Уважаемые клиенты! Центр трихологии - лицензированная медицинская организация. В ЦТТЦ введен усиленный режим дезинфекции для вашей безопасности. К вашим услугам – широкий перечень медицинских услуг (консультации, анализы, процедуры). Обратите внимание! Мы не ведём приём пациентов с признаками ОРВИ! Усиление мер профилактики и защиты. >> подробнее

Online консультация врача-трихолога

Виктория
10 мая 2022
Вопрос:

Консультация врача трихолога

Спасибо за ответ. Если честно, я сама не понимаю, почему она назначила сразу 5% Миноксидил! Но предполагаю, что из-за того, что она только его (с этой процентовкой %) и продаёт препарат. Правда , что волосы будут выпадать в три фазы (в первый месяц применения, в четыре, в шесть)..? До препарата (миноксидила) у меня не было сильного выпадения волос и не был расширен срединный пробор. Почему врач сразу назначает Миноксидил? Ведь, при первой стадии можно заменяющие этому препарату назначить (Напр. Олерана), разве нет? И правда ли , что Миноксидилом нужно пользоваться пожизненно (поддерживая то, чего добились) и с него не слезть и не уйти полностью? А , когда придёт время уйти из-за того, что препарат уже не будет помогать, то все волосы посыпятся..? Трихограмма показала (если это верная трихограмма), что в лобно – теменной части, Анагеновых всего 76% Телогеновых всего 24% Терминальных среди анагеновых – 85% Терминальных среди телогеновых-53% Веллус среди анагеновых -15% Веллус среди телогеновых -47% Площадь -140.5 кВ.мм Всего волос- 99.7на кв. см Анизотрихоз – 71+/- 29,5 мкм В затылочной зоне: Анагеновых всего 91% Телогеновых всего 9% Терминальных среди анагеновых -92% Терминальных среди телогеновых -69% Веллус среди анагеновых -8% Веллус среди телогеновых -31% Площадь – 140.4 кв мм Всего волос – 101,8 на кв.см Анизотрихоз – 71 +/- 22,5 мкм По таким данным, можно делать вывод, что у меня АГА? Да, к врачу , если честно доверие не очень и насчёт трихограммы, диагноза очень сомневаюсь. Так как пошла я с хорошими волосами, без редения, без залысин, без широкого пробора. Буду искать другого врача, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз.. ТОЛЬКО , если я сделаю трихограмму у другого врача будет ли он верный? Ведь волосы повыпадали и препарат наношу.. и что будет, если я перестану наносить препарат после 2 (чуть больше) месяцев применения.. волосы которые были ДО миноксидила восстановятся?? И не выпадут ли другие? Как правильно уйти после двух месяцев.. Помогите пожалуйста 🙏🏻 Ответьте на вопрос, очень прошу
Ответ:

Виктория, добрый день!
На фоне применения миноксидила мы можем наблюдать усиление выпадения на 3-5й неделе, далее отмечается значительное снижение и стабилизация. Следующий эпизод выпадения может быть через 6-9 месяцев от начала лечения, так называемая стадия "синхронизации" или смены волос. В дальнейшем эти эпизоды не так остро очевидны. 
Согласна, что при самых начальных признаках АГА можно пробовать применять миноксидилоподобные препараты (аминексил, капиксил, копиррол), с контролем эффективности по фототрихограмме. 
В случае подтверждения улучшения  - оставаться на них, при слабом ответе - переход на миноксидил. Вы упоминаете Алерану, но Алерана  спрей (лосьон) содержит миноксидил 2% и 5%! Если речь про сыворотку Алерана, то она слишком слаба. Рабочие аналоги миноксидила я перечислила Выше. 

Если оценивать цифры Вашей ФТГ как верные, то у Вас в настоящее время есть АГА - это подтверждается снижением плотности волос в теменной (андрогензависимой) зоне, повышенным выпадением волос только в теменной зоне (андрогензависимой), выпадение волос за счет терминальных и веллусных почти в соотношении 50/50. 
Надо отметить, что мы никогда не интерпретируем отдельные цифры ФТГ в отрыве от клинической картины (осмотр, жалоб), самого макроснимка ФТГ и трихоскопии. Поэтому, утверждать в истинном диагнозе я 100% не могу. 
Врач-трихолог в такой ситуации может обсуждать лечение с пациентом, предлагаю разные варианты, наиболе удобные и эффективные для пациента. 
АГА как и любой хронический процесс предусматривает длительное применение поддерживающей терапии. Да, миноксидил или другие лосьоны наносить нужно постоянно. Только этот путь самый эффективный, ведь иначе достигнутый результат  с каждой отменой теряется - вновь усиливается выпадение волос, теряется густота и объем. А заново начинать и получать хороший результат с каждым разом будет все сложнее. 
При отмене - теряется лишь та часть волос, которая отросла на миноксидиле. Свои волосы, которые прекрасно росли без него - продолжат свой рост, не переживайте. 
Как выбрать другого врача? Читайте отзывы, смотрите результаты лечения, сходите и побеседуйте, задайте все вопросы лично. 

Есть еще чисто психологический момент "отрицания" - когда специалист говорит о том, что Вам не хочется принять. В таком случае понимаем, что задача партнерского сотрудничества врача и пациента - разобрать каждый вопрос, вместе обсудить все приемлемые варианты лечения, успокоить, ободрить - это важно. Часто пациенты не видят проблемы и преуменьшают уже имеющиеся проявления, но специалист видит изменения на оборудовании, видит прогноз и хочет помочь на самых ранних этапах. У нас самое современное оборудование - сомневаетесь в диагнозе - приходите, будем разбираться вместе. 
Если все же Вы категорически намерены отменять миноксидил, делайте это постепенно - урежайте применение до 3х раз в неделю, 2х раз в неделю и далее. 
С уважением, врач-трихолог Мисолина И.В. 

