Очаговая алопеция у ребенка 6 лет

Добрый день! У дочки 6-ти лет очаговая алопеция с 2,5 лет. Очаги с каждым годом увеличиваются, на данный момент 60% головы без волос. В Питере просили всевозможные обследования: гастроэнтеролога, дерматолога, трихолога, эндокринолога, иммунолога, генетика, невролога и многих других. Анализы все в норме у всех врачей, УЗИ всего что можно, гастроскопия, гормоны, анализ на токсины, аллергию на волос и пр. Всё прошли… Понимаю, что это аутоимунное заболевание, уже многие специалисты Питера всё разъяснили… Вопрос в следующем: есть и разница подходов к обследованию и лечению в Питере и Москве? Есть ли смысл везти ребенка в столицу, когда все медцентры Питера пройдены? И из последнего назначения дерматолога – Тимускин гель форте? Стоит ли применять, может ли быть от него эффект, используете ли вы его в лечении? Благодарю заранее за ответ!!!

Ответ:

Светлана, здравствуйте!

Гнездная алопеция - самостоятельное заболевание волос и относится к аутоиммунным процессам. Под действием провоцирующего фактора у лиц предрасположенных к аутоиммунным заболеваниям развивается воспаление в коже, иммунные клетки начинают "атаковать" свои же волосяные фолликулы и волосы обламываются или выпадают. Это могут быть единичные очаги, очаги могут сливаться, до полного выпадения волос на всем теле.

Пока воспаление присутствует - волосы не растут, как только воспаление отступит - волосы вырастают сами. Поэтому и основа лечения - противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды) комплексно - наружно в виде мазей и внутрикожно в инъекциях (пациентам старше 12 лет). Также эффективна низкоинтенсивная лазеротерапия, может применяться в комплексе с кортикостероидами.

Провоцирующими факторами являются - стрессы, болезни, подьем температуры выше 38,5 градусов, прием антибиотиков и иммуностимуляторов, прививки, избыточное солнце, гормональные изменения и другие.

Методы лечения стандартны во всем мире (кортикостероиды) и чаще всего дают хороший результат. Тимускин к ним не относится. Мы в лечении его не применяем. Но вылечить полностью или избежать обострений в будущем - таких гарантий быть не может. Гнездная алопеция носит непредсказуемый характер.

Мерами профилактики можно назвать лишь избегание всех вышеперечисленных факторов.

Нюанс в лечении детей - очень ограниченный список средств, которые им можно применять. Поэтому лечение проводится только под контролем врача. Часто можно услышать и рекомендации от врачей "просто ждать" до определенного возраста, чтобы можно было применять наружную терапию более эффективно. Гнездная алопеция не влияет на здоровье ребенка, но психологические проблемы развиваются часто (больше у подростков). При необходимости следует обратится к детскому психологу, родителям транслировать ребенку только спокойствие.

Существуют группы пациентов с гнездной алопецией, которые оказывают поддержку друг другу. Одна из них - "Алопеция. Счастье быть собой".

С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В.