Online консультация врача-трихолога

Ольга
16 января 2023
Вопрос:

Поредение волос

Здравствуйте! Женщина, 30 лет 2 года назад столкнулась с усиленным выпадением волос – они буквально стекали в ванную при мытье головы. На трихоскопии было следующее: кол-во волос 104ЕА/см2 Толщина волоса 0,055мм если не ошибаюсь, врач говорила, что есть желтые точки (но это не точно) выполнила обследование по рекомендации врача: проверила гормоны щитовидки, половые гормоны, ферритин Из отклонений : ДГТ 691 при рефференсе 24-450 Ферритин 16 На основе данных анализов поставили диагноз АГА, выписали миноксидил 2% и КОК Джес Плюс. Все восстановилось через несколько месяцев, миноксидил оставили через день, но спустя год приема КОК начались побочные явления в виде – мигреней, периодических краткосрочных потерей зрения на один глаз несколько раз, боли в ногах. Прошла обследования у офтальмолога, невролога, флеболога. Был сделан вывод, что мне резонно отменить КОК, т к очень повышен риск инсульта (со слов невролога) После отмены КОК есть ощущение, что качество волос опять ухудшилось. Я обратилась к другому трихологу и она сказала, что не видит у меня признаков АГА – из одного фолликула растет в среднем 2-3 волоса, желтых точек нет, только волосы на висках стали тоньше (посещала данного врача на и на фоне приема КОК, есть с чем сравнивать). Врач предложила на всякий случай использовать наружный блокатор андрогенов urto 750. Скажите, пожалуйста, может ли АГА просто быть так хорошо скомпенсировано приемом КОК и миноксидила, что через 2 месяца после отмены КОК нет никаких признаков АГА на трихоскопии (хотя я вижу ухудшения, может это уже самовнушение)? Можно ли пользоваться наружными блокаторами андрогенов, если АГА нет? не спровоцирует ли это повышенную чувствительность после отмены препарата? И всегда ли высокому ДГТ сопутствует АГА?
Ответ:

Ольга, здравствуйте!
Действительно, при своевременном начале и адекватной терапии иногда удается очень хорошо скомпенсировать процесс и тогда уже диагноз АГА поставить сложно (но это редкость). 
И тогда имеет смысл обратиться к первичной фототрихограмме (в крайнем случае - трихоскопии) и снова проанализировать - а был ли анизотрихоз? ( разнородность волос по диаметру/истончение волос). Если ответ положительный - да, это АГА. 

На фоне стимулятора (миноксидил) и системной антиандрогенной терапии (Джес плюс) Вы отметили улучшение, при отмене Джес изменения наступают не сразу, а через 2-3 месяца. Но очень часто на отмене КОК присоединяется диффузное телогеновое выпадение волос (по всей голове) и его особенностью может являться затяжной характер до 6-8 месяцев. 
Говорить о полном отсутствии АГА сложно, так как у большинства начальные признаки присутствуют. Поэтому, считаю очень верным присоединение наружного антиандрогена (при невозможности системной терапии). Повышенную чувствительность это не вызовет. 
И еще хочу напомнить - при регулярном цикле мы не проверяем ДГТ!

ДГТ циркулирующий в крови отличается от ДГТ, синтезируемого в волосяном фолликуле и приводящего к истончению волос. 
Ферритин 16 нг/мл - это латентный (скрытый) железодефицит и при выпадении волос требуется его коррекция.
Более подробную информацию и оценку состояния своих волос Вы можете получить только на очной консультации.
С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В. 

