Уважаемые клиенты! Центр трихологии - лицензированная медицинская организация. В ЦТТЦ введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. К вашим услугам – широкий перечень медицинских услуг (консультации, анализы, процедуры). Обратите внимание! Мы не ведём приём пациентов с признаками ОРВИ! Усиление мер профилактики и защиты. >> подробнее

Online консультация врача-трихолога

Виктория
10 мая 2022
Вопрос:

Консультация врача трихолога

Спасибо за ответ. Если честно, я сама не понимаю, почему она назначила сразу 5% Миноксидил! Но предполагаю, что из-за того, что она только его (с этой процентовкой %) и продаёт препарат. Правда , что волосы будут выпадать в три фазы (в первый месяц применения, в четыре, в шесть)..? До препарата (миноксидила) у меня не было сильного выпадения волос и не был расширен срединный пробор. Почему врач сразу назначает Миноксидил? Ведь, при первой стадии можно заменяющие этому препарату назначить (Напр. Олерана), разве нет? И правда ли , что Миноксидилом нужно пользоваться пожизненно (поддерживая то, чего добились) и с него не слезть и не уйти полностью? А , когда придёт время уйти из-за того, что препарат уже не будет помогать, то все волосы посыпятся..? Трихограмма показала (если это верная трихограмма), что в лобно – теменной части, Анагеновых всего 76% Телогеновых всего 24% Терминальных среди анагеновых – 85% Терминальных среди телогеновых-53% Веллус среди анагеновых -15% Веллус среди телогеновых -47% Площадь -140.5 кВ.мм Всего волос- 99.7на кв. см Анизотрихоз – 71+/- 29,5 мкм В затылочной зоне: Анагеновых всего 91% Телогеновых всего 9% Терминальных среди анагеновых -92% Терминальных среди телогеновых -69% Веллус среди анагеновых -8% Веллус среди телогеновых -31% Площадь – 140.4 кв мм Всего волос – 101,8 на кв.см Анизотрихоз – 71 +/- 22,5 мкм По таким данным, можно делать вывод, что у меня АГА? Да, к врачу , если честно доверие не очень и насчёт трихограммы, диагноза очень сомневаюсь. Так как пошла я с хорошими волосами, без редения, без залысин, без широкого пробора. Буду искать другого врача, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.. ТОЛЬКО , если я сделаю трихограмму у другого врача будет ли он верный? Ведь волосы повыпадали и препарат наношу.. и что будет, если я перестану наносить препарат после 2 (чуть больше) месяцев применения.. волосы которые были ДО миноксидила восстановятся?? И не выпадут ли другие? Как правильно уйти после двух месяцев.. Помогите пожалуйста 🙏🏻 Ответьте на вопрос, очень прошу
Ответ:

Виктория, добрый день!
На фоне применения миноксидила мы можем наблюдать усиление выпадения на 3-5й неделе, далее отмечается значительное снижение и стабилизация. Следующий эпизод выпадения может быть через 6-9 месяцев от начала лечения, так называемая стадия "синхронизации" или смены волос. В дальнейшем эти эпизоды не так остро очевидны. 
Согласна, что при самых начальных признаках АГА можно пробовать применять миноксидилоподобные препараты (аминексил, капиксил, копиррол), с контролем эффективности по фототрихограмме. 
В случае подтверждения улучшения  - оставаться на них, при слабом ответе - переход на миноксидил. Вы упоминаете Алерану, но Алерана  спрей (лосьон) содержит миноксидил 2% и 5%! Если речь про сыворотку Алерана, то она слишком слаба. Рабочие аналоги миноксидила я перечислила Выше. 

Если оценивать цифры Вашей ФТГ как верные, то у Вас в настоящее время есть АГА - это подтверждается снижением плотности волос в теменной (андрогензависимой) зоне, повышенным выпадением волос только в теменной зоне (андрогензависимой), выпадение волос за счет терминальных и веллусных почти в соотношении 50/50. 
Надо отметить, что мы никогда не интерпретируем отдельные цифры ФТГ в отрыве от клинической картины (осмотр, жалоб), самого макроснимка ФТГ и трихоскопии. Поэтому, утверждать в истинном диагнозе я 100% не могу. 
Врач-трихолог в такой ситуации может обсуждать лечение с пациентом, предлагаю разные варианты, наиболе удобные и эффективные для пациента. 
АГА как и любой хронический процесс предусматривает длительное применение поддерживающей терапии. Да, миноксидил или другие лосьоны наносить нужно постоянно. Только этот путь самый эффективный, ведь иначе достигнутый результат  с каждой отменой теряется - вновь усиливается выпадение волос, теряется густота и объем. А заново начинать и получать хороший результат с каждым разом будет все сложнее. 
При отмене - теряется лишь та часть волос, которая отросла на миноксидиле. Свои волосы, которые прекрасно росли без него - продолжат свой рост, не переживайте. 
Как выбрать другого врача? Читайте отзывы, смотрите результаты лечения, сходите и побеседуйте, задайте все вопросы лично. 

Есть еще чисто психологический момент "отрицания" - когда специалист говорит о том, что Вам не хочется принять. В таком случае понимаем, что задача партнерского сотрудничества врача и пациента - разобрать каждый вопрос, вместе обсудить все приемлемые варианты лечения, успокоить, ободрить - это важно. Часто пациенты не видят проблемы и преуменьшают уже имеющиеся проявления, но специалист видит изменения на оборудовании, видит прогноз и хочет помочь на самых ранних этапах. У нас самое современное оборудование - сомневаетесь в диагнозе - приходите, будем разбираться вместе. 
Если все же Вы категорически намерены отменять миноксидил, делайте это постепенно - урежайте применение до 3х раз в неделю, 2х раз в неделю и далее. 
С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В. 

Последние вопросы

Алла
29 ноября 2022
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день. На протяжении 10 лет постепенно выпадают волосы. Не очагово, а именно плавно и постепенно. Равномерно я бы сказала. Все началось примерно с 2011 года. Сейчас совсем не осталось волос почти. Тонка косичка. Подскажите пожалуйста какие анализы сдавать. Ходила к трихологу, сдавала анализы типо ттг, узи щитовидки, гармоны. Все в норме. Дифицит витамина д и железа. Не ем мясо, ем много сладкого. Дифицит витамина д и железа выровняла но эфекта никакого не было. Поэтому забросила. Сейчас снова хочу за это взяться
Читать ответ
Юлия
29 ноября 2022
#Online консультация врача-трихолога
У ребенка 9лет выпал клок волос ,
Читать ответ
Виктория
29 ноября 2022
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, Татьяна Валерьевна ! Мне 34 года, уже примерно месяц+ сильно лезут волосы – каждый день выпадает очень много (по сравнению с тем, что было до этого) волос, ну и после мытья еще больше. С ногтями и остальным все нормально. Начала пить витамины, но не уверена, что поможет. В чем причина не знаю – может, ем мало углеводов (каши) или что-то гармональное (из-за возраста)… Подскажите, пожалуйста, какие нужно сдать анализы, чтобы приём прошёл продуктивно и Вы могли бы понять причину наступившего выпадения волос (по ощущениям, их примерно за месяц+ стало в 2 раза меньше). Заранее благодарю!
Читать ответ
Наталья Митина
29 ноября 2022
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, вопрос про тонкие и пористые волосы. У меня от природы вьющиеся волосы, тонкие, концы раньше Не секлись сильно и волосы были длинные. Потом я обрезала их и концы стали сечься, раздваиваться и стали появляться узлы по длинне. Это все на что может указывать? Пользуюсь масками увлажняющими , кондиционером.
Читать ответ
елизавета
28 ноября 2022
#Online консультация врача-трихолога
Приветствую! Спасибо за ваши ответы. Замечаю, что некоторые растущие волосы на концах как будто закручены и ребристые на ощупь. Что это такое и почему это происходит? Спасибо!
Читать ответ
Виктория
28 ноября 2022
#Online консультация врача-трихолога
Парень вырвал почти все волосы модно ли что то слелать чтоб быстрей выросли
Читать ответ
Лилия
28 ноября 2022
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, у котёнка аллопеция заметили с 5 лет маленький очаг, сам потом зарос. Потом в 7 лет и опять прошёл. Уже со школьного возраста стало развиваться больше. Анализы в норме, имеется сниженное железо, гемоглобин , пропиваем препараты железа, все в норме. В 9 лет появилось несколько очагов, пролечились наружным лечением у трихолога , все восстановилось . эндокринолога проходили гормоны в норме. Но с периодом взросления очагов больше, пошла тенденция от шеи затылочная часть прям выпадение, и ооочень плохо отрастают медленно, затем при простудное заболевании резко выпадают в течение месяца после простуды. Сейчас 11 лет ребёнку, опять выпадают . затылочная часть, и макушка. Мелкие очаги сами зарастают постепенно , очень медленно . но затылок нет. Проходили 2 раза лечении гормонально Дипроспан укол и Преднизолон , хватает на 3-4 месяца. Отрастают , потом опять выпадают. Анализы сдавали кровь общая биохимия, эндокринолог , узи брюшной полости проходили года 3 назад все в норме. Жалоб нет. Только очень переживательная , волнительная иногда. Дерматолог трихолог сейчас отменила гормональную терапию , такмкак не долго дает результаты и переходный период у ребёнка. Дочка не сильно переживает, относиться с пониманием ко всему, заказали накладки на голову чтобы не волновалась в дальнейшем. Больше переживаем, может что-то еще нужно сдать из анализов? Чтобы она в целом была здорова, чтобы не упустить что то. Ни на что не жалуется, активная , учится хорошо, ходит на спорт. С чем еще может связано выпадение? С гормональным ростом? С переживательным характером? И вот начитались в интернете, про рубцовую алопецию и тд… Нам ставили гнездную алопецию, с 5 лет ( описала выше) а может ли она перейти в другую форму? Или просто эта аллопеция просто развивается?
Читать ответ
Дмитрий
28 ноября 2022
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, я подросток с русыми волосами. На голове стали появляться чёрные , толстые , кудрявые волосы. Это связано с каким-то проблемами в организме?
Читать ответ
Валентина
28 ноября 2022
#Online консультация врача-трихолога
Выпадение волос при гепатите С. Как лечить?
Читать ответ
Борис
28 ноября 2022
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, стал замечать, что на лобно-височной части головы волосы как будто реже, чем на остальных частях. Хочу узнать залысины ли это или просто линия роста волос такая.
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте