Выпадение и жирность волос

Здравствуйте. Мне 35 лет; рост/вес (ориентировочно): 163/56. Беспокоит проблема выпадения волос и жирность волос у корней. 1. Выпадение волос: отмечается как общее поредение, так и появившиеся залысины в лобной области. Рост волос под длине есть. Началось около 2 лет назад (впервые в жизни). Связываю (но не утверждаю) с длительным приемом орального контрацептива Жанин. Так, на протяжении 2.5 лет принимала Жанин. После его отмены, через несколько мес. (прошло не менее полугода) начали выпадать волосы. Периодически придерживаюсь легких диет, но при этом не замечаю, чтобы эти 2 два процесса были связаны между собой. 2. Жирность волос: усилилась тоже после отмены жанина. Мою голову раз в 1-2 дня. При этом на следующий день после мытья волосы становятся сильно грязными у корней. Временами возникает легкий зуд кожи головы (связываю с периодическим использованием шампуней для волос, жирных у корней). Волосы не крашу. Лечение не проводила, не считая редкого применения шампуней от выпадения (керастаз, ринфонтил Эспрессо); приема витаминов по 1-2 мес. (витрум, витрум бьюти, витрум суперстресс); цинкита (через несколько дней отменила в связи с тошнотой и др.); применения спрея керастаз специфик стимулист (пара мес.), на фоне которого выпадение уменьшилось. Менструальный цикл регулярный; роды (О). Лекарства: периодически принимаю н-р детралекс (по 3 мес.), дицетел (разово), витамины (курсами по 1-2 мес.), противовирусные (от ОРЗ), др. Заболевания (были и до выпадения волос): ОРЗ, хронический односторонний риносинусит, хронический гайморит (преимущественно катаральная форма), хронический тонзиллит (миндалины удалены), хронический бронхит; миома, эндометриоз, хронический эндометрит(?), полип эндометрия; варикозное расширение вен малого таза; мастопатия; хронические тазовые боли неясного генеза; угревая болезнь; коллоидный узел правой доли на фоне диффузных изменений по типу хронического тиреоидита; хроническая герпетическая инфекция; бывают стрессовые ситуации. Имеются некоторые анализы (ОАК, биохимия, гормоны крови, др.). С вашего позволения направлю по электронной почте. Отвечу на дополнительные вопросы. Прошу Вас проконсультировать меня по проблемам волос и указать перечень анализов и исследований, которые необходимо сдать для уточнения диагноза. Заранее благодарна за ответ. С уважением, Мила.

Ответ:

Уважаемая Мила!

Спасибо за Ваше письмо.

Учитывая сроки и локализацию поредения можно предположить наличие у Вас андрогенетической алопеции. Повышенная жирность может быть косвенным доказательством этого состояния, поскольку основным проявлением АГА является уменьшение фолликула в теменной зоне под действием андрогенов, при этом размер сальных желез остается неизменным, и количество выделяемого кожного сала на единицу площади увеличивается. Если не вымывать излишки кожного сала, это может приводить к воспалительным явлениям и усилению потери истощенных волос.

В связи с этим очень важно мыть голову часто, а также применять антисеборейные шампуни и пилинги, как пищевую добавку принимать биотин.

Основным анализом для Вас является фототрихограмма, в связи с чем настоятельно рекомендуем сходить на прием к трихологу с проведением оценки состояния волос в теменной и затылочных зонах. Трихолог также сможет назначить ряд лабораторных анализов в дополнение к имеющейся картине. Чаще всего минимумом анализов является - гормональный профиль щитовидной железы, уровень железа, витамин Д, общий тестостерон.

Исходя из Вашего диагноза можно будет выбирать терапию.

С уважением

к.м.н. Владимир Вавилов