Уважаемые клиенты! Центр трихологии - лицензированная медицинская организация. В ЦТТЦ введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. К вашим услугам – широкий перечень медицинских услуг (консультации, анализы, процедуры). Обратите внимание! Мы не ведём приём пациентов с признаками ОРВИ! Усиление мер профилактики и защиты. >> подробнее

Online консультация врача-трихолога

Виктория
10 мая 2022
Вопрос:

Консультация врача трихолога

Спасибо за ответ. Если честно, я сама не понимаю, почему она назначила сразу 5% Миноксидил! Но предполагаю, что из-за того, что она только его (с этой процентовкой %) и продаёт препарат. Правда , что волосы будут выпадать в три фазы (в первый месяц применения, в четыре, в шесть)..? До препарата (миноксидила) у меня не было сильного выпадения волос и не был расширен срединный пробор. Почему врач сразу назначает Миноксидил? Ведь, при первой стадии можно заменяющие этому препарату назначить (Напр. Олерана), разве нет? И правда ли , что Миноксидилом нужно пользоваться пожизненно (поддерживая то, чего добились) и с него не слезть и не уйти полностью? А , когда придёт время уйти из-за того, что препарат уже не будет помогать, то все волосы посыпятся..? Трихограмма показала (если это верная трихограмма), что в лобно – теменной части, Анагеновых всего 76% Телогеновых всего 24% Терминальных среди анагеновых – 85% Терминальных среди телогеновых-53% Веллус среди анагеновых -15% Веллус среди телогеновых -47% Площадь -140.5 кВ.мм Всего волос- 99.7на кв. см Анизотрихоз – 71+/- 29,5 мкм В затылочной зоне: Анагеновых всего 91% Телогеновых всего 9% Терминальных среди анагеновых -92% Терминальных среди телогеновых -69% Веллус среди анагеновых -8% Веллус среди телогеновых -31% Площадь – 140.4 кв мм Всего волос – 101,8 на кв.см Анизотрихоз – 71 +/- 22,5 мкм По таким данным, можно делать вывод, что у меня АГА? Да, к врачу , если честно доверие не очень и насчёт трихограммы, диагноза очень сомневаюсь. Так как пошла я с хорошими волосами, без редения, без залысин, без широкого пробора. Буду искать другого врача, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.. ТОЛЬКО , если я сделаю трихограмму у другого врача будет ли он верный? Ведь волосы повыпадали и препарат наношу.. и что будет, если я перестану наносить препарат после 2 (чуть больше) месяцев применения.. волосы которые были ДО миноксидила восстановятся?? И не выпадут ли другие? Как правильно уйти после двух месяцев.. Помогите пожалуйста 🙏🏻 Ответьте на вопрос, очень прошу
Ответ:

Виктория, добрый день!
На фоне применения миноксидила мы можем наблюдать усиление выпадения на 3-5й неделе, далее отмечается значительное снижение и стабилизация. Следующий эпизод выпадения может быть через 6-9 месяцев от начала лечения, так называемая стадия "синхронизации" или смены волос. В дальнейшем эти эпизоды не так остро очевидны. 
Согласна, что при самых начальных признаках АГА можно пробовать применять миноксидилоподобные препараты (аминексил, капиксил, копиррол), с контролем эффективности по фототрихограмме. 
В случае подтверждения улучшения  - оставаться на них, при слабом ответе - переход на миноксидил. Вы упоминаете Алерану, но Алерана  спрей (лосьон) содержит миноксидил 2% и 5%! Если речь про сыворотку Алерана, то она слишком слаба. Рабочие аналоги миноксидила я перечислила Выше. 