Последние вопросы

Ануша
16 апреля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Доброго времени суток! Мне 20 лет, и у меня уже как 3-4 года сильное выпадение волос, по началу я не обращала внимание, думала что выпадение волос это нормально, отрастут сами. Но годы прошли, пробор очень сильно поредел, волосы стали очень тонкими и ломкими. Я на 50% потеряла волосы, причем они даже перестали расти. Лечилась 1,5 месяце мезотерапией и плазмотерапией, эффекта не было( Также принимала пантовигар, разные витамины комплексы. Сдавала анализы на щитовидку, гормоны в пределах нормы, у меня к сожалению выявили зоб, но я лечусь при помощи йодомарина, а также при сдаче анализов обнаружили дефицит витамина Д
Читать ответ
Мария
16 апреля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день. Я переехала на Бали в июне 2023 года. В октябре начали очень сильно выпадать волосы. За мытье волос даже не сосчитать сколько их было, пол мусорного ведра. На данный момент объем волос На голове уменьшился по ощущениям на 50%. Раньше выпадали длинные волосы. Сейчас помимо длинных волос выпадают волосы 13-20см. К трихологу не обращалась т.к его на острове нет. Иногда присутствует зуд на коже головы. Так же выпадают маленькие тонки волоски, которые я нахожу с утра на подушке, их пару штук. Голову я мою раз в 5 дней, но сейчас снова начала жирнеть я чаще как и на лице, хотя всегда была сухой. Из терапии был анимексил от керастаз 1 месяц в ноябре. И сейчас спрей стимулятор от rated green. Очень переживаю, что у меня АГА, но вовремя выявить диагноз не смогу. Настораживает, что выпадают не длинные волосы, которым еще расти и расти. И объем волос не приходит в норму. Новые волосы вроде бы растут, но не понимаю на сколько норма именно такое появление волос. Подскажите, стоит ли бить тревогу? Ага это или диффузиная алопеция. Уже не знаю что и думать
Читать ответ
Анжела
16 апреля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Мне 23г родила 4 месяца назад, сейчас на ГВ. Вот месяц как уже волосы клочками начали выпадать. Волосы заметно поредели.Что мне нужно сделать чтобы остановить выпадение?
Читать ответ
Анастасия
06 апреля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день! Прошло уже пол года после отмены ОК, а волосы сыпятся с невероятной скоростью, я уже на грани облысения, к тому же обсыпало всю прыщами. Как бороться с гормональным облысением? Как понизить тестостерон? И повысить эстроген?
Читать ответ
Владислав
06 апреля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, мне 14 лет. Вырвал немного волос спереди на голове. Отрастут ли они. Очень переживаю (
Читать ответ
Ольга 89507788715
06 апреля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Подскажите, после кератинового выпрямления постоянно перхоть, мою голову низоралом, и сульсеновой пастой, не помогает(
Читать ответ
Viktoryia
06 апреля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Какие бываю блокаторы ДГТ? Все пишут про эти блокаторы, но что они такое и в каких лосьонах есть? Спасибо
Читать ответ
Абрамова Анна Андреевна
06 апреля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Дочка 4 года ,плохой рост волос ( на данный момент до уровня плеч ) В остальном здоровый ребенок ,но очень переживает из за этого ,так как у всех девочек в садике косички ,как помочь ? Как улучшить рост ? По генетике у мамы так же плохие волосы
Читать ответ
Амина
06 апреля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Доброй ночи , интересует такой вопрос могут ли волосы активно выпадать после перенесенных двух наркозов? Если да то что нужно делать в таком случае ? Я мою волосы только серией из дорогой уходовой косметики , принимаю витамин Д 3, витамины для волос Солгар, также мультивитаминный комплекс для женщин Солгар , пью гиалуроновую кислоту и коллаген, в кожу головы втираю тоники против выпадения а также получаю мезотерапию ( 1 раз через 10 дней полностью прокалываю кожу головы ) . Все эти манипуляции выполнять начала 2 недели назад , как заметила что волосы начали сыпаться .
Читать ответ
Лидия
06 апреля 2024
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте,можно ли после 10 сеансов фракционной мезотерапии начать самостоятельно , раз в неделю обрабатывать кожу головы мезороллером (0,5мм)?Не приведёт ли это к фиброзу или другим негативным последствиям ?
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте