очаговое выпадение волос на голове у девочки 13 лет

Здравствуйте! Проблема у внучки 13 летней. С 11 лет стали выпадать волосы очагами, затем в области этих очагов вновь стали расти волосы, но алопеция стала появляться в других местах. Гормоны щитовидной железы в норме, микоспорию исключили. Возможно психологическая проблема – живёт с отцом, мама ею не интересуется. Что можно сделать? Можно -ли отправить фотографию? Заранее благодарю. С уважением Нина Юрьевна.

Ответ:

Нина Юрьевна, здравствуйте!

Гнездная алопеция - самостоятельное заболевание волос (не несет угрозы для здоровья) и относится к аутоиммунным процессам. Под действием провоцирующего фактора у лиц предрасположенных к аутоиммунным заболеваниям развивается воспаление в коже, иммунные клетки начинают "атаковать" свои же волосяные фолликулы и волосы обламываются или выпадают.

Это могут быть единичные очаги, очаги могут сливаться, до полного выпадения волос на всем теле. Пока воспаление присутствует - волосы не растут, как только воспаление отступит - волосы вырастают сами. Поэтому и основа лечения - противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды) комплексно - наружно в виде мазей и внутрикожно в инъекциях (пациентам старше 12 лет). Также эффективна низкоинтенсивная лазеротерапия, может применяться в комплексе с кортикостероидами. Методы лечения стандартны во всем мире и часто всего дают хороший результат. Но вылечить полностью или избежать обострений в будущем - невозможно.

Провоцирующими факторами являются - стрессы (напряжение психоэмоционального состояния): здесь и конфликты в семье или окружении, адаптация к новому коллективу (школа), новым членам семьи, перегрузка дополнительными занятиями или кружками, сложна школьная программа. Также к провоцирующим факторам относятся перенесенные болезни, подьем температуры выше 38,5 градусов, прием антибиотиков и иммуностимуляторов, прививки, избыточное солнце, гормональные изменения и другие.

Гнездная алопеция носит непредсказуемый характер и дебют в раннем возрасте прогностически фактор неблагоприятный. Мы всегда надеемся на лучшее и бывают случаи длительных ремиссий. Мерами профилактики можно назвать лишь избегание всех вышеперечисленных факторов.

Нюанс в лечении детей - очень ограниченный список средств, которые им можно применять. Поэтому лечение проводится только под контролем врача после очного осмотра.

Гнездная алопеция не влияет на здоровье ребенка, при обследовании патологии не выявляют (не надо сдавать кучу анализов), но психологические проблемы развиваются часто (больше у подростков).

При прогрессировании процесса, малой эффективности от проводимой терапии иногда имеет смысл показывать ребенку фотографии женщин с короткими стрижками, без волос, обсуждая их красоту наравне с длинноволосыми девушками. Растите ребенка в любви и его самооценка не будет зависеть от окружающих.

При необходимости всегда можно обратиться к детскому психологу, а при тревожности окружающих взрослых и к взрослому психологу.

Существуют группы пациентов с гнездной алопецией, которые оказывают поддержку друг другу.

Одна из них - "Алопеция. Счастье быть собой".

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.