Волосы тоже испытывают стресс
Практически каждый врач-трихолог сталкивается с одной и той же ситуацией. Пациент рассказывает, что три месяца назад перенес сильный стресс: развод, операцию, тяжелую инфекцию, напряженную работу или эмоциональное потрясение. А теперь волосы буквально остаются на расческе, в душе и на одежде. Почему между стрессом и выпадением волос проходит несколько месяцев? И почему у одних людей волосы быстро восстанавливаются, а у других выпадение затягивается?
Современная наука показывает, что ответ кроется не только в гормонах, но и в работе нервной системы кожи головы.
Волосяной фолликул — гораздо больше, чем просто корень волоса
Еще недавно считалось, что рост волос зависит главным образом от генетики, гормонов и кровоснабжения. Сегодня известно, что волосяной фолликул представляет собой сложный мини-орган, тесно связанный с иммунной и нервной системой. Каждый фолликул окружен сетью чувствительных нервных окончаний. Они постоянно обмениваются сигналами с клетками кожи, иммунными клетками и сосудами, регулируя рост волос, процессы восстановления и местные воспалительные реакции. Эта взаимосвязь получила название оси «мозг — кожа — волосяной фолликул» (brain–skin–hair axis). Именно она помогает объяснить, почему эмоциональные переживания могут отражаться на состоянии волос.
Что происходит во время стресса?
Когда организм сталкивается со стрессом, активируется гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система. Повышается уровень кортизола и других стрессовых гормонов, изменяется работа иммунной системы, нарушается микроциркуляция. Однако сегодня исследователи считают, что не менее важную роль играет активация периферических нервных окончаний кожи. Под действием стресса они начинают выделять специальные сигнальные молекулы — нейропептиды. Самый изученный из них —Substance P (субстанция P).
Substance P — посредник между стрессом и выпадением волос!
Субстанция P выполняет важные физиологические функции, но при хроническом стрессе ее концентрация может значительно возрастать. Повышение уровня этого нейропептида приводит к нескольким последствиям:
- активации тучных клеток;
- усилению местного воспаления;
- повышению чувствительности кожи головы;
- нарушению иммунной привилегии волосяного фолликула;
- преждевременному завершению фазы активного роста волос (анагена).
- В результате значительная часть волос одновременно переходит в фазу покоя — телоген.
Именно поэтому волосы начинают выпадать не сразу после стрессового события, а спустя 2–3 месяца, когда завершается естественный цикл смены волос. Так развивается телогеновое выпадение волос.
Почему при выпадении волос может болеть кожа головы?
Многие пациенты отмечают необычные ощущения:
- болезненность при прикосновении;
- чувство стянутости;
- покалывание;
- зуд; жжение;
- ощущение «горящей кожи головы».
Это состояние называется триходинией. Еще несколько лет назад подобные жалобы считались преимущественно психологическими. Сегодня известно, что они могут быть связаны с повышенной активностью нервных окончаний и развитием нейрогенного воспаления. Именно поэтому современные исследования уделяют большое внимание взаимодействию нервной системы и волосяного фолликула.
Нейрогенное воспаление — новое направление трихологии
Если раньше ученые изучали главным образом гормоны и сосуды, то сегодня все больше исследований посвящено нервной регуляции кожи головы. Особый интерес вызывает рецептор TRPV1, который расположен на чувствительных нервных окончаниях и участвует в восприятии температуры, боли и некоторых химических веществ.
TRPV1 играет важную роль в регуляции воспалительных процессов кожи. Именно поэтому он рассматривается как одна из перспективных терапевтических мишеней при триходинии, синдроме чувствительной кожи головы и стрессовом выпадении волос. Необходимо подчеркнуть, что исследования в этой области продолжаются и получены убедительные экспериментальные данные,
Можно ли уменьшить последствия стрессового выпадения волос?
В большинстве случаев телогеновое выпадение носит обратимый характер. После устранения причины значительная часть волосяных фолликулов постепенно возвращается к нормальному циклу роста. Тем не менее восстановление требует времени. Полный цикл обновления волос занимает несколько месяцев, поэтому мгновенного результата ожидать не стоит.
Современный подход к лечению включает несколько направлений:
- устранение причины стресса или его последствий;
- коррекцию выявленных дефицитов (железа, витамина D, витаминов группы B и других — при наличии подтвержденного дефицита);
- лечение заболеваний кожи головы;
- применение наружных средств для ухода за кожей головы, показавших свою эффективность при стрессовой потере волос;
- при необходимости — использование препаратов с доказанной эффективностью, если они показаны врачом.
В последние годы появляются средства, ориентированные не только на стимуляцию роста волос, но и на улучшение состояния кожи головы, уменьшение воспалительных процессов и поддержание нормальной работы волосяных фолликулов. Такой комплексный подход соответствует современным представлениям о механизмах стрессового выпадения волос.
Что говорит наука?
Исследования последних двух десятилетий существенно изменили взгляд на биологию волос. Сегодня волосяной фолликул рассматривается как часть сложной нейроиммунной системы, где нервные окончания, иммунные клетки и клетки фолликула постоянно взаимодействуют между собой. Роль нейропептидов, рецепторов TRPV1 и нейрогенного воспаления активно изучается. Уже сейчас эти механизмы рассматриваются как перспективные направления для разработки новых методов профилактики и лечения выпадения волос.
Одним их наиболее активных и доступных естественных активаторов TRPV1 является хорошо изученное вещество капсаицин!
Капсаицин содержится в ряде лечебных и косметических средств, после нанесения которых на кожу человек ощущает тепло. Однако это не просто усиление кровообращения. Запускается целый каскад нейробиологических реакций:
- активация TRPV1;
- высвобождение нейропептидов;
- последующая десенситизация нервных окончаний;
- уменьшение высвобождения Substance P;
- снижение выраженности нейрогенного воспаления.
Именно поэтому капсаицин рассматривается как компонент современных лечебных средств для борьбы со стрессовым выпадением волос.
Практические выводы
Если выпадение волос началось через несколько месяцев после сильного стресса, не стоит паниковать. Во многих случаях это проявление телогенового выпадения, которое имеет благоприятный прогноз. Однако если потеря волос продолжается более трех месяцев, сопровождается появлением очагов облысения, выраженным зудом, жжением или болезненностью кожи головы, необходимо обратиться к врачу-трихологу. Трихоскопия и дополнительное обследование помогут определить причину проблемы и подобрать индивидуальную программу лечения. Современная трихология все чаще рассматривает здоровье волос не только как состояние самого волосяного фолликула, но и как результат гармоничной работы нервной, иммунной и сосудистой систем кожи головы. Именно понимание этих взаимосвязей открывает новые возможности для профилактики и лечения выпадения волос.