Последние вопросы

Анастасия
28 февраля 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте, уже 1,4 года не могу избавиться от этой проблемы…Помогите пожалуйста. Мою голову, а она сразу, после того, как высушу, грязная, на ощупь волосы неприятные.. Поменяла много шампуней, пробовала глубокоочищающий, всё без толку. Приходилось красить волосы, это спасало меня, ровно на 22 дня. Но волосы от краски сильно портятся, и я отказалась от неё. Пробовала мыть содой, и это спасало, но не надолго, после того, как волосы отрастали сильно, всё опять, по новой. Мне давали советы, не мыть голову неделю, и так далее, но и это не помогало… Пожалуйста, прошу, помогите..
Читать ответ
Ксения
28 февраля 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте!У меня с детства редкие волосы.Есть ли вероятность ,что они станут гуще после лечения ,или приёмов витаминов ,если от природы они редкие ? Поможет ли мизотерапия уколов у косметолога? Скажите пожалуйста!
Читать ответ
Забодаева Мария
28 февраля 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте.Мне 18 лет, с14 лет волосы стали сильно выпадать. В 17 обратилась к трихологу, прошла длительное лечение.Пропила витамины ,наносила спрей миноксидил 5% ,декопилл.Волосы как выпадали, так и выпадают еще сильнее. Трихолог поставила диагноз:Выпадение волос по мужскому типу.Назначила пить финаторил, длительно.По рекомендации гинеколога-эндокринолога не стала пить это лекарство .Помогите пожалуйста мне.
Читать ответ
Анастасия
28 февраля 2023
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день, подскажите пожалуйста, на какие средства перейти во время беременности ( на текущий момент срок маленький, из препаратов: сатура про, мёд план, миноксидил 2% ( было 2 раза , отменяю остался 1 раз в день) . Чем можно заменить препараты на период беременности?) спасибо за ответ
Читать ответ
Анна
28 февраля 2023
#Online консультация врача-трихолога
Добрый день. Меня беспокоит перхоть на голове с недавнего времени. В мед. центре в нашем городе делают соскоб на грибы. Имеет ли смысл сдавать этот анализ?
Читать ответ
Ирина
28 февраля 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. Последнее время не могу справиться с укладкой волос. Волосы от природы тонкие и редкие. Стали ужасно путаться и магнититься. Средства по уходу , расчески не меняла. Маски, масла не приносят пользы, а иногда кажется после них только хуже. Витамины принимаю курсами. Железодефицита нет. Лабораторно подтверждены большой дефицит витамина Д3, повышение цинка и дефицит магния. Могут ли такие нарушение быть причиной проблем с волосами? Спасибо.
Читать ответ
ВалериЯ
28 февраля 2023
#Online консультация врача-трихолога
Выпадают волосы
Читать ответ
Иван
28 февраля 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте! 3 года назад начали выпадать волосы. Обращался к врачу. Поставили АГА 2ой степени и назначили миноксидил, сыворотки, витамины… Постепенно появились улучшения, а затем резкий спад. Заметил, что только при поддержки витаминов волосы крепче сидят в голове. Как только курс 3-4 месяца заканчиваю, через 2 недели падают, как будто витаминов и не было. Проходил курс плазмотерапии – не помогло совсем. Сдал анализы: дгт в норме, щитовидка тоже, кальции, магнии, цинки и прочее все прекрасно. На пол единицы железо понижено только. Что можно предпринять, чтобы остановить волосопад? Почему могут сыпаться? Себореи нет, перхоти тоже…
Читать ответ
Елена
13 февраля 2023
#Online консультация врача-трихолога
Здравствуйте. В начале июля начали сильно выпадать волосы. Утром не расчёсывая волосы, проведя по ним, в руках остаётся от 7-10 волосков, проведя повторно можно собрать примерно столько же. На данный момент от моего хвоста, осталась примерно 1/3 часть. Залысин нет. Присутствует зуд и жжение кожи головы, есть не значительная перхоть, высыпаний нет. Если немного поскоблить ногтем кожу головы, кожа отшелушивается. Голову мою каждое утро, использую просто шампунь (пробовала разные), к вечеру волосы становятся жирные. Так же есть зуд в ушных раковинах отшелушивается кожа. Часто присутствует жжение и зуд по всему лицу, но никаких пятен нет. Трихолога и дерматолога в городе нет. Какое обследование пройти? По какой причине это может быть? Может можно начать уже какое то лечение? Спасибо!
Читать ответ
Анастасия
13 февраля 2023
#Online консультация врача-трихолога
Добрый вечер. Кожа головы через несколько часов после мытья начинает очень плохо пахнуть. Я чистоплотный человек, пробовала мыть и каждый день и через день ничего не помогает. Пахнет настолько сильно что человек рядом может почувствовать. Что это может быть? Благодарю за ответ заранее.
Читать ответ

Задайте свой вопрос бесплатно!

Опишите вашу проблему. Вопрос будет опубликован вместе с ответом после того, как его проверит администратор.

Укажите свое имя и контакты, если хотите, чтобы с вами связались лично. Ваш E-mail не будет опубликован на сайте