Железодефицита нет. Лабораторно подтверждены большой дефицит витамина Д3, повышение цинка и дефицит магния. Могут ли такие нарушение быть причиной проблем с волосами? Спасибо.
Читать ответ
ВалериЯ
28 февраля 2023
#Online консультация врача-трихолога
Выпадают волосы
Читать ответ
Иван
28 февраля 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! 3 года назад начали выпадать волосы. Обращался к врачу. Поставили АГА 2ой степени и назначили миноксидил, сыворотки, витамины… Постепенно появились улучшения, а затем резкий спад. Заметил, что только при поддержки витаминов волосы крепче сидят в голове. Как только курс 3-4 месяца заканчиваю, через 2 недели падают, как будто витаминов и не было. Проходил курс плазмотерапии – не помогло совсем. Сдал анализы: дгт в норме, щитовидка тоже, кальции, магнии, цинки и прочее все прекрасно. На пол единицы железо понижено только. Что можно предпринять, чтобы остановить волосопад? Почему могут сыпаться? Себореи нет, перхоти тоже…
Читать ответ
Елена
13 февраля 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. В начале июля начали сильно выпадать волосы. Утром не расчёсывая волосы, проведя по ним, в руках остаётся от 7-10 волосков, проведя повторно можно собрать примерно столько же. На данный момент от моего хвоста, осталась примерно 1/3 часть. Залысин нет. Присутствует зуд и жжение кожи головы, есть не значительная перхоть, высыпаний нет. Если немного поскоблить ногтем кожу головы, кожа отшелушивается. Голову мою каждое утро, использую просто шампунь (пробовала разные), к вечеру волосы становятся жирные. Так же есть зуд в ушных раковинах отшелушивается кожа. Часто присутствует жжение и зуд по всему лицу, но никаких пятен нет. Трихолога и дерматолога в городе нет. Какое обследование пройти? По какой причине это может быть? Может можно начать уже какое то лечение? Спасибо!
Читать ответ
Анастасия
13 февраля 2023
#Online консультация врача-трихолога
Добрый вечер. Кожа головы через несколько часов после мытья начинает очень плохо пахнуть. Я чистоплотный человек, пробовала мыть и каждый день и через день ничего не помогает. Пахнет настолько сильно что человек рядом может почувствовать. Что это может быть? Благодарю за ответ заранее.
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте