Тотальное облысение девочке 15 лет

С ,13лет диффузная аллопеция , субклинический гипотиреоз. В августе 2019г анализ ттг—6,23, т4—11’9) лечение мильгамма 2,0, эутирокс по схеме 50мг следующий день 25мг чередовать.цинктерал,кальций Д 3 никомед, хофитол. Анализы после лечения Ттг 3,91, Т 4—25.36, АТ—тпо—158.2. Кортизол —277. Пролактин171 В декабре 2019 г диагноз : хр . Аутоимунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз, тотальное облысение неуточненного генеза Назначение: эутирокс. 25мг , селцинк, дуовит,генеролон спрей,д” арсонваль Прием у врача март 2020г. ТТГ—6,207, Т4—13,5. Назначение: эутирокс 50/75 чередовать ,фоливая к—та , фенюльс , мильггамма уколы затем таблетки анализы: железо 13,09… ферритин—14 ТТГ—3,83. ,,АТ—ТПО —401,3. 31 марта 2020г анализы. ЛГ—5,79, фсг—6,62, пролактиг—405,6. Прогестерон 0,931. Эстрадиол—57,37. Тестостерон. 0,406. Прогестерон 2,57. МРТ головного мозга— изменений не выявлены ТТГ— 7,422. Т4—12,7 В нашем селе эндокринолога нет .ездили в Минусинск назначают только эутирокс 75мг волосы отрастают ММ 1,5—2 и сново выпадывают ходит в парике Что делать? Девочка под опнкой бабушки

Ответ:

Нина, здравствуйте!

В Вашем случае у ребенка есть два отдельных заболевания - аутоиммунный тиреоидит и гнездная алопеция. Оба эти процесса относятся к аутоиммунным, то есть сам иммунитет "атакует" и клетки щитовидной железы и волосяные фолликулы.

При хроническом аутиммунном тиреоидите уровень ТТГ на фоне лечения (приема Эутирокса) должен быть не более 2,5- 3 мМЕ/л.

Цифры ТТГ выше 6-7 мМЕ/л просто недопустимы.

При гнездной алопеции под воздействием провоцирующего фактора (стресс, болезнь, температура, прививки, избыточное солнце, приём некоторых лекарств и др.) возникает воспаление в очаге, клетки собственного иммунитета «атакуют» свои же волосы и волосы обламываются или выпадают, появляются очаги.

Поэтому, гнездная алопеция - самостоятельное заболевание волос и требует не только нормализации ТТГ.

Основная задача в лечении - применение противовоспалительных средств наружно и инъекционно непосредственно в очаг. Эффективна и низкоинтенсивная лазеротерапия.
Но если воздействие фактора продолжается, возможны рецидивы.

Вам нужно обратиться к врачу-трихологу или дерматологу очно. Необходимо также исключение дефицита железа и постоянный прием витамина Д.

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.