Алопеция

Добрый вечер. Девочке 4 года, в течении месяца на голове появились очаги облысения. Обратились в кожвендиспансер. Сдали анализы на лишай, грибок, глисты все чисто. Прошли врачей. Невролог, эндокринолога, сдали гормоны, сделали УЗИ внутренних органов все в порядке. Отправили на консультацию к трихологу. Диагноз предварительный гнездная плешивость. Выписали направление на анализы (35 позиций). Насколько нужен такой широкий спектр анализов?

Ответ:

Наталья, здравствуйте!

Я очень понимаю Вашу панику и тревогу за ребенка, ведь здоровье детей - самое главное для матери.

Важно понимать, что гнездная алопеция - самостоятельное заболевание волос, при котором нет угрозы для организма в целом.

Относится к группе генетически обусловленных аутоиммунных заболеваний. Это означает, что у Вашего ребенка имеет место такое строение волосяных фолликулов, когда при определенной провокации (сильный стресс, травма, операция, вирусные инфекции, сопутствующие заболевания, избыточное солнце, вакцинация, прием некоторых групп лекарственных средств и пр.) клетки собственной иммунной системы способны повреждать фолликул, вызывая характерное воспаление в коже и выпадение волос.

Гнездная алопеция - процесс непредсказуемый, и дебют в раннем возрасте прогностически фактор неблагоприятный. Лечение часто дает хорошие результаты, но полностью исключить провоцирующие факторы сложно.

Проблема в том, что на сегодняшний день лечение маленьких детей очень ограничено. Мы очень осторожны в назначениях глюкокортикостероидных (противовоспалительных) средств, чтобы не навредить растущему организму.
Также допустима выжидательная тактика до 4-5 лет, так как возможны самопроизвольные периоды восстановления волос.

Не нужно сдавать миллионы анализов, но существует "трихологический минимум" для исключения дефицитов и сопутствующей патологии, он включает в себя - клинический анализ крови, ферритин, железо, ОЖСС, цинк, медь, селен, ТТГ и Т4 св., витамин Д(25)ОН, Hbs-Ag, anti-HCV, RW, ат к ВИЧ 1,2.

Объем и вид лечения планируется, исходя из возраста и степени поражения волосяного покрова.

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.