Если оценивать цифры Вашей ФТГ как верные, то у Вас в настоящее время есть АГА - это подтверждается снижением плотности волос в теменной (андрогензависимой) зоне, повышенным выпадением волос только в теменной зоне (андрогензависимой), выпадение волос за счет терминальных и веллусных почти в соотношении 50/50. 
Надо отметить, что мы никогда не интерпретируем отдельные цифры ФТГ в отрыве от клинической картины (осмотр, жалоб), самого макроснимка ФТГ и трихоскопии. Поэтому, утверждать в истинном диагнозе я 100% не могу. 
Врач-трихолог в такой ситуации может обсуждать лечение с пациентом, предлагаю разные варианты, наиболе удобные и эффективные для пациента. 
АГА как и любой хронический процесс предусматривает длительное применение поддерживающей терапии. Да, миноксидил или другие лосьоны наносить нужно постоянно. Только этот путь самый эффективный, ведь иначе достигнутый результат  с каждой отменой теряется - вновь усиливается выпадение волос, теряется густота и объем. А заново начинать и получать хороший результат с каждым разом будет все сложнее. 
При отмене - теряется лишь та часть волос, которая отросла на миноксидиле. Свои волосы, которые прекрасно росли без него - продолжат свой рост, не переживайте. 
Как выбрать другого врача? Читайте отзывы, смотрите результаты лечения, сходите и побеседуйте, задайте все вопросы лично. 

Есть еще чисто психологический момент "отрицания" - когда специалист говорит о том, что Вам не хочется принять. В таком случае понимаем, что задача партнерского сотрудничества врача и пациента - разобрать каждый вопрос, вместе обсудить все приемлемые варианты лечения, успокоить, ободрить - это важно. Часто пациенты не видят проблемы и преуменьшают уже имеющиеся проявления, но специалист видит изменения на оборудовании, видит прогноз и хочет помочь на самых ранних этапах. У нас самое современное оборудование - сомневаетесь в диагнозе - приходите, будем разбираться вместе. 
Если все же Вы категорически намерены отменять миноксидил, делайте это постепенно - урежайте применение до 3х раз в неделю, 2х раз в неделю и далее. 
С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В. 

Последние вопросы

Зульфира
26 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! Мне 43 года.Волосы выпадали всегда,но считала,что это норма.В последнее время заметила,волос то осталось совсем мало.В 2020 был короновирус в лёгкой форме.ОРЗ,ОРВ болею редко и не сильно.Какие анализы сдать ?
Читать ответ
Юлия
26 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, подскажите пожалуйста хорошие наружные средства несмываемый для питания и укрепления луковиц.
Читать ответ
Олеся
26 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Выпадают волосы, были длинные -обрезала, думала из-за длины тянет корни. Пью витамины трихолоджик, результата нет. ВитаминС пью. Что можете посоветовать пропить?
Читать ответ
Антон
11 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Редкие волосы на макушке
Читать ответ
Зарина
11 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день! Можно ли пить мужчинам витамин 3D HAIR&NAILS CUBE. Если можно, то в какой дозировке?
Читать ответ
Ксения
11 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
При снятии катетера с головы мед.сестра сорвала омнипласт и выдрала все волосы с головы недоношенного ребёнка! Кожа на месте красная, волос нет. Какие действия мамы? Вырастут ли волосы? Какое пройти обследование?
Читать ответ
Бэла
08 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
Добрый вечер. К моей дочери ,которой 17 лет, в весовой части головы выпадают волосы. Триходог сказала что из зи тугих хвостов и назначил нам миноксидил 5 % . Втираем в голову его уже 37 дней. От него у моей дочери стали рости волосы на лице , на шее и на ушах. А на висках всё осталось по прежнему ,волосы не добавились ,но и не уменьшились. Что мне делать перестать втирать миноксидил? Или нет? Если да, то от него постепенно отказывается ?
Читать ответ
Леонид
08 сентября 2023
#Online консультация врача-трихолога
(Мужчина,22 года)Здравствуйте,на днях я заметил что на висках волос меньше чем в других участках,сегодня посетил дераматолога(трихолога найти не удалось)мне прописали витамины на 2 месяца и порекомендовали сделать маски.Вопрос-будет ли этого достаточно или же мне стоит предпринимать еще больше мер?(возможная причина-сильный стресс которого я испытал 2 месяца назад).
Читать ответ
Марина
29 августа 2023
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день. У ребёнка 8 лет появились седые волосы, какие причины могут быть и есть ли решение их.
Читать ответ
Екатерина
23 августа 2023
#Online консультация врача-трихолога
На протяжении полугода не проходит зуд на висках,перепробовала все лечебные шампуни,ничего не помогает. Из-за чего это может быть?
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте