Уважаемые клиенты! Центр трихологии - лицензированная медицинская организация. В ЦТТЦ введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. К вашим услугам – широкий перечень медицинских услуг (консультации, анализы, процедуры). Обратите внимание! Мы не ведём приём пациентов с признаками ОРВИ! Усиление мер профилактики и защиты. >> подробнее

Online консультация врача-трихолога

Мария
13 января 2023
Вопрос:

Андрогенетическая аллопеция

Здравствуйте, у меня поставлен диагноз андрогенетическая аллопеция. Мне 28 лет, беременности не было, цикл регулярный. Проблемы начались примерно в 15-16 лет. Тогда я обратилась к трихологу, мне провели полное обследование, все анализы были в норме, кроме тестостерона. Тогда врач назначил мне диане-35 (пила эти таблетки около года), затем около десяти лет принимала ярину. Также врач назначил миноксидил, он хорошо помогал. Потом в какой-то момент я обратилась к другому трихологу так как переехала в другой город. Этот трихолог сказал что нужно убирать миноксидил (так как к нему образуется привыкание) и назначил линейку препаратов тайм ту гроу. Мне не понравились эти препараты потому что ходишь постоянно с грязной головой. Позже я обратно перешла на миноксидил и делала ещё плазмотерапию. Около полугода назад я решила что буду беременеть и бросила пить ярину и миноксидил. Но в дальнейшем планы поменялись. Сейчас ситуация сильно ухудшилась, волосы очень сильно выпадают. У меня несколько вопросов: 1)Что предпринимать сейчас? Возобновлять миноксидил, плазмотерапию, может что-то ещё нужно (или другое вообще что-то)? 2)Можно ли применять какие-то препараты вместо миноксидила во время беременности (если она случится все таки) и лактации, чтобы ситуация не ухудшилась? 3)Можно ли миноксидил 5% применять один раз в день? или обязательно 2 раза в день? 4)Прав ли врач который отменил мне миноксидил? 5)По анализам у меня сейчас дефицит витамина д3, нужно ли его восполнять? Спасибо большое за ответ!
Ответ:

Мария, здравствуйте!

Если Ваш цикл был регулярным в 16 лет, были изменения лишь в одном показателе и это не влияло на Ваше здоровье - вопрос о необходимости тогда Диане-35 отсается открытым (так как анализы на бумаге мы не лечим). 
Но прошло уже много времени. 
Для лечения андрогенетической алопеции необходимо, как минимум, 2 фактора:

- стимулятор роста миноксидил (2-5%) или реже миноксидилоподобные средства (при самых начальных проявлениях АГА), 
- антиандроген ( в Вашем случае одни из самых эффективных - Диане и Ярина).
- дополнительно может применяться физиотерапия (плазмотерапия и другие процедуры).

Была ли отмена миноксидила вторым трихологом ошибкой сложно сказать без осмотра. Если Ваша густота и плотность были близки к норме, возможно Вам мог помочь и более слабый препарат. Но в целом - смысл отменять эффективное средство мне непонятен. Объяснять это "привыканием" не стоило. 
При АГА любое средство, которое будет оказывать положительный эффект на Ваши волосы будет иметь "эффект отмены". Просто потому что без поддерживающей терапии волосы истончаются, выпадают и редеют согласно диагнозу. 
При планировании беременности отменять миноксидил заранее не нужно, отменяем его как только подтверждается беременность.  Это безопасно, так как первые 10 дней после зачатия только происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки (зародыш прикрепляется к стенке матки, врастая в эндометрий, связываясь с организмом матери).

При отмене миноксидила (да еще и Ярины) Вы столкнулись не только с синдромом отмены, но и с диффузным телогеновым выпадением (реактивным по всей голове) на изменение горомнального фона. 
Ответы на Ваши вопросы

1 Что предпринимать сейчас?
Возобновлять миноксидил, плазмотерапию, присоединить наружные антиандрогены (Андрохил Аптека Хаир, Ревивоген, Эвкапил, РИнфолтил - на выбор)

 

2 Можно ли применять какие-то препараты вместо миноксидила во время беременности (если она случится все таки) и лактации, чтобы ситуация не ухудшилась?
Как правило - не нужно! Особенно в первом триместре беременности, а в дальнейшем на выраженном фоне женских гормонов волосы перестанут выпадать. В период ГВ разрешено к применению мало средств - Креастим Дюкрей, DSD 3.4.2, после отмены лактации - возвращение на миноксидил. 

