Online консультация врача-трихолога

Виктория
09 марта 2016
Вопрос:

Повышенное диффузное выпадение волос

Добрый день, подскажите, пожалуйста, могут ли влиять на повышенное диффузное выпадение волос, их утончение и общее заметное поредение лекарства для снижение кислотности желудка, а именно ингибиторы протонной помпы (ИПП)? В 2012 г. мне диагностировали гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь вследствие неполного закрытия нижнего пищеводного сфинктера, кроме того, ранее были диагностированы хронический активный гастрит и желчнокаменная болезнь. Проблемы с выпадением волос начались вскоре после того, как начала применять ингибиторы протонной помпы (ИПП). С 2013 г. по конец 2015 г. принимала лекарства на основе Лансопразола (2х30мг), в конце 2015 г. перешла на Пантопразол, (принимаю ежедневно 1х40мг). Кроме того, ежедневно принимаю прокинетик Итоприд и Урсосан. В начале прошлого года у меня случайно обнаружили железодефицитную анемию с очень низким показателем железа, всего 6,8, и пониженным гемоглобином. До сегодняшнего дня принимаю препарат железа Тардиферон ретард, актуально 1 таблетку через день, и буду принимать его ещё мин. 4 месяца до проведения контрольных анализов. Дело в том, что уже к концу 2015 г. показатели железа в крови и гемоглобина улучшились, а ферритин оставался на уровне ниже мин. границы – 10,5 (3 месяца до этого был 7). И только в рез-тах анализов крови с 02/2016 железо было 20,9, трансферрин 2,42, ферритин 20,4, гемоглобин 134 и магний 0,83 (принимаю БАД с содержанием магния 1 таблетку каждые 3 дня, по рекомендации терапевта). Остальные показатели в норме. Проблема заключается в том, что когда перестаю принимать железо, все показатели железа в крови и тканях снижаются. Експресс-анализ на скрытое содержание крови в стуле был негативным. Питание разнообразное, с множеством свежих фруктов и овощей, рыбы и мяса, диеты никогда не пробовала. Кроме того, несколько месяцев назад включила в рацион иные продукты, содержащие железо. Кроме вышеуказанного, периодически принимаю комплекс витаминов для волос и ногтей с содержанием цинка и биотина. Анализы гормонов щитовидной железы и половых гормонов в норме. Также сдала анализы на наличие паразитов. Рет-т негативный. Терапевт отправил меня к дерматологу, тот выписал рецепт лекарства в форме лосьёна на основе женских половых гормонов и кортикостероидов. Об этом я узнала позже, когда прочла листок-вкладыш, поэтому средство осталось пока непронутым. Кроме того дерматолог сказал, чтобы пришла на контроль после решения всех своих “внутренних проблем”. Вопрос, как это сделать, т.к. ни один врач мне до сих пор не установил причину анемии. ИПП не могу перестать принимать, а волосы продолжают выпадать, несмотря на то, что ровно 3 месяца назад начала делать регулярный массаж кожи головы, после каждого мытья шампунем из аптеки делаю маски из натуральных компонентов, ополаскивания настоями/отварами трав и т.д. Мне кажется, что после массажа и вообще, каких-либо механических манипуляций с волосами их выпадение ещё более увеличивается. Пользуюсь деревянной расческой с редкими зубцами или щёткой с натуральным ворсом из специализированного магазина. Кроме волос нормальной длины, выпадают и волосы новые, длиной от 1,5 до 5 см, тонкие и почти незаметные. При близком рассмотрении корней выпавших волос, практически все они имеют очень очень маленький, еле различимый корешок круглой формы белого цвета. Что меня начало тревожить ещё больше, всё чаще выпавшиее волосы имеют еле видимое, очень тоненькое и короткое продолжение с противоположной стороны корня. Очень переживаю, не волосяной сосочек ли это, т.к. нашла в интернете информацию о том, что при повреждении волосяного сосочка новый волос на том месте больше не вырастет. После долгих поисков в интернете пришла к выводу, что, скорее всего, причиной выпадения волос у меня является необъяснённая анемия. Там же нашла краткую информацию о том, что Н2-блокаторы (тоже лекарства для снижения кислотности желудка) могут влиять на выпадение волос тем, что ухудшается всасывание железа, кальция, магния и т.д. Конкретно о ИПП ничего подобного не нашла. Только общую информацию о том, что при уменьшении кол-ва соляной кислоты в жекудке всасывание железа значительно ухудшается. Но, как писала выше, ни один врач мне данное утверждение не подтвердил, равно как его и не опроверг. Специалиста-трихолога в нашем городе, к сожалению, нет. Я исчерпала все доступные возможности для остановления выпадения и роста новых волос, не знаю, что делать, т.к. ситуация кажется безвыходной. В последние 7-8 лет не красила волосы, мою голову чуть тёплой водой и сушу феном лишь по необходимости, и то при самой низкой температуре. Помогите, пожалуйста! Заранее извиняюсь за столь длинное сообщение, но видя себя в зеркале и свои выпавшие истончённые волосы по всей квартире, каждый раз прихожу в отчаяние и впадаю в депрессию. Не могу сосредоточиться ни на чём ином. Буду очень признательна за Вашу точку зрения на свою проблему и Ваши советы. Заранее благодарю. С уважением, Виктория
Ответ:

