Алопеция

Здравствуйте! Женщина, 41 год. Имею хрон. гинекологические проблемы: аденомиоз, эндометриоз. Кроме того, с-м Жильбера (из-за высокого билирубина запрет на пероральный прием лекарств от эндометриоза). 2 года назад установлена ВМС Мирена. Волосы всегда были тонкие. После 1 родов (10 лет назад) волосы сильно выпадали. Год назад обратила внимание, что выпадают короткие, не отросшие волосы. Часто выпадают волосы с тонким острым кончиком. Ещё среди выпавших волос наблюдала очень скрюченные (хотя сами по себе волосы у меня волнистые), но эти имели вид штопора или поросячьего хвостика. Когда мою голову волос не выпадает много, такое чувство, что их выпадает не много, но на месте выпавших не растут новые. Хотя на голове много “антеннок”. Волосы подлетают при ходьбе, то есть как пух стали. Полагаю причина в том, что на фоне приема левоноргестрела снизился эстроген. Если я удалю спираль (начнутся боли и анемия, так как месячные станут обильными и затяжными), перестанут ли выпадать (истончаться) волосы? Правильно ли я подозреваю АГА? (Отец начал лысеть до 35лет). Есть ли альтернатива миноксидилу? (Боюсь привыкания и повышения дозы). Гормоны щж в норме.

Ответ:

Нина, добрый день! Из за применения гормональных контрацептивов (внутриматочной спирали) происходит истончение волос под действием мужских половых гормонов. Так как у вас есть показания для обязательного назначения (эндометриоз), отмена терапии не представляется возможным и процесс поредения волос является вторичным. Золотым стандартом лечения истончения волос по женскому типу является применение Миноксидила. Без него процесс будет продолжаться, так как тестостерон будет действовать на фолликул постоянно. Без терапии возможна безвозвратная потеря волос. Лучше начать сейчас, когда еще есть ресурс для восстановления. Альтернативой являются миноксидилоподобные препараты, но они назначаются на начальных признаках истончения. С уважением, врач-трихолог, Украинская Е.А.