Щитовидная железа и выпадение волос

Выпадение волос возникает как на фоне избытка (гиперфункции), так и недостатка гормонов щитовидной железы (гипотиреоза). Работа волосяного фолликула зависит от влияния огромного количества гормонов и факторов роста, в том числе на волосяном фолликуле обнаруживаются рецепторы и к гормонам щитовидной железы. Сталкиваются с этой неприятной проблемой и при явном нарушении функции железы (с другими симптомами, кроме выпадения волос), и субклинических вариантах (преддефицит гомонов). Для диагностики функции щитовидной железы при выпадении волос рекомендуется сдавать анализ крови на ТТГ – он является основным гормоном для скрининга функции. При выявлении отклонений в уровне ТТГ потребуются уже дополнительные анализы для определения тактики лечения (УЗИ щитовидной железы, Т4 св., Т3 св., антитела). Чаще всего при заболеваниях щитовидной железы будет наблюдаться диффузное выпадение. При трихоскопии и фототрихограмме врач-трихолог увидит типичные признаки диффузного выпадения волос - повышение процента волос в телогене по всей поверхности головы, рост «остроконечных» волос. Особенно осторожными надо быть и сразу идти на прием к трихологу при выпадении на фоне гипотиреоза – в этом случае можно наблюдать также и истончение волос, поскольку высокий ТТГ приводит к повышению уровня свободных мужских гормонов и повышению их влияния на волосяной фолликул. Основой лечения выпадения волос при гиотиреозе и гипертиреозе будет являться замещение недостатка гормонов железы или, наоборот, подавление их избыточного синтеза с участием эндокринолога. Однако только лечения у эндокринолога может быть недостаточно, поскольку волосы продолжают выпадать по крайней мере еще 3 месяца после нормализации уровня ТТГ. Задачей врача-трихолога будет являться подбор оптимальной наружной терапии и инъекционной терапии для более быстрой стабилизации выпадения волос и предотвращения поредения, которое часто сопровождает гормональные формы выпадения.