 Виктория, выпадение волос происходит, если уровень ферритина менее 40. Причина у вас очевидна, она не устранена. Вы относитесь в группе риска по хроническому железодефициту, если у вас обнаруживается хеликобактерная инфекция. Выявляли и лечили ли вы хеликобактер? Также вероятно ограничение поступления железа с пищей (недостаточное употребление красного мяса - говядина, печень, свинина..менее 4 раз в неделю), а также большая потеря железа во время обильной менструации. В любом случае доза принимаемых препаратов железа недостаточная - увеличить тардиферон до ежедневного применения. Прием 3 месяца, далее сдача ферритина. При уровне более 40, а лучше 70 длительный прием препаратов железа в той же дозе во время менструации (5-7 дней в цикле). Всасывание железа в ЖКТ легко проверить - сдайте железо/ОЖСС (% насыщения трансферрина железом) на фоне его приема. При нормальном всасывании % насыщения трансферрина железом будет более 25%.  Блокаторы Н-к насоса к выпадению волос не приводят. Устраняйте железодефицит.

Последние вопросы

соня
02 июня 2026
#Online консультация врача-трихолога
здравствуйте, после удара головой,начали очень сильно и обильно выпадать волосы, сегодня с утра выпал очень большой клок, и так продолжается
Читать ответ
Настасья
20 мая 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, два года в возрасте 8 лет у дочки за одну ночь выпали ресницы и брови, обращались к дерматологу, причину установить не смог врач, направила к трихологу, который посмотрел живые ли луковицы и не было ли воздействия со стороны ребенка(выдергивание волосиков ребенком). В итоге, луковички живые, но дальше одного мм не растут, стороннее воздействие не было.назначали пройти анализы оам, биохимию, оак, на лямлии сдавали с интервалом 3 раза, узи брюшной полости и щитовидки делали, все в норме. У окулиста были, по своей части не увидел проблем. Ребенок уже 2 года ходит без ресничек верхних(нижние на месте), брови только вроде начнут расти , начинают худеть, как дочь говорит, и падают. Что делать, какие анализы еще сдавать? Ребенка жалко, видно, что делает вид будто смирилась, но внутри переживает. Уже и разговаривали с психологом, тоже говорит , что девочка открытая, не видит каких то перенесенных стрессов. В городе у нас врачей нет по детской части.на микроэлементы не сдавали, хотя просила у врачей, витамин д сдавали в свое время был низкий, но сейчас поднялся. Помогите, пожалуйста.
Читать ответ
Алена
20 мая 2026
#Online консультация врача-трихолога
Выпадают волосы по всей голове ,больше всего на затылке Прям залысины ,болит кожа головы когда чешу
Читать ответ
Кристина
20 мая 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. Купила на маркетинг плейсе шампуни. После шампуня начался зуд головы. Перхоти нет. Пробовала мазь акридер ск и лосьон. Мне не подходит. Так как аллергия. Я олергик. Чем можно лечить.
Читать ответ
Юлия
20 мая 2026
#Online консультация врача-трихолога
Шесть дней назад делала третью процедуру прп терапии волос и до сих пор переодически ощущаю какое то давление или что-то подобное ближе к лобной части в местах уколов нормально ли это?
Читать ответ
Павел
20 мая 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,миноксидилом можно пользоваться и чем он опасен?
Читать ответ
Александр
30 апреля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Я хотел бы узнать у профессионалах в области трихологии. Я заметил, что у меня, похоже, начинают появляться залысины. Скажите, пожалуйста, это действительно так? Меня очень беспокоит линия роста волос, особенно в моем возрасте — мне 15 лет.
Читать ответ
Артём
30 апреля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. Был на консультации у трихолога, по результатам трихоскопии, без анализов прописали спрей генеролон 5%, пользовался 3 месяца 2 раза в день, результат был хороший. Но появилось раздражение на голове, трихолог рекомендовала перейти на 1 раз в день, в итоге раздражение усилилось и пришлось перейти на пену регейн 5%. Препарат отменил и через неделю начал пользоваться пенкой. Пользуюсь 7 недель, выпадение волос не прекращается, результат стал хуже, чем до использования миноксидила. Пушковые волосы появились только с одной стороны на лобной части. Есть ли смысл продолжать пользоваться регейном? Трихолог прописала параллельно использовать аминексил.
Читать ответ
Ясмина
26 апреля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Начала пользоваться шампунем от Mixit и через неделю начала замечать как сильно у меня начали выпадать волосы комками сколько бы я не расчесывала их все равно выпадали и до сих пор выпадают,что можете предложить?
Читать ответ
Любовь
21 апреля 2026
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Меня интересует очень наболевший вопрос. Мне поставили диагноз АГА+ диффузная алопеция в хронической форме уже и назначили миноксидил пожизненно. Но только не понимаю как быть с миноксидилом ? Ведь мы его первое время используем как лечениеа( 2 раза в день),а потом нельзя его применять как поддерживающий эффект несколько раз в неделю ? Этот момент меня очень интересует. И не уверена что ещё у меня АГА, так как нет заключение врачей по анализам.
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте