Себорейный дерматит

Здравствуйте! Мне семь лет назад поставили диагноз себорея в/ч головы, себорейный дерматит. Не знаю в связи с этим или нет заболеванием, начали сильно выпадать года 2 назад, волосы. Дерматолог прописала для лечения/укрепления организма натрий в ампулах, “лоратадин”, “вазонит”, “аскорутин”, мазь “момат” на очаги (анализы кала/крови были в норме, щитовидная железа тоже) и поливитамины, “кето-плюс” шампунь в дальнейшем. Вроде, после лечения стало меньше выпадение волос, зуд спал временно. Но, месяцев девять назад снова появился зуд, обильная перхоть, выпадение возобновилось. Дерматолог в этот раз прописала “цитрин”, “белосалик”. Эффекта не было, врач посоветовала сходить к трихологу по проблеме выпадения волос, сходил, трихолог без сбора анализов, назначила “перфектил”, шампунь “система 4”, маска “о”, бальзам “h”, лосьон “селенцин”, кипяченой водой мытье головы. 4 месяца применяю последний рецепт и никакого ощутимого толку, выпадение всё так же продолжается, если не сильнее, голова на следующий день после мытья чешется и шелушится перхотью. Вопросы: 1) С каким врачом, дерматологом или трихологом продолжать дальнейшие попытки лечения? 2) Какие детальные анализы вы бы рекомендовали сдать? 3) Есть вероятность, что волосы выпадают из-за дерматита? Спасибо.

Ответ:

Владимир, здравствуйте!

Себорейный дерматит волосистой части головы это хроническое заболевание, в основе которого лежит гиперпродукция кожного сала, нарушение физиологического шелушения, колонизация сапрофитных бактерий и грибов, т.е которые на коже есть у всех людей.

Под действием благоприятных факторов эти бактерии начинают активно размножаться и вызывать воспаление на коже продуктами своей жизнедеятельности.

Лечение себорейного дерматита должно быть направлено на подавление воспаления, подавление активного роста бактерий и грибов, нормализация физиологического шелушения. Поэтому главной задачей является подобрать антисеборейную линию благоприятную для вашей кожи, которую необходимо применять постоянно. Например: Медпланта (маска, шампунь, тоник).

Наружные топические гормональные препараты применяются короткими курсами, для того чтобы сдвинуть воспалительный процесс и снять зуд. Например: Дипросалик 2 раза в день 10 дней.

При выпадении волос необходимо сдать следующие анализы: Общий анализ крови, HBs ag, anti-HCV, ВИЧ 1, 2, RW, ферритин, ОЖСС, сывороточное железо в крови, кровь на минеральный обмен, Вит Д 25(ОН). Волосы у Вас выпадают не из-за дерматита. Но он отягощает течение процесса выпадения волос. Так как не редко, у одного человека может быть несколько видов выпадения волос, рекомендую Вам обратиться за консультацией к трихологу с проведением фототрихограммы.

С уважением, к.м.н., Пономарёв И.А.