Уважаемые клиенты! Центр трихологии - лицензированная медицинская организация. В ЦТТЦ введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. К вашим услугам – широкий перечень медицинских услуг (консультации, анализы, процедуры) и видеоконсультации с врачами. Обратите внимание! Мы не ведём приём пациентов с признаками ОРВИ! Усиление мер профилактики и защиты. >> подробнее

Online консультация врача-трихолога

Виктория
10 мая 2022
Вопрос:

Консультация врача трихолога

Спасибо за ответ. Если честно, я сама не понимаю, почему она назначила сразу 5% Миноксидил! Но предполагаю, что из-за того, что она только его (с этой процентовкой %) и продаёт препарат. Правда , что волосы будут выпадать в три фазы (в первый месяц применения, в четыре, в шесть)..? До препарата (миноксидила) у меня не было сильного выпадения волос и не был расширен срединный пробор. Почему врач сразу назначает Миноксидил? Ведь, при первой стадии можно заменяющие этому препарату назначить (Напр. Олерана), разве нет? И правда ли , что Миноксидилом нужно пользоваться пожизненно (поддерживая то, чего добились) и с него не слезть и не уйти полностью? А , когда придёт время уйти из-за того, что препарат уже не будет помогать, то все волосы посыпятся..? Трихограмма показала (если это верная трихограмма), что в лобно – теменной части, Анагеновых всего 76% Телогеновых всего 24% Терминальных среди анагеновых – 85% Терминальных среди телогеновых-53% Веллус среди анагеновых -15% Веллус среди телогеновых -47% Площадь -140.5 кВ.мм Всего волос- 99.7на кв. см Анизотрихоз – 71+/- 29,5 мкм В затылочной зоне: Анагеновых всего 91% Телогеновых всего 9% Терминальных среди анагеновых -92% Терминальных среди телогеновых -69% Веллус среди анагеновых -8% Веллус среди телогеновых -31% Площадь – 140.4 кв мм Всего волос – 101,8 на кв.см Анизотрихоз – 71 +/- 22,5 мкм По таким данным, можно делать вывод, что у меня АГА? Да, к врачу , если честно доверие не очень и насчёт трихограммы, диагноза очень сомневаюсь. Так как пошла я с хорошими волосами, без редения, без залысин, без широкого пробора. Буду искать другого врача, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.. ТОЛЬКО , если я сделаю трихограмму у другого врача будет ли он верный? Ведь волосы повыпадали и препарат наношу.. и что будет, если я перестану наносить препарат после 2 (чуть больше) месяцев применения.. волосы которые были ДО миноксидила восстановятся?? И не выпадут ли другие? Как правильно уйти после двух месяцев.. Помогите пожалуйста 🙏🏻 Ответьте на вопрос, очень прошу
Ответ:

Виктория, добрый день!
На фоне применения миноксидила мы можем наблюдать усиление выпадения на 3-5й неделе, далее отмечается значительное снижение и стабилизация. Следующий эпизод выпадения может быть через 6-9 месяцев от начала лечения, так называемая стадия "синхронизации" или смены волос. В дальнейшем эти эпизоды не так остро очевидны. 
Согласна, что при самых начальных признаках АГА можно пробовать применять миноксидилоподобные препараты (аминексил, капиксил, копиррол), с контролем эффективности по фототрихограмме. 
В случае подтверждения улучшения  - оставаться на них, при слабом ответе - переход на миноксидил. Вы упоминаете Алерану, но Алерана  спрей (лосьон) содержит миноксидил 2% и 5%! Если речь про сыворотку Алерана, то она слишком слаба. Рабочие аналоги миноксидила я перечислила Выше. 

Если оценивать цифры Вашей ФТГ как верные, то у Вас в настоящее время есть АГА - это подтверждается снижением плотности волос в теменной (андрогензависимой) зоне, повышенным выпадением волос только в теменной зоне (андрогензависимой), выпадение волос за счет терминальных и веллусных почти в соотношении 50/50. 
Надо отметить, что мы никогда не интерпретируем отдельные цифры ФТГ в отрыве от клинической картины (осмотр, жалоб), самого макроснимка ФТГ и трихоскопии. Поэтому, утверждать в истинном диагнозе я 100% не могу. 
Врач-трихолог в такой ситуации может обсуждать лечение с пациентом, предлагаю разные варианты, наиболе удобные и эффективные для пациента. 
АГА как и любой хронический процесс предусматривает длительное применение поддерживающей терапии. Да, миноксидил или другие лосьоны наносить нужно постоянно. Только этот путь самый эффективный, ведь иначе достигнутый результат  с каждой отменой теряется - вновь усиливается выпадение волос, теряется густота и объем. А заново начинать и получать хороший результат с каждым разом будет все сложнее. 
При отмене - теряется лишь та часть волос, которая отросла на миноксидиле. Свои волосы, которые прекрасно росли без него - продолжат свой рост, не переживайте. 
Как выбрать другого врача? Читайте отзывы, смотрите результаты лечения, сходите и побеседуйте, задайте все вопросы лично. 

Есть еще чисто психологический момент "отрицания" - когда специалист говорит о том, что Вам не хочется принять. В таком случае понимаем, что задача партнерского сотрудничества врача и пациента - разобрать каждый вопрос, вместе обсудить все приемлемые варианты лечения, успокоить, ободрить - это важно. Часто пациенты не видят проблемы и преуменьшают уже имеющиеся проявления, но специалист видит изменения на оборудовании, видит прогноз и хочет помочь на самых ранних этапах. У нас самое современное оборудование - сомневаетесь в диагнозе - приходите, будем разбираться вместе. 
Если все же Вы категорически намерены отменять миноксидил, делайте это постепенно - урежайте применение до 3х раз в неделю, 2х раз в неделю и далее. 
С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В. 

Последние вопросы

Виолетта
27 мая 2022
#Online консультация врача-трихолога
После ковида, как остановить страшное выпадение волос?
Читать ответ
Екатерина
27 мая 2022
#Online консультация врача-трихолога
Поставлен диагноз очаговая алопеция. Второй очаг обнаружен через три недели после первого. Оба растут в размерах. Скажите, сколько по времени может длиться выпадение? Пока наношу мазь дермовейт на очаги. Волосы густые, проблем никогда не было. Два месяца назад был ковид в легкой форме и стресс тоже был. Анализы все в норме, включая несколько на аутоиммунные заболевания. Трихограмма показывает желтые и черные точки. Чего ожидать?
Читать ответ
Магомедова ЗАМИНА Рамазановна
27 мая 2022
#Online консультация врача-трихолога
Волосы сильно секутся и ломкие, что делать?
Читать ответ
Ирина
27 мая 2022
#Online консультация врача-трихолога
У ребёнка 3,5 года очень плохо растут волосы,немного вьются для своего возраста очень жидкие и практически не растут Посоветуйте что делать
Читать ответ
Татьяна
27 мая 2022
#Online консультация врача-трихолога
Выпадают очень сильно волосы у женщин бы 25 лет. Может после родов , родила 5 месяцев назад. Болела ковидом во время беременности, кормлю ребёнка грудью.
Читать ответ
Дарья Демина
27 мая 2022
#Online консультация врача-трихолога
здравствуйте! внезапно заметила, что на макушке намного меньше волос, чем в остальных зонах. отчётливо видно кожу. я вижу, что это из ряда вон выходящее. теперь одна паника и слезу. что делать? мне 21 год.
Читать ответ
Елена
22 мая 2022
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день! Беспокоит выпадение волос у ребёнка 6 лет. 20-30 волос в день на протяжении 3 месяцев. Сделать анализ крови возможности нет. Будет ли на первом этапе достаточно информативной трихоскопия и фототрихограмма для постановки диагноза у ребёнка? Заранее благодарю.
Читать ответ
ILya
21 мая 2022
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день Подскажите пожалуйста можно ли одновременно применять следующие препараты Ducray CREASTIM вместе с Ducray NEOPTIDE ?
Читать ответ
Евгения
21 мая 2022
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Уже больше года беспокоит проблема выпадения и боли кожи головы (либо боль луковиц, не знаю, как правильно объяснить). Ходила по врачам дерматологу, гинекологу, неврологу, Эндокринологу, те анализы которые я сдавала были в норме. Феритин, железо, щетовитка, общий анализ крови. Уже не помню какие были, всё хорошо. Единственное на платные анализы витамин д и в12 ещё не ходила. С менструальным циклом всё в порядке, день в день. Ем маловато, но в основном полезным питаюсь, на мой рост 178см вешу 54кг. С проблемой набора веса я обращалась к терапевту,мне выписывали лекарства для повышения аппетита, на время сработало, но вес снова упал и аппетита особо нет. Физическими нагрузками, спортом не занимаюсь. Хожу много. Во основном все проблемы пошли после родов, 4 года назад, тогда я кормила грудью 10 месяцев, долго восставливалась самостоятельно (были какие-то проблемы с гормонами) лекарства естественно нельзя было пить, но и не говорили срочно завершать ГВ. Закончила Гв из-за того, что в какой-то момент начала терять по кг за день, при том же питании. Мой нормальный вес 60 кг составлял. Потеряла до 53 и с тех пор не могу набрать. Ходила к трихологу, но после осмотра без анализов день в день сразу отправили на мезотерапию. Мягко говоря, показался странным такой подход. Перхоти вроде нет, тугие хвосты и причёски не делаю, в основном слабая косичка. Недавно посчитала, после суток, сколько у меня волос выпадет после мытья – 170 волос, и продолжали выпадать спустя короткий промежуток времени после полного высыхания (30 минут) около 5-7 шт. Выпадают длинные волосы с белым корнем (как называется точно не знаю). Спасибо!
Читать ответ
Евгения
21 мая 2022
#Online консультация врача-трихолога
Скажите, если не мыть голову 3 месяца, может ли это спровоцировать выпадение волос? И ещё проблема, раньше волосы выпадали в меру и без белых уплотнений, а сейчас непременно , что не выпавший, то с луковицей. Будет ли расти за вместо этих выпавших новый волос? И что нужно добавить в рацион, что бы это прекратилось или нужно избавить себя от стрессов?
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте