На сегодняшний день трихоскопия является основным методом дифференциальной диагностики различных заболеваний волос и кожи головы.
Впервые трихоскопия была использована в 2002 году профессором L. Rudnicka для изучения эффективности терапии пациентки с андрогенной алопецией.
Как проводится трихоскопия кожи головы
Во время трихоскопии специалист оценивает плотность волос, их толщину, состояние корней, наличие воспалений, шелушения, избыточного кожного сала, а также признаки заболеваний. Метод помогает выявить такие проблемы, как андрогенетическая алопеция, диффузное выпадение волос, очаговая алопеция, себорейный дерматит и другие нарушения.
Процедура абсолютно безболезненна и не требует специальной подготовки. Она проводится как на сухой коже головы, так и с использованием специальных растворов для улучшения визуализации. Полученные изображения могут сохраняться, что позволяет отслеживать динамику лечения и эффективность назначенной терапии.
Трихоскопия кожи головы в норме
Трихоскопия кожи головы в норме — это картина здоровой кожи головы без признаков миниатюризации, воспаления и рубцевания.
Норму оценивают по 4 блокам: фолликулярные юниты, стержни волос, кожа между фолликулами, сосудистый рисунок
Нормальная трихоскопия: что должно быть в норме
1. Фолликулярные устья сохранены. Это главный признак здоровой нерубцовой кожи головы.
В норме: устья фолликулов чётко видны, они распределены равномерно, нет “пустых” блестящих зон без устьев, нет участков с отсутствием устьев – фолликулы сохранены, рубцового процесса нет.
2. Фолликулярные юниты обычно представлены 2–4 волосами.
В норме из одного фолликулярного юнита выходит: чаще 2–3 волоса, нередко 4, единичные одиночные юниты допустимы, но не преобладают
Норма: большинство юнитов многоволосяные, одиночных фолликулярных юнитов немного.
3. Волосы примерно одинакового диаметра.
В норме волосы в одном поле: относительно однородны по толщине, без резкой вариабельности диаметра, без выраженного контраста “толстые рядом с очень тонкими”, то есть в норме нет выраженного анизотрихоза.
Допустима физиологическая вариабельность, но резкая разница калибра не характерна – выраженная вариабельность >20% уже не считается нормой.
4. Тонких веллусных волос мало.
В норме на коже головы тонкие веллусоподобные волосы есть, но их немного.
Нормально: примерно до 10% тонких волос (в лобной зоне может быть немного больше)
То есть единичные тонкие волосы — норма, но большое миниатюризированных волос – нет.
5. Кожа между фолликулами спокойная.
Интерфолликулярная зона в норме: без выраженного покраснения, без шелушения, без атрофии, без белых рубцовых зон, без воспалительных венчиков и манжет. Кожа выглядит ровной, спокойной, без признаков активного воспаления.
6. Нет выраженного перифолликулярного воспаления.
В норме: нет яркой красноты вокруг фолликулов, нет плотных белых/желтых чешуек-муфт, нет перипилярных знаков, нет болезненного/воспалительного ореола.
7. «Жёлтых точек», пустующих фолликулов, мало или отсутствуют.
В норме “жёлтые точки” могут встречаться, но немного.
Нормально: единичные, немногочисленные, не доминируют. Много «желтых точек» — уже не норма и требует дифференциации.
8. Нет обломанных волос, «черных точек», патологических волос.
В норме не должно быть доминирования: обломанных волос, «черных точек», пламеневидных волос, волос в виде восклицательного знака, волос в виде поросячьего хвостика, перекрученых волос, пучков волос
9. Сосудистый рисунок спокойный.
В норме сосуды тонкие, однородные, без выраженного расширения, без выраженной эритемы.
Допустимы: мелкие точечные сосуды, тонкие ветвящиеся сосуды. Но выраженный воспалительный сосудистый рисунок — не норма.
10. Нормальная пигментация кожи.
В норме: ровный фон, без грубой эритемы, без белых рубцовых зон, без выраженной атрофии. У более тёмных фототипов нормален «honeycomb pigment pattern» (сетчатый пигментный рисунок). Это вариант нормы, а не патология.
Главное преимущество трихоскопии — высокая точность диагностики на ранних стадиях заболеваний. Это дает возможность своевременно начать лечение и предотвратить прогрессирование проблемы. Благодаря своей безопасности и информативности трихоскопия широко применяется как в медицинской практике, так и в косметологии для подбора индивидуального ухода за волосами и кожей головы.
Загрузка...