 

3 Можно ли миноксидил 5% применять один раз в день? или обязательно 2 раза в день?
Эффект дозозависимый. Чаще всего женщины применяют миноксидил 5% 1 раз в день! При очень выраженном поредении - можно и 2 раза в день. 

 

4 Прав ли врач который отменил мне миноксидил?
Скорее всего нет, но могут быть нюансы, которыми он руководствовался (я их не знаю). 

 

5 По анализам у меня сейчас дефицит витамина д3, нужно ли его восполнять?
Обязательно! И даже после его коррекции - продолжить принимать профилактическую дозу регулярно (круглый год).

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В. 

Последние вопросы

Елена
30 ноября 2023
#Online консультация врача-трихолога
У меня ага назначили селенцин пептид волосы сыпятся ещё больше почему
Читать ответ
Анна
30 ноября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день, заметила что у ребенка с 4 лет выпадали волосы. Сейчас нам 5,5. Этим летом стали выпадать еще интенсивнее. Осенью решила рассмотреть что же остаётся на расческе, и к моему ужасу там были и длинные и короткие волосы (истонченные) и волосы спиральки. Обьем сильно ушел, по бокам головы поредело больше всего (зона над ушами). В голове не укладывается полная картина ага у такого маленького ребенка. Какие средства я могу использовать, чтобы поддержать волосы? Или готовить к школе парик?
Читать ответ
Артём
30 ноября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте У меня сейчас длинные волосы. Недавно я ходил на физкультуру( учусь в школе) мы там делали кувырки и одноклассник случайно наступил на волосы и вырвал клочек. Скажите пожалуйста вырастут ли они обратно я очень волнуюсь. Если да то как это ускорить и вернуть волосы
Читать ответ
Терлеева Ольга Владимировна
30 ноября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте мне вырвали очень много волос голова практически лысая , какими средствами можно пользоваться чтоб волосы начали расти
Читать ответ
Полина
30 ноября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте , извините что это может быть? Моей дочке 13 лет очень сильно выпадают волосы , примерно 100-200 волос в день. Что делать? Может гормоны? Есть некие маленькие залысины по линии роста волос на лбу , но они зарастают быстро. Сразу спасибо , очень беспокоюсь
Читать ответ
Владислава
30 ноября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте,выпадают волосы больше 4-х месяцев,сдала анализы.Витамин Д в дефиците (19 нг/мл),в какой дозировке нужно пить витамины и нужно ли параллельно совмещать с кальцием и магнием ?какую фирму витаминов выбрать ?
Читать ответ
Саид
29 ноября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте по приколу дурачился с сыном и он вырвал мне не большой клубок волос они вырастут и как долго?
Читать ответ
Мария
29 ноября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день, с начала июля борюсь с очаговой алопецией. Делала в сентябре укол кеналога в два больших очага. Они начали зарастать, но общее выпадение волос продолжается. Возможно скоро будут новые очаги. Причину пока не нашли. Может стоит еще раз уколоть кеналог?
Читать ответ
Ольга
29 ноября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. Несколько лет страдала трихотилломанией. Сейчас перестала трогать волосы. Но рост новых волос в “любимых” местах снижен. Волосы очень тонкие растут, секутся буквально в 2 см от корня. Месяц ежедневно использую пену регейн. Рост усилился, залысин практически не видно, но качество волос не улучшается. Что вы можете мне порекомендовать для стимуляции роста и улучшения качества волос.
Читать ответ
Артур
29 ноября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день давно беспокоить выпадение волос особенно на лобном зоне. Использую миноксидил больше года. Вроде помогает вроде в некотором местах как на виске не помогает миноксидил, почему то вырастает и выпадает быстро на висках, мне 24 года. Хочу приступить использовать финанстерид. Или пока еще добавить спрей для блокировки ага. Посоветуйте что сделать. Bosley md фирма хорошая ?
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте