Online консультация врача-трихолога

Наталья
18 марта 2021
Вопрос:

Истончение волос

Здравствуйте! Вопрос касается моей дочери, Дарья, 18 лет. С 15 лет нарушение менструального цикла, мультифолликулярное строение яичников, поэтому месячные только при приёме КОК, сменила несколько препаратов и врачей, после перерыва в 4 месяца джес (не подошёл), отсутствие цикла, Узи показало увеличение яичников, анализы в норме, кроме дигидротестостерона (895), жалобы на выпадение волос и их сильное истончение по всей голове, прибавки в весе, гинеколог назначила Диане-35 плюс андрокур 10 мл. Месячные на фоне приёма начинаются уже три цикла, волосы выпадают меньше, но … волосы, которые новые очень тонкие, видны только на свету и с лупой, поэтому кажется что сильное поредение , да и остальные тоже стали значительно тоньше. Ещё втирает миноксидил 5% один раз в день, так как постоянно приходится менять КОК и делать перерывы, боится отмены. В феврале 2020 г делала фототрихограмму , тонких и нормальных соотношение 50 на 50 , сейчас визуально меньше нормальных. Вопрос: может от терапия Диане-35 и андрокур их так истончать, хотя в инструкции обратное? Готова после карантина приехать на приём, а сейчас надо решать продолжать терапию или опять менять? Заранее благодарна!
Ответ:

Наталья, здравствуйте!

Допускаю, что речь идет об андрогенетической алопеции и в этом случае применение миноксидила оправдано. 

НО! Частые короткие курсы и последующие отмены/перерывы КОК лишь усугубляют течение андрогенетической алопеции, так как каждый раз происходит изменение гормонального фона и прогрессирует поредение!

На фоне применения КОК, после завершения приема активных таблеток наступает кровотечение отмены (не истинная менструация).

А вот после отмены КОК каждый раз развивается дополнительно к андрогенетической алопеции реактивное выпадение (диффузное телогеновое со всей поверхности головы).  

Имеет смысл по согласованию с гинекологом-эндокринологом оставить КОК на длительное время (Диане-35, Джес, Ярина и подобные с антиандрогенным эффектом). 

На фоне длительного постоянного приема на волосы антиандрогенный эффект будет оказывать положительное влияние, а миноксидил поддерживать шевелюру. 

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В. 

Последние вопросы

Заур
05 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день, Хотелось бы получить консультацию врача. Моему сыну 12 лет. С рождения имеет две макушки. Из-за передней испытывает посточнный дискомфорт. Волосы не укладыватся ровно. Если стрижка короткая, торчит чубчик. Есть ли возможность каким-либо способом исправить эту ситуацию С уважением
Читать ответ
Екатерина
04 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! У меня за последние три месяца очень поредели волосы ,чувствую боль в коже головы . Себорейный дерматит нашли ,пользуюсь уже месяц кетоконазоловым шампунем ,но волосы продолжают сильно выпадать . Хвост стал тоньше вдвое . Что делать ??? (В сентябре прошлого года было окрашивание и смывка ,волосы пострадали . )
Читать ответ
Анна
04 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте,у меня выпадают волосы, независимо от времени года.Остаються на расчёске и в руке если проведу по волосам.Подскажите пожалуйста шампунь и витамины ,какие можно.Спасибо.
Читать ответ
Ангелина
04 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте,у меня началась проблема Раньше была перхоть,избавилась Но сейчас прям на коже головы слой этой непонятной перхоти и только на макушке Сказали кожное заболевание-или дерматит Не знаю что с этим делать и как лечить От этого вообще возможно избавится ?
Читать ответ
Катя
04 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Анализы в норме. 42 года. Сильное выпадение волос
Читать ответ
Ольга
04 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день. У меня АГА. Уже 2 года использую миноксидил и лосьон с карликовой пальмой и волосы на этой схеме хорошо растут. Но недавно начали выпадать волосы, не сильно, но больше обычного, хотя применение миноксидила регулярное. Может ли миноксидил перестать действовать со временем?
Читать ответ
Ольга
03 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день, волосы начали выпадать 7 лет назад сильно. 7 лет была анемия. В апреле этого года делала уколы железа. Анемии нет теперь, ферритин 200, гемоглабин 155, железо тоже хорошее. Восстановятся ли теперь волосы? Вернется ли густота? Пью уже 2 месяца митеравел- это витамины для беременных. Или всё таки луковицы за это время погибли?
Читать ответ
Светлана
02 июля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. У меня АГА, прохожу лечение у трихолога с сентября 2023 года. Делаю курсами PRP, между ними мезотерапию (с пептидами и без), делала курс лазерной терапии. На постоянной основе генералон( вечером 5%), утром то dsd, то другие лосьоны втираю. Таблетки: нуркрин курсами по 3 месяца , финестерид на постоянке. Контролирую ферритин, витамин Д и гормоны. Результата нет никакого 🙁 что можно ещё применить ?
Читать ответ
Анна
29 июня 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, мне нужен ваш совет, буду благодарна за помощь. Мне 17 лет, в 13-14 лет была очаговая алопеция, которая чудом прошла сама, обратилась к трихологу поздно именно в момент, когда алопеция уже сама прошла. Потом с 14 лет я восстанавливалась, и вот с сентября по январь у меня был сильный можно сказать хронический стресс. 4 февраля резко начали сыпаться волосы, не очагами, а равномерно, спустя месяц я уже сидела у хорошего (по отзывам) трихолога, осмотрев меня на трихоскопе она поставила АГА, но подтвердив , что волосы выпадают обильно, а на сдавшие мною анализы отказалась смотреть, аргументируя тем, что волосы сыпятся из-за АГА. По анализам у меня гемоглобин и сывороточное железо было в норме, но ферритин был 11, а витамин д 8. В общем назначила она мне три лосьона на выбор, тайм ту гроу три Энерджи 7,5%, dekohair, пена alopel. Сказала выбрать одно и использовать постоянно. А ферритин и витамин д пришлось поднимать самой. Анализы ещё раз не пересдавала. С марта я использую dekohair, но сама себе «назначила» ещё три лосьона, понимаю, что это моя ошибка скорее всего, ведь наверное 4 лосьона в день слишком много. Использую утром fabao 101b, миноксин (копиррол) 5%. Вечером аминексил , и dekohair. Но проблема в том , что волосы выпадают по сей день, около 70-90 штук за день, иногда меньше, иногда больше, кажется вроде немного, но они прям сыпятся. Голову мою каждый день, из-за жирности кожи головы, она была такой всегда. Густота волос 8 см в обхвате. С циклом есть проблемы, по узи малого таза все идеально, но месячные идут уже 2 года по 8-12 дней, не обильно. Через неделю начинаю пить коки джес плюс , назначил гинеколог. Зуд и перхоть появляются переодически, использую шампунь с кетоканазолом. Как прекратить это выпадение волос ? Я морально устала уже. Заранее спасибо 🙏🏻
Читать ответ
Евгений
29 июня 2026
#Online консультация врача-трихолога
Хотел бы получить инъекции препарата Киналок в очаг
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте