Online консультация врача-трихолога

Олеся
24 февраля 2024
Вопрос:

Острое выпадение волос

Здравствуйте, женщина 39 лет, последние две недели начали сильно выпадать волосы замечен очаг облысения по кругу от уха до уха по затылочной части. В декабре был прием антибиотиков, в январе капельницы с дексаметозоном (защемление нерва в поясничном отделе), блокада в позвоночник. Плюс, конечно, стресс от этого + в анамнезе невроз 9 лет. На постоянной основе принимаю препараты от давления, антидепрессанты, аксиолиьик. Золофт 150 мг, триплексам, Конкор, атаракс. На терапии девять лет, от давления третий месяц. По гинекологии проблем нет, у эндокринолога проблем нет. Вес 125 кг, увеличение веса семь лет назад на фоне приема психотропных препаратов. В 2020м году была нервная Себорея, также со очагами облысения. На данный момент нет зуда, нет перхоти, ничего не беспокоит, кроме огромного количества волос в раковине. Огромного. Обьем хвоста уменьшился за пару дней вполовину. Витамин Д и ферритин от ноября в норме. Принимаю биотин и витамин д, коллаген. Посетила трихолога, была трихоскопия, анализ соскоб кожи головы. Волосы выпадают, не только очагами, а такая ситуация абсолютно по всей голове, фолликулы вроде как живы, хоть и волос из них не растёт, а те что есть – стремительно выпадают, Также со скоб выявил дрожжевые грибы, под микроскопом на коже головы есть гиперемия, краснота, по голове 50% фолликулов без волос. Пока назначено анализы, гормональная крем клобетазон, таблетки флуконазол, шампунь селенцин. Через месяц явка с анализами, и по необходимости уколы гормоны в голову. Диагноза как такового до анализов не поставили, но предположили, что диффузная алопеция какая-то там ещё, врач в городе один, второго мнения спросить не у кого. А сейчас самое интересное, возможные причины внутренние, о которых она сказала – предположительно это либо аутоиммунное заболевание, если анализы не покажут, то вероятность что это от количества лекарств и гормональной терапии со спиной, но плюс конечно стресс, и , это побочное действие золофта, и в инструкции к золофт побочка есть Алопеция. Также она мне назначила консультацию с психиатром для изменения терапии. Но психиатр в отказ от замены или отмены депрессанта. Очень прошу помощи и каких нибудь советов и прогноза
Ответ:

Олеся, здравствуйте!
Ваш диагноз - гнездная алопеция. Это заболевание относится к группе аутоиммунных и к сожалению, оно может протекать не только с потерей волос очагами (очаговая форма), но и лентовидно по затылку (офиаз), диффузно, по всей голове (диффузная форма), вплоть до полной потери волос на всем теле (универсальная форма). 
Это означает, что у Вас есть генетическая предрасположенность к аутоиммунным процессам, при которых Ваш собственный иммунитет может "атаковать"  определенные органы, а в настоящее время - волосяные фолликулы.


Начинается все с провоцирующего фактора - чаще всего это стресс, перенесенные вирусные инфекции, прием лекарств (антибиотики, иммуностимуляторы), температура выше 38С, солнце, вакцинация, и многие другие причины.

 

После воздействия причинного фактора через 1-3 месяца возникает воспаление в коже, после чего происходит выпадение или обламывание волос. Пока воспаление не отступит - рост волос не возобновится. 

Отсюда и основное направление в лечении - противовоспалительное (Клобетазол, инъекции гормонов в кожу скальпа и пр). Не расстраивайтесь, если не увидите быстрого эффекта - он наступит не ранее, чем через 2 месяца лечения. 
Не думаю, что есть необходимость смены терапии психиатра. Чаще всего, когда прописан побочный эффект "алопеция" имеется ввиду не гнездная алопеция, а диффузное телогеновое выпадение (реактивное). 
В любом случае, Ваш врач выбрал правильное направление. 

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В. 

Последние вопросы

Ануша
16 апреля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Доброго времени суток! Мне 20 лет, и у меня уже как 3-4 года сильное выпадение волос, по началу я не обращала внимание, думала что выпадение волос это нормально, отрастут сами. Но годы прошли, пробор очень сильно поредел, волосы стали очень тонкими и ломкими. Я на 50% потеряла волосы, причем они даже перестали расти. Лечилась 1,5 месяце мезотерапией и плазмотерапией, эффекта не было( Также принимала пантовигар, разные витамины комплексы. Сдавала анализы на щитовидку, гормоны в пределах нормы, у меня к сожалению выявили зоб, но я лечусь при помощи йодомарина, а также при сдаче анализов обнаружили дефицит витамина Д
Читать ответ
Мария
16 апреля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день. Я переехала на Бали в июне 2023 года. В октябре начали очень сильно выпадать волосы. За мытье волос даже не сосчитать сколько их было, пол мусорного ведра. На данный момент объем волос На голове уменьшился по ощущениям на 50%. Раньше выпадали длинные волосы. Сейчас помимо длинных волос выпадают волосы 13-20см. К трихологу не обращалась т.к его на острове нет. Иногда присутствует зуд на коже головы. Так же выпадают маленькие тонки волоски, которые я нахожу с утра на подушке, их пару штук. Голову я мою раз в 5 дней, но сейчас снова начала жирнеть я чаще как и на лице, хотя всегда была сухой. Из терапии был анимексил от керастаз 1 месяц в ноябре. И сейчас спрей стимулятор от rated green. Очень переживаю, что у меня АГА, но вовремя выявить диагноз не смогу. Настораживает, что выпадают не длинные волосы, которым еще расти и расти. И объем волос не приходит в норму. Новые волосы вроде бы растут, но не понимаю на сколько норма именно такое появление волос. Подскажите, стоит ли бить тревогу? Ага это или диффузиная алопеция. Уже не знаю что и думать
Читать ответ
Анжела
16 апреля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Мне 23г родила 4 месяца назад, сейчас на ГВ. Вот месяц как уже волосы клочками начали выпадать. Волосы заметно поредели.Что мне нужно сделать чтобы остановить выпадение?
Читать ответ
Анастасия
06 апреля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день! Прошло уже пол года после отмены ОК, а волосы сыпятся с невероятной скоростью, я уже на грани облысения, к тому же обсыпало всю прыщами. Как бороться с гормональным облысением? Как понизить тестостерон? И повысить эстроген?
Читать ответ
Владислав
06 апреля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, мне 14 лет. Вырвал немного волос спереди на голове. Отрастут ли они. Очень переживаю (
Читать ответ
Ольга 89507788715
06 апреля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Подскажите, после кератинового выпрямления постоянно перхоть, мою голову низоралом, и сульсеновой пастой, не помогает(
Читать ответ
Viktoryia
06 апреля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Какие бываю блокаторы ДГТ? Все пишут про эти блокаторы, но что они такое и в каких лосьонах есть? Спасибо
Читать ответ
Абрамова Анна Андреевна
06 апреля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Дочка 4 года ,плохой рост волос ( на данный момент до уровня плеч ) В остальном здоровый ребенок ,но очень переживает из за этого ,так как у всех девочек в садике косички ,как помочь ? Как улучшить рост ? По генетике у мамы так же плохие волосы
Читать ответ
Амина
06 апреля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Доброй ночи , интересует такой вопрос могут ли волосы активно выпадать после перенесенных двух наркозов? Если да то что нужно делать в таком случае ? Я мою волосы только серией из дорогой уходовой косметики , принимаю витамин Д 3, витамины для волос Солгар, также мультивитаминный комплекс для женщин Солгар , пью гиалуроновую кислоту и коллаген, в кожу головы втираю тоники против выпадения а также получаю мезотерапию ( 1 раз через 10 дней полностью прокалываю кожу головы ) . Все эти манипуляции выполнять начала 2 недели назад , как заметила что волосы начали сыпаться .
Читать ответ
Лидия
06 апреля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте,можно ли после 10 сеансов фракционной мезотерапии начать самостоятельно , раз в неделю обрабатывать кожу головы мезороллером (0,5мм)?Не приведёт ли это к фиброзу или другим негативным последствиям ?
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте