Истончение волос

Здравствуйте! Вопрос касается моей дочери, Дарья, 18 лет. С 15 лет нарушение менструального цикла, мультифолликулярное строение яичников, поэтому месячные только при приёме КОК, сменила несколько препаратов и врачей, после перерыва в 4 месяца джес (не подошёл), отсутствие цикла, Узи показало увеличение яичников, анализы в норме, кроме дигидротестостерона (895), жалобы на выпадение волос и их сильное истончение по всей голове, прибавки в весе, гинеколог назначила Диане-35 плюс андрокур 10 мл. Месячные на фоне приёма начинаются уже три цикла, волосы выпадают меньше, но … волосы, которые новые очень тонкие, видны только на свету и с лупой, поэтому кажется что сильное поредение , да и остальные тоже стали значительно тоньше. Ещё втирает миноксидил 5% один раз в день, так как постоянно приходится менять КОК и делать перерывы, боится отмены. В феврале 2020 г делала фототрихограмму , тонких и нормальных соотношение 50 на 50 , сейчас визуально меньше нормальных. Вопрос: может от терапия Диане-35 и андрокур их так истончать, хотя в инструкции обратное? Готова после карантина приехать на приём, а сейчас надо решать продолжать терапию или опять менять? Заранее благодарна!

Ответ:

Наталья, здравствуйте!

Допускаю, что речь идет об андрогенетической алопеции и в этом случае применение миноксидила оправдано.

НО! Частые короткие курсы и последующие отмены/перерывы КОК лишь усугубляют течение андрогенетической алопеции, так как каждый раз происходит изменение гормонального фона и прогрессирует поредение!

На фоне применения КОК, после завершения приема активных таблеток наступает кровотечение отмены (не истинная менструация).

А вот после отмены КОК каждый раз развивается дополнительно к андрогенетической алопеции реактивное выпадение (диффузное телогеновое со всей поверхности головы).

Имеет смысл по согласованию с гинекологом-эндокринологом оставить КОК на длительное время (Диане-35, Джес, Ярина и подобные с антиандрогенным эффектом).

На фоне длительного постоянного приема на волосы антиандрогенный эффект будет оказывать положительное влияние, а миноксидил поддерживать шевелюру.

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.